活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

国际临床路径研究热点与前沿的文献计量分析

目的揭示国际临床路径的研究热点、研究前沿和主题结构,为国内学者及相关机构临床路径战略研究领域的选择与临床路径的制定提供决策依据。方法采用高频主题词共词聚类分析方法,依据各类的内容分析当前的研究热点,并通过主题战略坐标揭示研究前沿与主题结构。结果 2001—2010年,国际临床路径研究形成了13个主要的热点主题。结论临床路径具有多学科特征,已经形成腹腔镜手术、肿瘤与临终关怀、精神疾病、循证医学和临床指南依从性研究等比较成熟和稳定的研究主题;老年病人健康服务成为该领域的研究中心,有着巨大的发展潜力;临床路径电子化、艾滋病和护士角色等主题可能成为未来研究的热点和新的发展方向。     

基于PPRR理论的城市公交全生命周期应急治理框架体系研究

  目的  构建数字化环境下区域卫生应急能力评估指标体系,为帮助决策者科学合理地引导卫生应急体系的建设方向提供参考依据。  方法  通过文献研究初步确定数字化环境下区域卫生应急能力评估指标体系,采用德尔菲专家咨询法征询15名卫生应急领域相关专家的意见后采用界值法对指标进行筛选,并采用层次分析法和比例分配法进行指标权重的计算。  结果  2轮专家的积极系数均达到100 %,专家的权威系数分别为0.823和0.840,专家意见的协调系数分别为0.141和0.303（均P < 0.05）,专家意见的协调性较好;经过2轮专家咨询后建立了数字化环境下区域卫生应急能力评估指标体系,该指标体系包括一级指标8个、二级指标32个、三级指标172个;一级指标中“应急保障”的权重最高（0.1961）,二级指标中“培训”的权重最高（0.5903）,三级指标中“卫生健康行政部门是否能够及时将处置和救援相关情况报本级政府和上级卫生健康行政部门”的权重最高（1.0000）。  结论  本研究构建的数字化环境下区域卫生应急能力评估指标体系层次分明、权重合理、契合时代需求,可应用于数字化环境下区域卫生应急能力的评估管理与决策。     

医务人员预防HIV医院感染的对策

由于医务人员工作的特殊性,职业感染艾滋病的风险逐渐呈现上升的趋势.本文就医院医务人员因职业原因感染艾滋病的影响因素及其防治措施进行了探讨.     

重型颅脑损伤后长期昏迷24例的治疗报告

重型颅脑损伤后长期昏迷２４例的治疗报告空军４５７医院神经外科陶红兵，郑浩陆，戴先前等报道重型颅脑损伤后长期昏迷病人２４例，其中男１８例，女６例，年龄８～６７岁，平均４０．２岁．２４例均经头颅ＣＴ扫描证实为重型颅脑损伤，伤后均持续昏迷其中２０例昏迷时间...     

城市综合医院床位利用效率的评价指标筛选初步探讨

指标的筛选是进行评价模型选取与构建的重要前提,在阅读大量文献与专家咨询的基础上,利用北京地区17家综合医院2010年的完整病历首页信息与基本情况,采用统计学方法为主的筛选方法,运用因子分析、聚类分析和相关分析等方法,筛选出评价城市综合医院床位利用的4个投入指标与4个产出指标.     

医院床位利用效率评价比较及影响因素分析

通过对国内外床位利用效率评价方法、评价结果的现状分析,总结归纳床位利用效率的影响因素,发现影响床位利用效率的因素主要有国家相关政策、医院自身管理和医护人员行为、病人病种结构及其他不可控因素,国内对床位利用效率的评价研究存在方法单一、影响因素分析不够透彻以及政策建议缺乏针对性和可操作性等几个方面的问题。     

医疗质量第三方评价现状研究及思考

医疗质量第三方评价对弥补我国医疗质量监管和评价的缺陷具有重要作用,因此受到越来越多的关注。本文对国内外医疗质量第三方评价的现状进行描述和分析,并针对国内研究的不足之处提出相应的思考。     

临床路径管理对医疗服务流程的影响及优化策略

医疗服务流程包括服务目的、服务架构、服务项目、服务时间、服务成本等要素,它包括核心业务流程、行管增强流程和后勤支持流程3个类别.     

活动性肺结核病人密切接触者发病的因子分析

目的找到影响密切接触者发病的主要因子,为进一步促进肺结核病人的早期发现、早期干预提供科学依据。方法回顾性调查2005年9月至2007年9月间983例活动性肺结核患者的住院病例资料和门诊资料,同时问卷调查2637例密切接触者,并结合个人深入访谈法和专题讨论法,了解结核病的传播特点和结核病接触者和密切接触者的界定;使用因子分析法分析影响密切接触者发病的主要因子。结果2637例密切接触者中,68例发病,发病率为2．58％;因子分析显示有5个主要因子影响密切接触者发病,分别是接触因子,患者病情因子,不良嗜好因子,接触者健康因子和防护因子。结论因子分析法在损失很少信息的前提下把影响密切接触者发病的多个相关因素转化为几个主要的综合因素,使肺结核的防治和控制工作更具合理性和针对性。