医院实施人力资源会计的构想

人力资源会计对于医院来说还是一个比较陌生的领域。但是人力资源会计却是人力资源管理一个非常重要的工具，它贯穿于人力资源的规划、招聘与选拔、报酬、培训、激励、流动等各环节之中。当我们把人力资源会计的理论体系和卫生人力资源的特点结合起来考虑时，会发现医院可能是开展人力资源会计的一个突破口。     

社区卫生服务机构作业成本法成本核算方法研究

本研究结合目前卫生服务机构成本核算方法和社区卫生服务机构的特点,提出作业成本法应用于社区卫生服务机构成本核算的基本思路和实施步骤,为社区卫生服务定价、政府补偿和提高社区服务效率提供依据。     

医改背景下维系乡村卫生人才道德关系的激励伦理对策研究——基于对B市五区县的调查研究

在医疗卫生体制改革的背景下,＂如何培养下得去、留得住、用得上的农村基层卫生人才＂依然是当前乡村卫生人才培养的难题,该文章将激励伦理方法与维系道德关系的传统方法相整合,以建设和稳定乡村卫生人才队伍,维系其在乡村社会的道德关系.具体提出三点对策：运用价值观念激励法,促进乡村卫生人才爱岗乐业;采取行为评价法,完善职业道德规范的教育与考核;正向媒体宣传辅以榜样示范法,提高乡村医生的社会形象.     

基于结构方程模型的公立医院治理结构与医院行为关系研究

目的 分析治理结构与医院行为的关系,为公立医院法人治理结构改革和完善提供依据.方法 问卷调查北京、山东、河南三地92家大型公立医院.使用结构方程模型分析治理结构与医院行为的关系.结果 治理结构与医院行为的标准化路径系数为0.644,检验具有显著意义;市场监管、问贲和社会功能的加强有利于医院行为,特别是长期行为的改善.结论 问责、市场监管的加强以及社会功能的明晰是重要的改革方向.     

北京市三阶段新生儿听力筛查成本效果分析

目的 比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果, 为普遍性筛查提供依据。方法 对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查, 分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查, 比较两种筛查的成本/效果比。其中筛查和诊断成本数据源自医院, 采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费。根据依从率进行敏感性分析。结果 新生儿初筛62 695人, 未通过5 809人, 阳性率为9.30%;复筛4 933人, 未通过972人, 阳性率为19.70%;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人。完成诊断性评估360人, 听力异常者217例, 听力异常率为60.28%。完成三阶段筛查共276人, 未通过163人。其中125人完成诊断性检查, 异常112例(中度以上45例), 听力异常率为89.60%。以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比, 两阶段(19 985元/例)优于三阶段(37 242元/例), 但随着筛查依从率的提高, 三阶段筛查的成本效果也随之提高。结论 筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果, 在筛查依从率较高(>90%)的地区可考虑使用三阶段筛查方法。     

乡村医生执业资质转化难的原因及对策

目的：通过对比乡村医生执业资质的相关规定和现状,分析乡村医生执业资质转化难的原因,并提出乡村医生执业资质管理的相关对策。方法：在北京市按照地理位置和经济发展水平分层抽取密云、昌平、大兴、房山、丰台5个区县的75个行政村,对77名村医进行问卷调查。结果：阻碍乡村医生的执业资质转化有如下几个因素：村医队伍整体底子薄,学历水平偏低;现有培训无法满足需求;相关政策规定的报考条件限制了乡村医生执业资质转化;现行考试内容设计不合理。结论：建议在乡村医生执业资质准入门槛的规定上不能一刀切,必须对新老乡村医生进行分类管理。     

中国主要医药院校公共管理专业培养方案比较

通过对中国主要医药院校公共管理专业(卫生管理方向)培养方案的比较分析,梳理了该专业培养的异同点,建议面对新的形势与任务,有必要在总结以往办学经验、发扬优良传统的基础上,处理好几个关系、认清几个问题,以优化公共管理专业培养方案。     

北京市医疗保障高质量发展评估指标体系构建研究

目的:探索构建北京市医疗保障高质量发展评估指标体系,为北京市医保发展效果的客观评价和持续改进提供参考和依据。方法:结合国家和北京“十四五”提出的医疗保障发展目标,在前期文献研究与专家座谈的基础上,经两轮德尔菲法咨询构建指标体系。结果:形成了由公平、安全、智慧、协同和价值5个一级指标、14个二级指标、21个三级指标及其权重构成的北京市医疗保障高质量发展评估指标体系。两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.70、0.79。结论:北京市医疗保障高质量发展评估指标体系具有合理性、科学性和可靠性,可为制定及实施推动医疗保障高质量发展相关政策提供借鉴。     

适当住院日评价方案的开发与应用

住院日指标的有效控制,不仅有利于充分利用医疗资源,还能够降低患者负担,同时,帮助医院在不降低诊疗效果和服务质量的前提下．带来经济和社会效益。适当住院日评价方案是用来评价医院床位使用效率的工具。文章复习了近30年文献．介绍其开发和应用过程中取得的阶段性成果,总结经验,为适当住院日评价方案未来在我国的开发和应用提供研究支持。     

家庭医生签约服务中引入竞争机制的影响及其启示

推行家庭医生签约服务是实施分级诊疗、保障人民健康的重要途径,也是实现“健康中国2030”的重要基石。但是,家庭医生“签而不约”等问题制约了这一制度的发展。国际上许多国家已在签约模式中不同程度地引入竞争机制,以提高家庭医生服务质量。然而,国内目前尚缺乏基于家庭医生签约背景 引入竞争机制的理论与实证研究。本文从家庭医生签约服务引入竞争机制这一发展方向入手,梳理了各国相关理论和实证研究进展,以期为我国家庭医生签约制度研究和实践提供依据。