北京市某区流动妇女和儿童的医疗保障现状及参保意愿调查

目的 了解当前流动妇女、儿童参加医疗保障的现状及参保意愿.方法 对北京市1 752名流动人口进行了问卷调查,并进行了个案访谈.结果 流动妇女实际医保覆盖率为22.5%,儿童为19.2%.多数流动妇女、儿童希望家乡参保在北京能报销或建立专门的流动人口医保,意愿支付保费30～50元.结论 应根据流动妇女、儿童不同的实际需求,制定相应的医保政策.     

基于中美日新药上市现状对比的抗肿瘤新药发展策略研究

目的:以中国、美国及日本的新药上市情况为依据,总结我国当前抗肿瘤新药的发展现状及问题,对今后我国抗肿瘤药的创新研发及审评审批政策的完善提出建议。方法:梳理中国、美国、日本对"新药"概念的界定,基于2019年各国新药上市数据,对上市新药的类别、原研企业进行比较,并对上市抗肿瘤药的适应证、原研企业、时效性等进行对比分析。结果:我国药品研发能力显著提升,但国际影响力仍有待增强;2019年我国新药上市数量超越了美国和日本,但在上市抗肿瘤药的时效性上仍有较大差距;我国对药品创新研发的扶持力度有待加强。结论:我国需要从抗肿瘤新药研发的全流程视角进行政策支持和引导,激励企业增加研发投入力度,完善药品审评审批制度,实现抗肿瘤新药的患者可及和持续创新发展。     

中国青年避孕问题咨询需求与实现状况及影响因素

目的:探讨未婚青年避孕知识和避孕药具两类咨询状况及影响因素。方法:利用2009年中国青少年性与生殖健康可及性政策研究调查数据,采用两分类logisitic回归模型,分析不同特征未婚青年避孕问题咨询需求和实现状况。结果:青年自我报告避孕知识及技能咨询需求率5.1%,实现率38.3%;避孕药具咨询需求率2.5%,实现率43.2%。多因素分析,西部、在校生、高龄、高文化程度、独生子女、农村户籍、女性、有男/女朋友、同性性取向、有性行为、有妊娠经历青年避孕知识及技能咨询需求率较高;中西部、在校生和家庭户、低教育程度、同性性取向、无性经历和妊娠经历的避孕知识及技能需求实现率较低。避孕药具获取方面,男性需求率较高,其他影响因素与避孕知识技能需求率的影响因素一致;在校学生、女性、流动人口避孕需求实现率较低。"不好意思"(22.57%,13.42%),"问题不严重"(13.52%,10.95%),"不知道跟谁咨询"(12.18%,10.19%),"怕碰到熟人"(10.19%,8.82%)是影响咨询实现的主要障碍。结论:未婚青年中7.6%报告有避孕问题需要咨询,但实现率不足50%;在校生是需要重点关注的人群。     

我国农村卫生资源配置现状及配置标准研究进展

通过分析我国农村卫生资源配置现状和存在的问题以及资源配置标准研究方法在农村资源配置中的应用情况，为进一步研究和完善我国农村卫生资源配置方法提供依据。     

农村基层卫生资源合理配置的目标及下限研究

一、研究背景及思路 保证农民能够获得基本的卫生服务，维护和增进农民的健康，是各级政府的社会职责和执政目标。实现这一职责和目标的基础就是合理配置农村必需的卫生资源。考虑到卫生服务具有资源引导需求的特征（而不像其它产品和服务那样是需求引导资源），因此，需要对卫生资源的类型、质量、数量和结构进行科学规划，同时，对卫生资源进行有效监管。本课题以此作为研究的出发点，在研究不同经济发展地区农村卫生机构提供基本卫生服务所应具备的功能和服务能力的基础上，研究满足基本卫生服务提供所必需的农村卫生资源（即卫生资源配置的下限），以及在有效利用卫生资源、减少提供过度服务或不必要服务（相对于基本卫生服务而言）方面政府和市场的作用，并在此基础上探讨政府如何对卫生资源配置进行有效干预（干预的范围和方式），以实现政府农村卫生工作的基本目标。     

基于DIP的医保服务质量评价指标体系的构建与应用——基于德尔菲法和层次分析法

目的：构建医疗机构角度的基于DIP的医保服务质量评价指标体系,以期为监测医疗机构医保服务质量提供工具和科学依据。方法：在研究框架基础上筛选指标库,运用德尔菲法确立评价指标体系(包括核心指标和监测指标),采用层次分析法确定核心指标权重。结果：构建了基于DIP的医保服务质量评价指标体系,包括3个一级指标,9个二级指标,37个三级指标(含21个核心指标,16个监测指标),专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论：初步形成了一套基于DIP的医保服务质量评价指标体系,具有较好的科学性和合理性。将评价指标体系应用于DIP试点地区,明确了指标数据获取来源和应用方式,为基于DIP的医保服务质量评价指标体系的推广奠定基础。     

基于灰色综合评价法的北京市医疗保障高质量发展指标体系评价实证研究

目的：基于医保新发展理念,以国家宏观政策为导向,结合北京市医疗保障改革工作重点,构建医保高质量发展评价指标体系,评价2018—2021年北京市医疗保障高质量发展状况。方法：运用描述性分析结合灰色综合评价方法,从参保公平、管理服务、基金监管、社会协同、运行效果五个维度进行分析。结果：整体上,北京市2018—2021年医保高质量发展水平呈现稳步提升趋势,各维度指标取值逐步向最优值靠近。结论：评价指标体系和评价方法具有科学性与适用性。北京市医保发展水平不断提高,但发展不稳定和不平衡问题显现;医保制度体现一定公平性,应保尽保与重复参保问题仍存在;医保基金平稳可持续运行,制度间存在筹资待遇差距;医保基金监管机制逐步健全,监管方式亟需创新优化。     

不同生源地医学生就业偏好及异质性研究——基于北京市6家医院的离散选择实验

目的：分析不同生源地医学生就业偏好及异质性,为优化基层卫生人力管理提供参考。方法：采用整群抽样方法,对北京市6家教学医院的925名医学生开展离散选择实验的线上问卷调查,获得有效问卷741份,有效回收率为80.1%。运用混合logit模型对6个工作属性进行回归分析并估计支付意愿。结果：不同生源地医学生对工作地点的选择具有显著差异。亚组分析结果表明,相比于来自城市的医学生,来自农村和县城的医学生更重视充足的职业发展机会;本科生亚组结果显示,相比于其他生源地的本科生,来自农村的本科生更偏好良好的工作环境。结论：不同生源地的医学生就业偏好存在异质性;政策制定者应关注医学生生源地,兼顾教育程度优化多元工作要素,分类制定针对性的基层卫生人才吸引措施。     

完善北京市流动人口医疗保障政策的可行性分析

目的 探索解决流动人口医保供需间的严重失衡问题,实现医保制度全民覆盖的卫生事业发展目标.方法 根据2010年对北京市626户流动人口家庭的随机抽样调查数据,通过PEST分析的方式,分析、评价各种解决方案在政治、经济、社会、技术4个方面的可行性.结果 将流动人口纳入北京市现有医保体系或建立专门的流动人口医保,需要北京市每年增加财政支出约10亿元,近期均较难实现,全面建立转移接续制度由于统筹层次较低近期基本不能实现,而完善异地报销政策是近期解决流动人口医保问题的次优方案.结论 建议北京市政府分近期、中期和远期采取一定措施,分层分类、逐步完善流动人口的基本医疗保障.     

绩效考核对传染病医院公益性的影响研究--以北京市3家传染病医院为例

目的：研究北京市医院管理局实施的医院绩效考核对传染病医院公益性的影响,为完善医院绩效考核方案和公立医院改革提供依据。方法：选取10个公益性评价指标,比较北京市3所传染病医院实施绩效考核前后的变化情况。结果：3所传染病医院的年门诊量和年出院人次明显提高,医院运行效率和医疗质量进一步提升,医疗费用增长得到有效控制,但药占比并没有明显下降,患者满意度略有下降。结论：医院绩效考核对保障公立医院公益性发挥了重要作用,但还需通过医院综合改革和增加财政投入进一步强化和保障公立医院的公益性。