怀孕早期电磁辐射暴露对胚胎停育影响研究

目的探索怀孕早期电磁辐射暴露对胚胎停育的影响。方法在排除母体染色体异常、母婴排斥和生殖器官畸形等引起的胚胎停育后,将经临床确诊为胚胎停育行人工流产的孕妇作为病例组;应用1:1匹配病例-对照研究方法,选择与病例同年在同一医院就诊、年龄相匹配(±2岁)、足月分娩正常新生儿的产妇作为对照。共调查了138对在怀孕早期接触电磁辐射等情况,应用多因素条件Logistic逐步回归进行分析。结果在单因素分析中,病例组经常看电视、经常使用手机、每周使用复印机≥6min、使用微波炉以及环境中有电磁辐射设备的比例显著高于对照组;多因素分析中,在调整了其他危险因素的作用后,怀孕早期经常看电视和使用手机的孕妇发生胚胎停育的相对危险性分别是不使用者的6.82倍(95%CI:1.86～25.08)和6.02倍(95%CI:1.92～18.91)。结论怀孕早期经常看电视和经常使用手机可能显著增加孕妇发生胚胎停育的相对危险性,尤其是有胚胎停育史的高危孕妇。建议孕妇孕早期尽量避免长时间使用电器,或在使用中注意离开一定的距离,进行安全防护。     

孕期不同阶段被动吸烟对足月产小于胎龄儿影响的病例-对照研究

目的研究孕期被动吸烟对胎儿出生体重的影响。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法,收集了分娩足月产小于胎龄儿(SGA)的产妇及与其年龄(<20岁、20~35岁和≥35岁)、新生儿性别和出生日期(±10天)相匹配的对照共155对,应用条件Logistic回归方法进行单因素和多因素分析。结果在怀孕中期、晚期或整个孕期被动吸烟与SGA的发生有显著性关联(P<0.05),在调整了其他危险因素后,OR分别为3.07、2.94和3.42,本研究没有发现在怀孕早期被动吸烟与SGA的显著性关联(P>0.05)。结论在怀孕中期和后期避免被动吸烟可能会降低胎儿发生足月SGA的相对危险性。     

一起使用未经消毒河水致学校甲肝爆发的流行病学调查

目的了解某中学甲肝爆发的原因，为有效开展学校传染病防治工作提供参考。方法应用描述性流行病学方法分析病例的分布情况，提出初步病因假设，进行病例对照研究、访谈、现场观察和实验室检测，进一步验证假设。结果甲肝病例发病时间为2006年11月2日-12月8日，爆发时间为11月13日-12月8日，发病高峰为11月28日。男生罹患率显著高于女生；学生年龄越小，罹患率越高；病例有班级和宿舍集聚性。病例对照研究结果显示，使用河水洗手显著增加学生发生甲肝的相对危险性，是仅使用自来水洗手学生的7．53倍，且使用河水洗手次数越多，危险性越高。混用喝水杯也显著增加发生甲肝的相对危险性。病例组与对照组的饮食和饮水差异均无统计学意义（P〉0．05）。现场调查显示，该校取水口处于厕所排污口的下游，学校使用的河水被甲肝病毒污染。结论此次疫情爆发主要是由于早期发病的学生污染了河水，其他学生使用被污染的河水洗手、刷牙、漱口和刷碗，从而引起学校甲肝爆发。密切接触以及甲肝免疫空白也是此次疫情发病数较多的原因之一。     

BenMAP-CE软件在中国空气污染健康风险评估中的应用

目的 促进美国环保署研发设计的空气污染健康风险评估软件BenMAP-CE在中国空气污染健康风险评估中的应用。方法 根据中国的空气质量及健康影响监测数据特征,从该软件的运算分析流程与原理、适用范围、所需数据、导出和导入设置以及应用示例等几部分进行了系统介绍。结果 通过该软件,将中国研究区域的各项参数输入模块,可针对空气质量的变化进行健康收益分析。结论 BenMAP-CE适用于中国空气污染健康风险评估,对于制定环境政策具有指导意义和参考价值。     

重金属污染区人群镉暴露水平的估算

目的了解环境镉污染状况和人群镉暴露水平。方法采集当地自产粮食和蔬菜样品进行镉含量检测,同时开展人群膳食调查。结果采集污染区样品833份,对照区样品124份,共完成546人的三日膳食调查。污染区农作物镉含量整体高于对照区。玉米、青菜、土豆和红芸豆是当地居民主要消费食物,青菜是膳食摄入镉的主要来源,污染区高年龄组居民日均摄镉量和累积镉摄入量均已超过WHO建议的允许最大限值,对照区居民未超过限值要求。结论污染区居民镉暴露的主要介质是当地产蔬菜,男性55岁以上(女性65岁以上)人群累积镉暴露已达到WHO建议的健康危害阈值2000mg水平。     

怀孕早期负面情绪对异常妊娠结局的影响研究

目的探讨负面情绪与异常妊娠结局之间的关系。方法通过调查在北京协和医院就诊的200名异常妊娠孕妇及200名与其年龄相匹配(±2岁)的、分娩正常新生儿的产妇进行病例-对照研究,应用多因素条件Logistic逐步回归进行分析。结果病例组孕妇在怀孕早期经受较大精神挫折以及经常情绪紧张、感到有压力或焦虑的比例显著高于对照组(P<0.05),将负面情绪进行分级(0=无负面情绪,1=经常情绪紧张,感到有压力或焦虑,2=经受较大精神挫折,同时有/无经常情绪紧张,感到有压力或焦虑),以无负面情绪为参照,发现随着负面情绪程度的加重,孕妇发生异常妊娠的相对危险度有增加趋势(趋势性χ2=43.08,P<0.01),其OR值分别为3.67和14.14。在通过多因素分析调整了其他危险因素的作用之后,怀孕早期的负面情绪仍显著增加孕妇发生异常妊娠的相对危险度(OR=4.04,95%CI=2.01~8.09)。结论怀孕早期的负面情绪可能是孕妇发生异常妊娠的危险因素。     

北京市家庭常用电器电磁辐射状况研究

目的通过检测家庭常用电器电磁辐射强度,分析居民家庭电器电磁辐射暴露情况。方法选择北京市5个区的共174个住户家的电视机、电脑、微波炉和电磁炉等家庭常用电器,依据GB9175-88《环境电磁波卫生标准》对其电磁辐射强度进行检测。利用SPSS10.0软件进行数据处理。结果距被测家用电器5cm处:50.6%的电视机电磁辐射强度超标,6.6%电脑显示器电磁辐射强度超标,所检测的微波炉和电磁炉均超标。结论居民家庭常用电器中,微波炉和电磁炉电磁辐射水平较高。     

亚洲地区肺功能预测方程对中国东北儿童的适用性

利用中国东北地区城市儿童肺功能调查数据验证GLI2012亚洲地区肺功能预测方程的适用性,为制定更合适亚洲人群的肺功能评价体系和指标提供参考.方法 2016年7-12月,在中国东北地区中心城市H市、C市、S市,采用典型抽样和单纯随机抽样相结合的方法,选取健康的8~10岁小学生841名,进行问卷调查和肺功能检测.结果 用力肺活量(FVC)预测值高于实测值,1 s用力呼气量(FEV1)、1 s率(FEV1/FVC)预测值低于实测值,差异均有统计学意义(P值均<0.05).东北亚方程预测值和实测值在男女生中的差异度FVC为28%和32%,FEV1为20%和27%;校正系数FVC为0.78和0.76,FEV1为0.84和0.79.东南亚方程预测值和实测值在男女生中的差异度FVC为17%和16%,FEV1为13%和14%;校正系数FVC为0.84和0.86,FEV1为0.89和0.88.医学参考值下限预测值中,东北亚方程和东南亚方程中男女生FVC,FEV1单一指标假阳性率远高于正常范围,FEV1/FVC略高于正常范围.结论 GLI2012东北亚、东南亚方程经东北地区健康儿童肺功能数据验证,预测值均高于实测值,需要利用校正系数进行校正.     

足月产小于胎龄儿孕妇危险因素病例-对照研究

目的　探索影响胎儿出生体重的危险因素。方法　采用 1∶1匹配的病例对照研究方法 ,收集了足月产小于胎龄儿 (SGA)及其对照共 1 5 5对。应用条件Logistic回归分析方法和相加模型对危险因素及其交互作用进行分析。结果　产妇孕前体重低 (≤ 5 2kg)、孕期体重增加少 (≤ 1 6kg)、被动吸烟和喝茶、孕期及怀孕之前 3个月内进行过染发、烫发或油、配偶身高低 (≤ 1 73cm)以及产妇体重指数大 (≥ 1 9)等与SGA的发生有显著性关联 (P <0 0 5 ) ,在调整了其他危险因素后 ,OR分别为 2 0 8、2 83、3 4 2、2 72、5 6 7、2 92和 0 4 1 ,其中产妇孕前体重低与孕期体重增加少、孕期及怀孕之前 3个月内进行过染发、烫发或油、配偶身高低和孕期被动吸烟之间存在正交互作用。结论　产妇孕前体重低 ,孕期体重增加少、被动吸烟和喝茶、孕期及怀孕之前 3个月内进行染发烫发或油以及配偶身高低等是SGA的危险因素 ,产妇体重指数大是SGA的保护因素     

妇女被动吸烟的健康影响

目的探讨被动吸烟对妇女的健康影响.方法于2002-2004年采用病例-对照的研究方法,对妇女被动吸烟与肺癌的关系、孕妇被动吸烟与足月出生小于胎龄儿的关系进行研究.妇女被动吸烟与肺癌的病例-对照研究收集北京、上海和成都指定医院经病理诊断确诊的肺癌新发住院病例157例,以1(肺癌病例):2(医院对照 人群对照)配对;孕妇被动吸烟与足月出生小于胎龄儿的病例-对照研究收集北京市足月分娩小于胎龄儿产妇155例,以1:1配对.结果妇女被动吸烟显著增加发生肺癌的相对危险性(OR=2.95),在24岁以前开始被动吸烟者发生肺癌的相对危险性显著增加(OR=4.12),经常吃动物内脏(OR=1.91)、职业接触有害物(OR=3.16)、职业接触粉尘(OR=3.41)、工作场所通风不良(OR=4.02)为非吸烟女性发生肺癌的危险因素.常吃蔬菜(OR=0.24)、常喝牛奶(OR=0.53)、经常服用维生素(OR=0.53)为非吸烟女性发生肺癌的保护因素.趋势性χ2检验显示,随着被动吸烟指数和被动吸烟年限的增加,肺癌的发生显著增加(P＜0.001).多因素条件Logistic逐步回归分析显示,被动吸烟指数≥50人·年、经常吃动物内脏、职业接触粉尘、工作场所通风不良是非吸烟女性发生肺癌的主要危险因素;常吃蔬菜、经常服用维生素是非吸烟女性发生肺癌的保护性因素.病例组与对照组在孕期体重增加少、孕期被动吸烟、工作场所通风不良、配偶身高较低和孕期进行胎教等方面的差异均有统计学意义(P＜0.01),产妇和配偶文化程度高、产妇孕前体重指数高、家庭总月收入高和孕期进行胎教等可能是足月出生小于胎龄儿的保护因素.多因素条件Logistic回归分析显示,产妇孕前体重低(OR=2.08)、孕期体重增加少(OR=2.83)、被动吸烟(OR=3.42)及孕期饮茶(OR=2.72)、孕期及怀孕之前3个月内进行染发、烫发或焗油(OR=5.67)、配偶身高较低(OR=2.92)等因素均使足月出生小于胎龄儿的相对危险性显著增加,是足月出生小于胎龄儿的主要危险因素;产妇孕前体重指数高使足月出生小于胎龄儿的相对危险性显著降低(OR=0.41),是足月出生小于胎龄儿的保护因素.结论被动吸烟是非吸烟女性发生肺癌的主要危险因素.孕期被动吸烟是足月出生小于胎龄儿的主要危险因素.