大学生对艾滋病知信行及健康需求调查分析

目的了解大学生对艾滋病相关知识、态度、行为现状的了解情况,探讨针对大学生的艾滋病健康教育方法。方法采用整群抽样的方法对2所大专院校学生进行问卷调查及统计分析。结果大学生艾滋病知识知晓率为92.0%;对艾滋病病人有关怀态度的占89.6%;曾有过性行为的学生占7.9%,首次性行为使用安全套的占52.8%;HIV监测结果均为阴性。结论部分大学生艾滋病防范意识淡薄,应加强健康教育工作,提高安全套的可及性。     

德宏州男男性接触人群艾滋病性病感染现况调查

目的了解云南省德宏州男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)行为特征和艾滋病、性病感染情况。方法在德宏州MSM活动场所和网络共招募MSM 183人,通过面对面访谈收集高危行为信息,艾滋病知识知晓情况,并采集血液标本检测HIV、HCV、梅毒和Ⅱ型疱疹病毒抗体。结果完成调查的146名MSM平均年龄25.34±7.65岁,文化程度在高中以上学历者占77%。艾滋病基本知识总体知晓率95.9%(140/146)。最近6个月与同性发生过肛交性行为的占45.6%(62/136),最近1次与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例为75%(54/72)。最近6个月与同性发生肛交性行为时,每次都使用安全套的占45.8%(33/72)。接受检测的MSM中,HIV、HCV、梅毒、Ⅱ型疱疹病毒的感染率分别为10.3%、1.1%、2.3%和3.4%。结论德宏州MSM人群中艾滋病感染率较高,应尽快采取干预措施降低HIV在MSM中的传播。     

德宏州2011年艾滋病流行态势及控制效果分析

目的分析德宏州艾滋病流行态势,为控制艾滋病提供科学依据。方法采用酶标法和蛋白印迹法监测HIV感染者/AIDS病人,并实施艾滋病综合干预措施。结果检测艾滋病高危人群血清110 415份,阳性1 065份,阳性率0.96%,不同地区、不同人群的感染率比较有显著性差异;报告艾滋病321例,死亡205人,发病率26.50/10万,死亡率16.92/10万;发放宣传资料101 619份,推广避孕套876 044只,为吸毒者交换针具582 673具,并对HIV阳性和吸毒者加强了管理。结论德宏州艾滋病流行态势稳中有降,但流行态势仍然严峻,需继续加强监测及干预措施。     

云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测人群HIV新近感染比例及其影响因素

目的了解云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测(VCT)人群HIV新近感染情况及其相关因素。方法对德宏州2007—2009年全部VCT人群中新报告HIV感染者的血清样本采用BEDHIV-1发病率捕获酶联法(BED-CEIA)进行检测,以确定新近感染比例。结果 2007—2009年德宏州VCT人群HIV感染率为12.6%(1091/8674),HIV感染者中有80.7%(880人)属新检测发现,其中13.8%(120/871)BED-CEIA检测为阳性,确定为新近感染。新检测发现的HIV感染者中经BED-CEIA检测确定属新近感染的比例2007年为15.2%,2008年为12.3%,2009年为14.1%,19岁及以下组与20～29岁组高于40岁及以上组;本地户籍者高于缅甸籍者;汉族高于景颇族。结论德宏州2007—2009年VCT人群HIV感染率高,新检测发现的HIV感染者中新近感染的比例波动不大,低年龄、本地户籍者及汉族感染者中新近感染比例较高。     

云南省德宏州新报告艾滋病病毒感染者溯源调查

目的 对新报告HIV感染者的高危接触者进行逐级追踪调查和HIV检测(溯源调查),评价其作为一种艾滋病检测和防控策略的有效性和可行性.方法 对云南省德宏州2008年8-10月新报告的HIV感染者335例及其高危接触者(接触者)进行溯源调查.结果将335例中的309例以及从接触者中发现的148例HIV感染者纳入本次溯源调查.累计报告接触者3395人,其中有联系信息的接触者704人(20.7%);704人中成功追踪调查361人(51.3%);其中67.6%(244/361)为HIV感染情况不详;有83.2%(203/244)接受HIV检测,新检出HIV阳性56例,阳性检出率为27.6%(56/203).HIV感染者的配偶有联系信息的比例和追踪调查率分别为68.8%(280/407)、68.2%(191/280);远高于商业性伴1.2%(24/1978)、16.7%(4/24),非商业非配偶性伴37.3%(202/542)、22.3%(45/202),以及共用针具者34.1%(140/410)、56.4%(79/140).结论 溯源调查新检出的HIV阳性率高;但是对商业性伴和非商业非配偶性伴的追踪调查存在难度;开展溯源调查有助于发现更多的HIV感染者、掌握和控制艾滋病疫情.     

德宏傣族景颇族自治州新报告85对HIV双阳夫妻感染途径和传播关系分析

目的 分析德宏傣族景颇族自治州（简称德宏州）2015-2019年新报告的85对HIV双阳夫妻感染途径和传播关系。方法 收集HIV双阳夫妻的一般人口学特征信息、流行病学个案调查资料等,描述双阳夫妻特征;结合pol基因序列检测分析,判断夫妻间传播关系。结果 纳入分析的85对HIV双阳夫妻共170人中,97.1%为异性性行为感染,主要HIV亚型有C型（33.5%）、BC重组型（18.2%）、CRF01＿AE(14.1%)。判断27对双阳夫妻（31.8%）存在夫妻间传播关系,其中家庭内先证感染者男性17人,女性10人,夫妻对间基因亚型均一致,以C型（12对）和BC重组型（6对）为主,先证者高危行为史以非商业非婚异性性接触史为主。结论 德宏州HIV双阳夫妻感染途径主要为异性性传播,且存在一定比例的夫妻间传播关系,提示有必要进一步加强HIV阳性配偶的早期发现和针对性预防干预。     

德宏州2022年国民经济和社会发展统计公报

掌握2010—2022年云南省德宏州性病的发病特点和流行趋势,为德宏州性病防控提供依据。

从中国疾病预防控制信息系统下载2010—2022年德宏州性病病例的疫情卡片,按病种对发病率、人口学特征进行描述性分析;从全国性病防治管理信息系统下载2014—2022年德宏州各类人群梅毒筛查数据,计算重点人群梅毒阳性率。

2010—2022年德宏州共报告性病病例18 225例,报告发病率从2010年的17.1/10万上升至2022年的172.0/10万,呈上升趋势（χ²_趋势=42.9,P<0.001）。淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹的报告病例数分别为7 801例（占42.8%）、4 563例（占25.0%）、3 426例（占18.8%）、1 660例（占9.1%）和775例（占4.3%）。性病报告病例以男性（12 336例,占67.7%）、15~<45岁青壮年（15 839例,占87.2%）、农民（9 230例,占50.7%）为主。梅毒病例中65岁及以上老年人群占10.5%。在各类重点人群中,男男性行为人群梅毒阳性率最高（10.1%）,其次为性病门诊就诊者（8.1%）,暗娼、自愿咨询检测人群、吸毒人群和戒毒所/劳教所人群的梅毒阳性率分别为2.2%、1.6%、1.4%和1.3%。

2010—2022年德宏州性病疫情呈快速上升趋势,淋病、梅毒的发病率较高。男男性行为人群、吸毒人员、暗娼、性病门诊就诊者的梅毒阳性率较高,未来应加强对这类人群的宣传教育和行为干预,减少性病的流行和传播。

     

艾滋病和艾滋病病毒感染诊断

分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）≥50岁新报告HIV感染者中CD4⁺T淋巴细胞计数水平及其影响因素,以了解其免疫状态和疾病进程,为今后制订艾滋病预防控制策略提供科学依据。

利用全国综合防治信息系统数据,采用多因素logistic回归分析影响新报告HIV感染者首次CD4⁺T淋巴细胞计数的因素。

2016—2021年,德宏州≥50岁新报告HIV感染者642例,其中有CD4⁺T淋巴细胞计数的571例,200例（35.0%）CD4⁺T淋巴细胞计数<200 个·μL^-1。多因素logistic回归发现,50~59岁年龄组、男性、离异或丧偶、文化程度较低者CD4⁺T淋巴细胞计数<200 个·μL^-1的风险较高。相比于自愿咨询检测者,强制或劳教戒毒人员检测出现CD4⁺T淋巴细胞计数<200 个·μL^-1的风险更低。

2016—2021年德宏州≥50岁新报告HIV感染者例数无明显上升趋势,但CD4⁺T淋巴细胞计数<200 个·μL^-1的状况仍比较严重,应加强男性、中国籍、农民、汉族、已婚或离异、初中及以下文化程度、异性传播等重点人群的宣传,加强≥50岁人群的干预力度、提高检测效率。

     

云南省德宏州HIV感染者中病情长期不进展者所占比例及其影响因素

目的了解云南省德宏州HIV感染者中病情长期不进展者（long-term nonprogressors,LTNP）所占的比例及其影响因素。方法在国家"艾滋病综合防治数据信息管理系统"中下载1989年至2011年12月31日的历史卡片,选取其中报告时间≥15年、现住址和户籍均为云南省德宏州（不包含查无此人）的所有HIV感染者作为研究对象。结果符合入选标准的研究对象共1 461人,其中有90人（6.2%）根据严格定义归类为LTNP。多因素Logistic回归分析显示:不同年龄、地区、婚姻状况和文化程度的HIV感染者中病情LTNP所占比例不同,HIV感染者中LTNP所占比例以≤19岁、未婚、初中及以上文化程度者中较高,而在陇川县较低。结论云南省德宏州HIV感染者中存在一定比例的病情长期不进展者,且与其社会人口学特征显著相关,值得进一步深入研究。     

德宏傣族景颇族自治州2016年新报告缅甸籍HIV感染者高危行为调查

了解德宏傣族景颇族自治州（简称“德宏州”）境内2019―2020年新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的一般人口学特征和高危行为,以及首次CD4⁺T淋巴细胞（简称“CD4细胞”）计数水平。

对德宏州2019―2020年新报告的境内缅甸籍HIV感染者进行横断面调查,收集相关信息并检测其首次CD4细胞计数。

共调查1 228例缅甸籍HIV感染者,其中男846例（68.9%）,女382例（31.1%）;来自克钦邦445例（36.2%）、掸邦210例（17.1%）。所有调查对象中,有960例（78.2%）参加了首次CD4细胞计数检测,405例（42.2%）首次CD4细胞计数<350 个·μL^-1。多因素logistic回归分析显示：年龄≥30岁（OR=1.44,95%CI：1.07~1.92）和在缅甸境内有共针吸毒史（OR=0.41,95%CI：0.21~0.79）是首次CD4细胞计数<350 个·μL^-1的影响因素。

德宏州境内新报告缅甸籍HIV感染者首次CD4细胞计数水平总体较低,尤其是年龄≥30岁和在缅甸境内有注射吸毒史的HIV感染者,应尽早发现境内缅甸籍HIV感染者并及时纳入综合管理。