浅谈护理人员的职业危害及防护

护理人员由于工作的特殊性,面临着多种职业危害因素(如物理性因素、化学性因素、生物性因素、社会--心理性因素)时刻威胁着她们的身心健康和家庭幸福.因此,如何搞好护理人员的职业防护,减少护理人员职业危害的发生,是当前护理管理不容忽视的重要课题.本文将分析护理人员职业危害的因素,并探讨其防护措施.     

CT对托珠单抗治疗重症危重症新型冠状病毒肺炎疗效的半定量评估

目的 应用CT检查评估托珠单抗治疗重症、危重症新型冠状病毒肺炎（NCP）疗效。方法 回顾性分析2020年1~3月阜阳市第二人民医院收治的24例（重型21例、危重型3例）NCP患者的临床资料,将12例仅行基础性治疗的患者作为对照组,另外12例在基础治疗的同时加入托珠单抗治疗的患者作为观察组,比较两组患者住院时与出院时CT改善情况及住院时间的差异。结果 观察组患者住院时CT半定量评估为（11.00±1.91）分,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出院时CT半定量评估为（4.08±2.15）分,低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者住院时和出院时CT半定量评估差值为（6.92±2.43）分,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间为（21.33±5.91）d,对照组为（17.50±5.99）d,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 托珠单抗对重型和危重型NCP患者的治疗有初步效果,可为临床用药提供依据。     

64排螺旋CT对青壮年冠状动脉病变的诊断价值

目的 探讨及评估64排螺旋CT冠状动脉成像对青壮年（年龄≤50岁）冠状动脉病变的诊断价值.方法 回顾性分析156例小于等于50岁的临床可疑冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料.对所有原始资料采用容积再现、最大密度投影、多平面重组、曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支.结果 156例中检出冠状动脉心肌桥38例（24%）,冠状动脉硬化53例（34%）,冠状动脉起源异常4例（3%）.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像是一种可靠的、无创性的检查方法,对于青壮年的冠状动脉病变是一种安全的筛查方法.     

出院后67例新型冠状病毒肺炎胸部CT随访

【摘要】目的:探讨新型冠状病毒肺炎患者出院后胸部CT表现。方法:对治愈67例新型冠状病毒肺炎出院前最后一次胸部CT残留病灶进行随访分析。结果:67例患者15~73d内随访发现CT影像转归正常39例（39/67）,异常残留有28例（28/67）,28例均见磨玻璃影或/和局灶纤维化,合并胸膜增厚较少见。青年组（37/67）恢复正常比例较中年组（22/67）明显增高,且恢复正常平均时间（26±15d）较短,老年组无一恢复正常;无基础疾病组恢复正常比例较有基础疾病组更高,且恢复正常平均时间（35.7±14d）更短;青中年分组及有无基础疾病在是否恢复正常上均有显著统计学差异（P＜0.01）;普通型恢复正常比例较重症型略高且恢复正常平均时间（25.7±15.5d）更短;男性恢复正常比例较女性略高,但恢复正常时间（29.8±19.1d）较长;临床分型及性别在是否恢复正常上均无统计学差异（P＞0.05）。年龄与胸部CT恢复正常时间具有正相关（P＜0.05）,但年龄影响有限。结论:大部分治愈出院患者在随访期（15~73d）内胸部CT恢复正常,少数患者残留少许磨玻璃影或/和纤维灶。年龄、有无基础疾病对胸部CT恢复正常比例及时间有影响;年龄与恢复正常时间呈正相关性,但年龄不是主要影响因素,它受多种因素共同影响。     

16排胸部CT平扫的多组参数与贫血的相关性研究

目的:研究胸部CT平扫多个部位的CT值与贫血的相关性。方法:选取2019年11月—2020年1月我院进行胸部CT平扫的贫血者及正常者各50例,分别测量左心腔、主动脉腔等部位的C T值,并以之与患者的血红蛋白浓度、红细胞数之间关系进行分析。结果:左心室腔C T值、主动脉腔C T值与血红蛋白浓度、红细胞计数均呈直线正相关性(P<0.01),室间隔与左心室腔C T值差、肩胛骨骼肌与主动脉腔C T值差与血红蛋白浓度、红细胞计数均呈直线负相关性(P<0.01);贫血组患者左心室腔C T值、主动脉腔C T值均低于非贫血组患者,室间隔与左心室腔C T值差、肩胛骨骼肌与主动脉腔C T值差均高于非贫血组,其差异均具有统计学意义(P<0.01)。各组参数与血红蛋白相关系数均较红细胞数高(0.865、0.879、-0.842、-0.857 VS 0.748、0.767、-0.763、-0.776),主动脉腔CT值与血红蛋白相关度更高(r=0.879、R 2=0.772)。结论:通过胸部C T平扫可以大致判别患者有无贫血及贫血的严重程度,结合各种参数联合分析可以取得较好的贫血诊断预期,血红蛋白与各组参数关系更为密切,其中主动脉腔CT值与贫血相关程度最高。     

胸部多排螺旋CT在新型冠状病毒肺炎诊断及随访中的应用价值

目的 探讨胸部多排螺旋CT（MDSCT）在早期诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）及病情随访中的应用价值。方法 对40例COVID-19确诊患者（普通型）的初次胸部MDSCT图像及其中15例随访患者的20次复查MDSCT图像进行回顾性分析。结果 初次MDSCT图像COVID-19病变分布以双侧（36/40，90.00%）、胸膜下外带（38/40，95.00%）显著，累及5个肺叶者占70.00%（28/40），90.00%（36/40）病变形态为斑片状、片状及不规则形。40例患者中早期16例，进展期24例，未见消散期病例。早期MDSCT表现为两肺多发磨玻璃密度病灶（GGO），18.75%（3/16）伴淡薄实变，31.25%（5/16）伴明显实变；进展期患者均见不同程度实变。随访15例，4例病变吸收，密度变淡，面积缩小，由进展期转为消散期；11例较前进展。结论 MDSCT可评估COVID-19患者肺内病情变化，对于早期诊断COVID-19及随访具有一定价值。     

急性氨中毒肺部CT表现（附33例报告）

目的分析急性氨中毒致肺部损害的CT表现。方法对33例急性氨中毒致肺部损害的CT表现进行分析。结果肺损害表现为：支气管血管柬增粗,小叶性肺炎及片状、斑片状稍高密度样肺水肿等改变。结论氨中毒患者肺损害表现征象出现较早,治疗后病灶吸收较快。     

梗阻性黄疸的CT诊断价值(附45例分析)

目的探讨CT对恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析和总结本院经手术病理证实的45例恶性梗阻性黄疸的CT征象资料。结果本组中肝门胆管癌10例,胆囊癌10例,胆总管下段癌11例,壶腹癌1例,胰头癌7例,十二指肠乳头癌5例,肝尾叶癌1例。恶性胆道梗阻的CT表现有：肝内及肝门部胆管扩张、胆总管扩张,表现为“软藤征”,“截断征”等。结论CT是诊断梗阻性黄疸的重要方法之一,具有重要的临床价值。CT对梗阻性黄疸有极高的定位与定性诊断价值,但在具体病因确定上有一定局限性。     

CT对托珠单抗治疗重症危重症新型冠状病毒肺炎疗效的半定量评估

目的 应用CT检查评估托珠单抗治疗重症、危重症新型冠状病毒肺炎（NCP）疗效。方法 回顾性分析2020年1~3月阜阳市第二人民医院收治的24例（重型21例、危重型3例）NCP患者的临床资料,将12例仅行基础性治疗的患者作为对照组,另外12例在基础治疗的同时加入托珠单抗治疗的患者作为观察组,比较两组患者住院时与出院时CT改善情况及住院时间的差异。结果 观察组患者住院时CT半定量评估为（11.00±1.91）分,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出院时CT半定量评估为（4.08±2.15）分,低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者住院时和出院时CT半定量评估差值为（6.92±2.43）分,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间为（21.33±5.91）d,对照组为（17.50±5.99）d,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 托珠单抗对重型和危重型NCP患者的治疗有初步效果,可为临床用药提供依据。     

新型冠状病毒肺炎的CT表现及动态变化特点

目的 正确认识新型冠状病毒肺炎(NCP)的CT表现对于明确诊断和评价疗效具有重要的临床意义.方法 收集2020年1―2月阜阳市第二人民医院经安徽省或阜阳市疾病预防控制中心(CDC)核酸检测阳性确诊的NCP病人91例,分析所有病例的胸部CT表现.结果 NCP早期表现主要表现为单或双肺胸膜下(包括叶间胸膜)结节状及斑片状磨...