地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法160例2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,分别应用地特胰岛素（82例）和甘精胰岛素（78例）治疗,根据血糖监测调整药物剂量,治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,以及胰岛素用量和低血糖发生率等。结果治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c显著降低（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在控制血糖达标时间、胰岛素使用平均日剂量及低血糖发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在控制血糖方面具有相同的临床疗效,且低血糖发生率均较低。     

双叶皮瓣在鼻部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨应用双叶皮瓣即刻修复鼻部下1/3皮肤软组织缺损的可行性及美容效果。方法选择直径≤2.1 cm,鼻下部1/3皮肤基底细胞癌切除后致鼻部软组织缺损15例患者。肿瘤行手术切除,手术边缘距离肿瘤边界为0.5 cm。切除后鼻部软组织缺损范围最大2.0 cm×2.1 cm,最小1.0 cm×1.0 cm。鼻部皮肤软组织缺损采用邻近双叶皮瓣即刻修复。供区继发创面直接拉拢缝合。结果 15例患者均获得成功,术后创面Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死,经1～5年追踪复查,肿瘤无复发。无明显鼻部畸形。修复组织质地、颜色与周围皮肤匹配,鼻部外形较好,美容效果满意。结论双叶皮瓣行鼻部下1/3直径≤2.1 cm皮肤软组织缺损即刻修复是可行的,色泽、质地、轮廓等方面获得较好的匹配和协调,可获得较理想功能及稳定美容效果。     

microRNA在苯并（a）芘诱导人支气管上皮细胞转化过程中的作用

摘要：目的检测miRNA在苯并（a）芘（BaP）致癌过程中的表达变化及功能。方法利用BaP处理人支气管上皮细胞,获得了不同转化阶段的细胞模型（HBER、HBERNT、HBERT）,并利用生物芯fl-对这些细胞中的miRNA表达进行检测,筛选可能参与BaP致癌过程的miRNA。结果在可检测到的856个miRNA中,我们发现20个miRNA与细胞转化相关,其中12个miRNA在BaP诱导细胞转化早期就有表达变化,进一步筛选发现miR--638在细胞转化时表达下调,并且可以抑制细胞的增殖和克隆形成能力,可能参与细胞转化的过程。结论miRNA参与了BaP诱导细胞转化的过程,并发挥了重要功能,提示可作为BaP致癌早期的生物标志。     

肺癌介入治疗后致命性大咯血1例

肺癌介入治疗后致命性大咯血１例广西柳州市第一人民医院内科（５４５００１）秦志强，韦柏松，王丰，邹劲涛关键词肺癌分类号Ｒ７３４．２１临床资料患者，男性，５３岁。因咳嗽、咯血丝痰６周及右胸痛４ｄ于１９９５年２月１９日入院。查体：体温３７．５℃，脉搏８８次...     

急性脑梗死患者治疗前后VEGF水平动态变化的研究

目的探讨急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)含量在不同时间段的变化及脑心通胶囊治疗对其的影响。方法选择60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,并设立健康组60例,治疗组给予脑心通胶囊口服。采用双抗体夹心ELISA法于24h内、3d、7d、14d检测患者血清VEGF含量,同时测定患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平,治疗前及治疗后14d进行神经功能评分。结果急性脑梗死患者各时间点血清VEGF及FIB的水平明显高于正常组(P0.01),且在急性期VEGF及FIB的浓度持续升高,至病程第7天均达高峰,以后开始下降,但至第14天仍维持高水平;应用脑心通胶囊干预治疗后血清VEGF一直保持在一个相对较高的水平,于第3、7、14天明显高于对照组,第7天最为显著(P0.01),而动态观察两组的FIB水平差异无统计学意义(P0.05);应用脑心通胶囊干预治疗14d后,治疗组神经功能评分优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死后血清VEGF浓度明显增高,脑心通胶囊能促进VEGF的产生和分泌,且能提高临床疗效。     

基于ResNet和Bi-LSTM模型融合的心电信号分类

目的 为提升临床心电图的分类效果,提出一种融合深度残差网络(ResNet)和双向长短时记忆循环神经网络(Bi-LSTM)的心电信号分类算法.方法 利用ResNet模型提取和整合心电信号波形特征的能力,在ResNet模型基础上融合Bi-LSTM模型,提取信号序列上下文信息.通过数据增强技术增加样本数量,解决训练集存在类别...     

高危新生儿听力筛查782例临床分析

目的了解高危新生儿听力障碍情况,以便早期干预,早期治疗.方法:采用TEOAE对782例高危新生儿进行听力初筛及复筛,结果:782例高危新生儿初筛通过率为71.22%.(557/782)初筛未通过225例新生儿中,实际复筛189例,通过174例,占92.06%.结论:TEOAE为听力筛查具有客观、敏感、无创,能早期发现听力障碍,以便早期干预,同时强调加强宣教,加强学习,最大限度降低高危新生儿的听力残疾.     

肠腔静脉分流术治疗小儿门静脉高压症(附5例报告)

小儿门静脉高压症以肝前型为主,病变主要在门静脉,故手术治疗不宜选用门、腔静脉分流术。10岁以内的病儿,血管口径不够大,经常不能进行有效的脾、肾静脉分流。等待病儿长到8～10岁以后,再考虑进行分流手术。对于反复大出血的病儿来说,这无疑是比较被动和消极的。自从Marion及Cla-tworthy介绍了肠系膜上静脉,下腔静脉(以下简称肠、腔静脉)分流术后,为病儿的治疗开辟了新途径。     

液体疗法治疗重型颅脑损伤的应用研究

目的探讨液体疗法通过提高脑灌注压对重型颅脑损伤的治疗作用。方法选择2007年1月～2009年12月北京东方医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者30例,将患者随机分为实验组和对照组,每组各15例。实验组患者给予平衡液＋胶体液＋脱水剂疗法,对照组给予常规脱水剂。测量两组患者治疗前后及治疗后脑灌注压（CPP）、GCS评分并进行比较,评估对重型颅脑损伤患者进行液体疗法的治疗效果。结果①实验组平均CPP升高了（10.80±4.84）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,对照组平均CPP升高了（7.13±3.29）mm Hg。两组治疗后CPP均高于同组治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后CPP[（70.13±4.52）mm Hg]高于对照组[（66.47±3.67）mm Hg],差异有统计学意义（P〈0.05）。②实验组平均GCS评分提高了（1.60±1.35）分,对照组平均GCS评分提高了（1.13±0.64）分。两组治疗后GCS评分均高于同组治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后GCS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论液体疗法能够有效地提高重型颅脑损伤患者CPP,对于重型颅脑损伤患者有积极的治疗作用。