结核病患者的主动发现模式以及应用

我国结核病疫情仍很严重的原因之一是结核病患者的早期发现率低,大量的结核病患者没有得到及时诊治,结果不仅导致了患者的病情恶化,而且也增加了结核病在社区内的传播.此文在我国结核病控制的现状和面临的挑战的基础上,综述了活动性肺结核患者接触者调查(TBCI)为基础的主动发现模式的国内外现状,并提出构建活动性肺结核接触者感染的风险预测模型的设想,为探索一套适合我国国情的结核病早期发现和风险预警机制提供依据.     

临床路径医疗质量管理模式对医疗机构监管的意义与展望

鉴于当前我国医疗质量监管存在忽视医院医疗服务行为的日常监管、监督执法能力不全以及缺乏完善的监督评估标准和长效机制,提出了应用临床路径的医疗质量管理模式对医疗机构的医疗质量实施有效监管的建议。     

无偿献血次数的影响因素及应对策略分析

目的：了解无偿献血者的献血次数及影响因素，为有关部门促进无偿献血，发展稳定的无偿献血者提供决策依据。方法：采用分层随机抽样的方法，对前来献血的857名献血者进行调查，运用wilcoxon非参检验与多元线性逐步回归等方法分析。结果：不同性别之间献血次数没有差异，城镇户籍人口献血者献血次数高于农村户籍人口献血者，文化程度越高，年龄越大献血次数越多。结论：影响献血次数的主要因素是年龄，性别，文化程度，居住地，献血知识，应根据献血人群特点，加强宣传，发展更多固定献血者。     

活动性肺结核病人密切接触者发病因素分析

目的通过对活动性肺结核密切接触者发病相关影响因素的分析,为制定结核病人的主动防治策略和高危人群的风险预测模型提供科学依据。方法分类资料的比较采用Pearsonχ²检验和Fisher's精确概率检验,对接触者发病的相关影响因素进行单因素分析。结果不同年龄组、不同职业组的密切接触者发病例数差异有统计学意义(P<0.05);城市密切接触者发病率高于农村,男性接触者发病率高于女性;密切接触者是否咳嗽,是否发热,是否有过度疲劳经历,是否有情绪低落情况与接触者是否发病有关。结论密切接触者中,老年人、有咳嗽、发热、情绪低落、过度劳累等症状是发病重点人群;针对相关因素进行早期调查,主动发现结核病人。     

农村活动性肺结核患者密切接触者发病调查

通过对湖北省嘉鱼县221名结核患者密切接触者进行临床检查和流行病学调查,了解农村结核病传染的流行病学特征及发病规律,探索主动发现无临床表现症状的潜在病人并及时采取干预措施的方法,为制定结核病的主动防治策略和结核风险预测模型提供科学依据,达到有效控制结核病疫情的目的。     

《医院管理学》教学内容与教学方式研究

目的:了解《医院管理学》教学的重点内容和教学效果,为《医院管理学》的教学改革提供依据。方法:抽取某校卫生事业管理的学生140名,对《医院管理学》课程教学方式和效果的认识、不同的教学内容和教学方式选择的差异性进行分析。结果:57.1%的被调查者认为这门课程要达到的效果是对医疗机构的整体管理流程进行全面了解;对教学效果影响最大的因素被认为是教学方式、教学内容和教师;不同章节的教学内容,侧重点不一样;对不同的教学内容,对教学方式的选择具有显著性差异(P<0.01)。结论:老师在教学的过程中应该有选择性地进行教学,同时应根据内容不同选择合适的教学方式,另外,提高老师自身素质也是促进教学质量提升的重要内容。     

不同地区医院妇产科床位利用指数差异比较分析

目的:通过分析床位利用指数的分布特征,并对医疗改革前后妇产科床位利用指数差异进行比较分析,以评价医院科室病床工作效率,为医院科室床位管理决策提供参考依据。方法:调查河南、安徽、山东29家医院的妇产科年度工作报表,计算各医院的床位利用指数,根据床位使用率和病床周转次数取值不同,将床位利用指数分为4种不同类型进行分析。结果:对比医院2008年和2010年床位利用指数分布,周转型医院和空置型医院数量减少,效率型医院数量增加,2008年床位利用指数分布相对收敛,床位使用率和床位周转次数波动不大;2010年床位利用指数分布相对离散。结论:医改后部分医院的病床使用率有所提高,不同医院间床位使用率差距增大,部分医院病床负荷较高。床位利用指数分布情况反映出医院病床工作效率,医院应根据床位利用指数分布情况针对不同影响因素加强管理。     

个性化干预对武汉市全血转血液成分捐献的影响

目的：检测个性化干预服务对保留首次全血转成分献血者的影响,为此项措施的实施提供依据。方法：通过血站信息数据库调查2011年8月至2012年1月新招募的全血转成分献血者及其中的重复献血人群,对个性化干预服务实施前后的数据进行对比。结果：干预措施实施前的重复献血率为23．09％,实施后的重复献血率为31．42％,（P〈0．01）,实施前后有显著性差异。结论：全程个性化干预服务对于提升全血转成分献血者重复献血率效果明显,特别是对男性献血者和中低年龄组献血者效果显著。     

基层医疗卫生机构住院医疗服务诊疗范围探究

目的 探究基层医疗卫生机构的住院医疗服务诊疗范围,为基本医疗服务范围的界定及其相关的基本药物目录、基本诊疗目录、基本设施目录提供理论支持和参考.方法 通过专家咨询和实地调查的方法,按照疾病就诊人数降序排列,筛选出覆盖基层医疗卫生机构就诊人数超过90％的疾病.结果 全国及相关地区就诊人次比例占90％的疾病,不同地区的数量不同,其所占的住院费用百分比也不同;不同地区筛选出的疾病与全国的疾病有差异;确定各地区均有的14种疾病为基层医疗卫生机构住院医疗服务诊疗范围.结论 在制定全国的诊疗范围基础之上,根据不同地区的疾病谱和服务水平作适当调整.     

公立医院人力资本投资的管理风险评价

通过特尔菲法和层次分析构建人力资本投资的管理风险评估体系,并以12家的医院人事部主任、中层管理者和副高级以上职称员工共508位作为研究对象,运用模糊综合评价法,对投资中的管理风险进行综合评价。医院在人力资本配置与使用环节管理风险程度中等,在预决策投资管理环节风险程度较大：不同级别医院在人力资本流失环节风险程度不一,在人力资本流失现状方面,三级医院风险程度较小,二级医院风险程度较高：而在潜在人力资本流失风险方面,三级医院要高于二级医院。建议医院管理者实行人力资本投资风险管理：规范医院人力资本运营．关注人力资本投资预决策环节中存在的管理风险：关注医院支撑层人力资本流失风险。