KPC1和胞质p27^Kip1在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的：探讨Kip1泛素-促进复合体1（Kip1 ubiquitination-promoting complex 1,KPC1）和胞质p27Kip1在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义。方法：免疫组织化学法检测64例上皮性卵巢癌石蜡切片标本中KPC1与胞质p27Kip1的表达,并分析两者与卵巢癌临床病理因素之间的关系。结果：KPC1和胞质p27Kip1表达与组织肿瘤分化程度、FIGO分期、病理类型等有关（P均〈0.05）。KPC1与胞质p27Kip1表达呈正相关（r=0.493,P〈0.01）。结论：KPC1和胞质p27Kip1在上皮性卵巢癌中协同表达,可能促进卵巢癌的恶性发展。     

应用黄鱼承气汤灌肠配合无创通气治疗急性呼吸衰竭临床疗效观察

目的：观察应用黄鱼承气汤灌肠配合无创通气治疗急性呼吸衰竭（ARF）的疗效。方法：经NIV治疗的62例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组32例,两组均给予常规药物治疗及NIV,治疗组在此基础上加用黄鱼承气汤灌肠。结果：治疗组在气管插管率、病死率、通气及氧合指标、NIV并发症发生率方面与对照组存在显著性差异。结论：黄鱼承气汤灌肠配合NIV有助于提高ARF患者的临床疗效。     

ADC值评估早期宫颈癌淋巴管侵犯的价值

目的：探讨不同表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient，ADC），包括：瘤灶平均ADC值（Tumor-ADCmean值）、瘤灶最小ADC值（Tumor-ADCmin值）、瘤周ADC值（Peritum-ADC值）以及标准化ADC值（Peritum-ADC值/ Tumor-ADCmin值,即ADC-normalized值）对早期宫颈癌淋巴管侵犯（Lymphovascular invasion，LVI）的诊断价值。方法： 回顾性分析我院71例早期宫颈癌患者的临床及磁共振征象，以病理结果为金标准，将患者分为LVI阳性以及LVI阴性组，比较两组Tumor-ADCmean值、Tumor-ADCmin值、Peritum-ADC值以及ADC-normalized值的差异性。计算不同ADC值对宫颈癌LVI的诊断效能。结果： 81例早期宫颈癌患者中，LVI阳性26例、LVI阴性55例。两组患者年龄、组织类型差异没有统计学意义（均P＞0.05）；而肿瘤直径、肌层侵犯深度、FIGO分期、淋巴结转移存在统计学差异（均P＜0.05）。两组患者各ADC值的比较显示：Tumor-ADCmean值、Peritum-ADC值均无统计学差异（均P＞0.05），而Tumor-ADCmin值、ADC-normalized值存在统计学差异（均P＜0.05）；LVI阳性组Tumor-ADCmin值低于LVI阴性组(t＝5.307，P＜0.001)，分别为[(0.76±0.15)×10-3mm2/s VS (0.97±0.18) ×10 -3mm2/s]；LVI阳性组ADC-normalized值高于LVI阴性组（t＝-6.803，P＜0.001），分别为[(2.02±0.29) vs. (1.53±0.31)]。受试者工作曲线（Receiver operating curve，ROC）显示：诊断早期宫颈癌LVI阳性时，ADC-normalized值的诊断效能优于Tumor-ADCmin值（Z＝2.202，P＝0.028），曲线下面积（Area under curve，AUC）分别为：0.833 VS 0.922。结论： LVI阳性与早期宫颈癌多种恶性生物学行为有关，不同ADC值对早期宫颈癌LVI阳性具有较高的诊断价值，以ADC-normalized值的诊断效能最优。     

两种不同院前急救模式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭的急救效果以及预后的影响

目的对比不同院前急救模式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭的急救效果及预后影响。方法64例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者,根据院前急救方法的不同分为对照组和观察组,每组32例。对照组应用先转运后治疗的院前急救模式,观察组采用先治疗后转运的院前急救模式。比较两组患者治疗效果、不同时间段的生命体征指标以及预后生存情况。结果观察组治疗总有效率90.63%高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者呼吸频率、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);上车急救时、到医院时,观察组患者呼吸频率、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组存活率96.88%高于对照组的78.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将先治疗再转运模式应用于对急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的抢救中有极高的应用价值。     

纳米羟基磷灰石/重组人骨形成蛋白-2复合人工骨的实验研究

目的：探讨纳米羟基磷灰石复合重组人骨形成蛋白-2人工骨（Nano-HA／rhBMP-2）的骨缺损修复能力，为临床骨缺损修复提供依据。方法：采用新西兰大白兔75只，单侧桡骨制备骨缺损动物模型，以Nano-HA／rhBMP-2复合人工骨植入骨缺损处进行修复作为实验组（A组），以Nano-HA人工骨（B组）及空白组（C组）作为对照组；术后4周、8周、12周分别行大体标本观察、X线、扫描电镜（SEM）、放射性核素骨扫描（ECT）及生物力学测试，综合评价Nano-HA／rhBMP-2复合人工骨对骨缺损的修复能力及对机体的影响。结果：Nano-HA／rhBMP-2复合人工骨、Nano-HA人工骨均可促进新骨形成，前者新骨形成量大，骨缺损修复能力明显优于后者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Nano-HA／rhBMP-2复合人工骨具有良好的骨缺损修复能力，可望成为一种理想的骨缺损修复材料。     

BMP4、HIF-1α在上皮性卵巢癌中的相关性研究*

目的：检测上皮性卵巢肿瘤组织中及体外不同缺氧浓度下卵巢癌细胞株SKOV-3细胞中骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein4, BMP4)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)的表达,分析探讨BMP4、HIF-1α在上皮性卵巢癌转移、侵袭中的作用及与卵巢上皮癌预后的关系。方法：回顾性分析2014年1月—2017年12月在南通市第一人民医院诊治且资料完整的卵巢癌患者82例。采用免疫组织化学方法检测卵巢肿瘤组织BMP4、HIF-1α的表达。利用二氯化钴(CoCl2)构建缺氧模型,按实验要求培养SKOV-3细胞,置于0、50、100、150、200 µmol/L含CoCl2的DMEM培养基中培养。其中将用0 µmol/L CoCl2培养基的细胞设为常氧对照组,其余均为缺氧组。培养8 h,提取蛋白,用Western Blot检测,定量分析不同缺氧浓度下卵巢癌细胞株SKOV-3中BMP4、HIF-1α的表达情况。结果：BMP4、HIF-1α在正常卵巢中不表达,其阳性表达率随卵巢肿瘤恶性程度、临床分期、病理分级升高依次递增。体外不同缺氧状态下,随着CoCl2浓度的增高,卵巢癌细胞株SKOV-3中HIF-1α、BMP4的蛋白水平表达均逐渐增强(均P<0.05)。结论：BMP4、HIF-1α的表达与卵巢肿瘤发生发展、浸润转移密切相关,缺氧微环境可促进上皮性卵巢癌侵袭和转移。     

基于中医体质学的H型高血压体质辨识研究

目的从中医体制学的角度对H型高血压患者进行体质分类特点研究。方法通过问卷调查及患者填写高血压病《中医体质量表》等相关表格,根据王琦9种基本中医体质类型的分类方法,分为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、瘀血质、特禀质9种体质类型,对研究对象进行证候统计,辨证分型,判定其体质类型,探讨H型高血压患者体质分布特点。结果 (1)222例H型高血压患者的中医体质分型最多的从高到低依次为:湿热质、痰湿质、瘀血质、气虚质,分别为31.98%、20.72%、15.76%、12.6%。特禀质、平和质最少,分别为1.80%、1.30%。(2)不同性别的H型高血压患者体质构成无明显统计学差异(P0.05),但男性湿热体质人数有高于女性的趋势。结论 (1)H型高血压患者痰湿体质占比比较高(2)不同性别的H型高血压患者体质构成无明显统计学差异。     

甘露消毒丹抗炎的物质基础研究概况

正炎症是一种重要的能有效防御致病因素对机体侵袭损伤的生理反应,对维持机体健康起着非常重要的作用。如自身免疫性疾病、肿瘤、神经退行性疾病、糖尿病等多种疾病都与炎症反应的非可控密切相关,但确切的调控机制还未完全阐明。甘露消毒丹主治湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。该方重用滑石、茵陈、黄芩,并配伍了醒脾和中、清热解毒之品,清热利湿并重,兼可化浊解毒,固宜于湿热并重,     

慢性关节炎和正常大鼠软骨及滑膜基因表达的差异

背景：原发性骨关节炎被确认为是一种多基因疾病。采用cDNA微阵列技术,从基因表达水平在同一载体上同时进行多基因检测,从而考察骨关节炎的滑膜与软骨基因表达类型,有助于进一步认识骨关节炎相关发病机制及为基因治疗提供依据。 目的：通过比较骨性关节炎和正常关节的软骨与滑膜的基因谱变化,筛选出骨性关节相关的差异表达基因,并探讨其在骨性关节炎发病机制中的意义及骨性关节炎的基因多态性。 方法：Wistar大鼠24只,随机分为模型组和对照组,每组12只。提取模型组和对照组的膝关节软骨与滑膜细胞,提取总RNA。用含588个基因的cDNA芯片进行微阵列基因检测,数据进行基因差异表达和聚类分析。 结果与结论：骨性关节炎大鼠及正常大鼠软骨及滑膜的基因差异表达分析结果显示,骨关节炎大鼠软骨与滑膜中的差异表达基因共有82个,其中上调的基因有27个,下调的基因有55个。基因芯片技术能有效地筛选出骨关节炎差异表达的基因并可发现新的相关基因。骨关节炎的发病涉及多种基因的表达异常,筛选到的差异表达基因将为进一步研究骨关节炎发病机制和致病相关基因功能提供理论依据。