国内外临床路径变异管理的现状分析

文章通过对国内外临床路径变异管理的指标、结果及应用,方法和步骤,技术几方面的现状分析,得出在我国临床路径变异管理中应注意以下几方面的工作,如变异的内涵需要进一步明确、变异分析指标需要进一步具体化和变异分析指标需要进一步具体化.

Abstract：

The authors analyzed the status quo of the indicators, outcomes and uses,methodology, procedures and technologies of the variations management of clinical pathways in China the abroad. The outputs of the study point to the following assignments in such a management, such as further identification of the contents of such variations, and further clarification of variation analysis indicators.     

复发性星形细胞瘤恶性进展过程的临床研究

 目的　探讨复发性星形细胞瘤恶性进展与年龄、组织类型和病理分级的关系。方法　对 5 4例复发性星形细胞瘤两次住院手术的临床和病理资料进行统计分析。结果　成人组星形细胞瘤复发间期明显低于青少年组 ,且复发时恶性程度有增加趋势 ,其中间变性星形组织和肥胖细胞型星形细胞瘤复发时恶性程度往往增加 ,分别占首次发病例数的 77.8%和 78.6 %。结论　星形细胞瘤恶性进展与年龄、肿瘤的病理分级和组织类型有关。间变性星形细胞瘤和肥胖细胞型星形细胞瘤的恶性进展过程更快。     

武汉东湖高新技术开发区居民卫生服务利用状况分析

目的了解武汉市东湖高新技术开发区居民的卫生服务利用情况,为有关部门构建开发区内的区域卫生规划提供一定依据。方法采用分层随机抽样的方法,对开发区内以及周边地区1035户3462名居民进行入户调查,并对知情人进行半结构访谈。结果调查地区居民两周患病率为155.9‰,就诊率为111.2‰,未就诊率为54.1%,慢性病患病率为145.0‰,住院率为8.36%。结论加大投入,完善开发区内的卫生服务体系,优化区域卫生资源配置,引导居民合理就医。     

结核病患者的主动发现模式以及应用

我国结核病疫情仍很严重的原因之一是结核病患者的早期发现率低,大量的结核病患者没有得到及时诊治,结果不仅导致了患者的病情恶化,而且也增加了结核病在社区内的传播.此文在我国结核病控制的现状和面临的挑战的基础上,综述了活动性肺结核患者接触者调查(TBCI)为基础的主动发现模式的国内外现状,并提出构建活动性肺结核接触者感染的风险预测模型的设想,为探索一套适合我国国情的结核病早期发现和风险预警机制提供依据.     

临床路径的实施对医疗费用控制的影响研究

通过对229例单纯性室间隔缺损修补术病例的回顾性调查，对临床路径实施前后的医疗护理项目进行比较分析，结果发现，临床路径实施后I级护理、特级护理时间缩短，二联以上抗生素使用比例和一次性耗材用量明显减少。表明临床路径能减少不必要的检查和治疗，规范诊疗、护理行为，在保证医疗质量的同时降低医疗费用。     

农村活动性肺结核患者密切接触者发病调查

通过对湖北省嘉鱼县221名结核患者密切接触者进行临床检查和流行病学调查,了解农村结核病传染的流行病学特征及发病规律,探索主动发现无临床表现症状的潜在病人并及时采取干预措施的方法,为制定结核病的主动防治策略和结核风险预测模型提供科学依据,达到有效控制结核病疫情的目的.     

临床路径医疗质量管理模式对医疗机构监管的意义与展望

鉴于当前我国医疗质量监管存在忽视医院医疗服务行为的日常监管、监督执法能力不全以及缺乏完善的监督评估标准和长效机制,提出了应用临床路径的医疗质量管理模式对医疗机构的医疗质量实施有效监管的建议。     

无偿献血次数的影响因素及应对策略分析

目的：了解无偿献血者的献血次数及影响因素，为有关部门促进无偿献血，发展稳定的无偿献血者提供决策依据。方法：采用分层随机抽样的方法，对前来献血的857名献血者进行调查，运用wilcoxon非参检验与多元线性逐步回归等方法分析。结果：不同性别之间献血次数没有差异，城镇户籍人口献血者献血次数高于农村户籍人口献血者，文化程度越高，年龄越大献血次数越多。结论：影响献血次数的主要因素是年龄，性别，文化程度，居住地，献血知识，应根据献血人群特点，加强宣传，发展更多固定献血者。     

《医院管理学》教学内容与教学方式研究

目的:了解《医院管理学》教学的重点内容和教学效果,为《医院管理学》的教学改革提供依据。方法:抽取某校卫生事业管理的学生140名,对《医院管理学》课程教学方式和效果的认识、不同的教学内容和教学方式选择的差异性进行分析。结果:57.1%的被调查者认为这门课程要达到的效果是对医疗机构的整体管理流程进行全面了解;对教学效果影响最大的因素被认为是教学方式、教学内容和教师;不同章节的教学内容,侧重点不一样;对不同的教学内容,对教学方式的选择具有显著性差异(P<0.01)。结论:老师在教学的过程中应该有选择性地进行教学,同时应根据内容不同选择合适的教学方式,另外,提高老师自身素质也是促进教学质量提升的重要内容。     

不同地区医院妇产科床位利用指数差异比较分析

目的:通过分析床位利用指数的分布特征,并对医疗改革前后妇产科床位利用指数差异进行比较分析,以评价医院科室病床工作效率,为医院科室床位管理决策提供参考依据。方法:调查河南、安徽、山东29家医院的妇产科年度工作报表,计算各医院的床位利用指数,根据床位使用率和病床周转次数取值不同,将床位利用指数分为4种不同类型进行分析。结果:对比医院2008年和2010年床位利用指数分布,周转型医院和空置型医院数量减少,效率型医院数量增加,2008年床位利用指数分布相对收敛,床位使用率和床位周转次数波动不大;2010年床位利用指数分布相对离散。结论:医改后部分医院的病床使用率有所提高,不同医院间床位使用率差距增大,部分医院病床负荷较高。床位利用指数分布情况反映出医院病床工作效率,医院应根据床位利用指数分布情况针对不同影响因素加强管理。