张锡纯治便秘学术思想探析

张锡纯为清末中西汇通学派著名医家,其在治疗便秘上重视虚实辨证以及五脏同调的基础上,创制新方,并根据患者病情变化,灵活用药;治疗后期补泄兼施,固护正气。张锡纯通过博采众方并结合自身临床经验,临床常常善用朴硝、莱菔、人参、山药、赭石、甘遂、葱丝。文章总结张锡纯治疗便秘的学术思想以及临床用药,开拓了临床治疗便秘的新思路,为后世临床上治疗便秘提供了参考。     

北京市2007-2010年风疹病原学监测

目的 对北京地区风疹病原学进行监测.方法 收集风疹疑似病例血清标本和尿液和(或)咽拭子,用于血清学检测和病毒分离.病毒分离物和临床标本中的核酸利用real-time PCR方法进行检测.结果 2007-2010年,共收集99个风疹疑似病例血清标本和临床标本,血清学确诊55个病例(56%),病毒分离确诊51个病例(52%).回顾性检测疑似风疹病例及尿液和(或)咽拭子核酸,共确诊72个风疹病例(73%).分离的风疹病毒基因型主要为1E基因型.结论 北京地区主要流行的风疹病毒为1E基因型别.

Abstract：

Objective To clarify the pathogen for rubella in Beijing from 2007 to 2010. Methods Beijing Center for Disease Preventipn and Control ( CDC ) collected the specimens (including blood, urine and throat swab specimens) frqm clinically diagnosed rubella cases for serological test and virus isolation. The nucleic acid of rubella virus in clinical specimens and isolations was detected by real-time PCR. Results Fifty-five out of 99 blood specimens were positive for anti- rubella IgM. Fifty-one out of 99 clinically diagnosed rubella cases were confirmed as rubella cases by virus isolation. Seventy-two were confirmed as rubella virus infections with real-time PCR method for detecting the nucleic acid of rubella virus in clinical specimens. Compared with the sequences of reference strains of rubella virus, all of detected rubella virus belonged the IE gene type. Conclusion This study indicates that IE gene type virus was the predominant endemic rubella virus in Beijing.     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后皮质神经元微血管构筑和血脑屏障的变化及丁苯酞的保护作用

目的:观察大鼠脑缺血再灌注损伤后皮质微血管的变化,探讨丁苯酞对其作用。方法:线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型;单宁酸-氯化铁媒染法显示大脑皮质微血管,Mivnt图像分析系统定量分析微血管密度(MVD)和微血管面积密度(MVA);十湿重法检测脑含水量,透射电镜观察血脑屏障超微结构。结果:与假手术组相比,缺血再灌注组大鼠皮质微血管绝大部分闭合或僵直,MVD和MVA显著下降,脑含水量明显升高,电镜观察微血管腔狭窄,内皮细胞核固缩。丁苯酞组微血管形态好转,MVD和MVA升高,脑水肿和血脑屏障损伤程度均减轻。结论:丁苯酞可改善大鼠脑皮质微血管形态,减轻脑水肿和血脑屏障损伤,对脑缺血再灌注损伤有一定的预防性保护作用。     

三种呼吸道病毒实验室检测方法比较

目的在3种呼吸道多病原检测方法中筛选出敏感的实验室检测方法。方法以73份上呼道感染病例咽拭子标本作为检测对象,利用3种呼吸道多病原病毒检测方法,对17种呼吸道病毒检测指标进行平行检测,根据不同呼吸道病毒检测指标检出率,评价3种试剂检测效果。结果自建RT-PCR及PCR检测方法共检出56个阳性指标,市售多重RT-PCR检测试剂盒共检出41个阳性指标,市售多重实时荧光RT-PCR检测试剂盒共检出87个阳性指标。结论多重实时荧光RT-PCR检测试剂盒具有更高的检出率,可用于呼吸道多病原病毒的实验室检测。     

思维导图在《医用电子显微学》教学设计中的应用

形工具,它可以充分利用记忆、阅读、思维的规律,协调左右脑的功能;同时,运用图像、文字(音频、视频)并重的技巧,把各级主题的关系用相互隶属以及相关的层级图形表现出来,通过关键词与图像、颜色等建立起记忆链接。在《医用电子显微学》教学设计中引入思维导图,可以帮助教师较高效率的完成教学设计,激发学生学习的主动性和创造性,充分发挥学生的潜能[1-2]。     

BODE指数在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用现状

随着中国逐步进入老龄化社会和环境问题的日益突出,慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的数量不断增加,不但严重影响着患者的生活质量,同时也带来了沉重的医疗负担.世界卫生组织(WHO)预测,到2020年COPD将成为全球第5大疾病负担和第3大死亡原因[1].     

改良护理行为引导方式对行急诊静脉溶栓急性脑梗死患者临床疗效及安全护理指标水平的影响

目的探讨改良护理行为引导方式对急诊静脉溶栓急性脑梗死患者临床疗效及安全护理指标水平的影响,为临床护理提供依据。方法选择2016年1月～2018年1月在本院就诊的98例急性脑梗死患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组各49例。对照组患者给予常规护理干预,干预组采用改良护理行为引导干预。采用神经功能缺损评分表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评定患者的日常生活活动能力,采用高级中枢损伤严重程度(MESSS)评分对患者的神经功能缺损情况进行评分,对比两组患者的进出急诊室时间、溶栓药物进入血管时间、住院时间及溶栓成功率,对比两组患者并发症发生率。结果干预后,干预组患者MESSS、NIHSS评分显著低于对照组,BI评分显著高于对照组(P均0.05);干预组进出急诊室时间、住院时间均显著短于对照组,溶栓成功率显著高于对照组(P均0.05),治疗及护理干预3个月后,干预组治疗效果显著优于对照组(P0.05);干预组并发症发生率显著低于对照组,且早期发现和及时处置率显著高于对照组(P均0.05)。结论改良护理行为引导能够显著提高静脉溶栓急性脑梗死患者的治疗效果,提高护理安全性,值得临床推广。     

米诺环素对脊髓损伤大鼠凋亡机制探索和神经红蛋白表达的影响

目的 探讨米诺环素对脊髓横断损伤大鼠凋亡蛋白 Bcl-2、Bax和 Caspase-3的表达及神经红蛋白 Ngb表 达的影响。方法 36只健康成年雄性 Wistar大鼠随机分为假手术组、脊髓损伤组、米诺环素干预组,每组 12只。假 手术组只暴露脊髓,脊髓损伤组和米诺环素干预组制备胸3~4脊髓节段全横断损伤模型。米诺环素干预组于术前腹 腔注射米诺环素（90 mg/kg）,1次/d,连续5 d,脊髓损伤组和假手术组腹腔注射等体积生理盐水。术后22 d处死所有 大鼠,采用免疫组化染色和 Western blot法检测脊髓组织 Bcl-2、Bax和 Caspase-3蛋白的表达;Hoechst 染色检测凋亡 细胞;免疫荧光染色检测神经红蛋白（Ngb）的表达。结果 与假手术组相比,脊髓损伤组脊髓组织中 Bcl-2表达增 多,Bax和 Caspase-3蛋白的表达增多,凋亡细胞数明显增多,Ngb荧光强度明显增强（均P＜0.05）。与脊髓损伤组相 比,米诺环素干预组Bcl-2表达进一步增高（P＜0.05）,Bax和Caspase-3表达显著降低（P＜0.05）,而凋亡细胞数有所 减少,Ngb的平均荧光强度较其明显增强。结论 米诺环素干预可通过降低 Bax和 Caspase-3的表达,升高 Bcl-2的 表达来抑制细胞凋亡,提高神经红蛋白表达。     

SOC模式干预对中青年冠心病患者自我效能及健康素养的影响

目的探讨SOC模式干预对中青年冠心病患者自我效能及健康素养的影响。方法将2016年11月至2017年11月在唐山市某三甲医院心血管内科住院的112例中青年冠心病患者依据入院的时间顺序进行分组,其中奇数为对照组,偶数为干预组。对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理模式基础上以SOC模式为理论依据。根据患者所处的不同阶段采取针对性的干预措施,共干预1个月,分别于干预前及干预后对两组患者的自我效能和健康素养进行评价。结果干预前,两组患者的自我效能、健康素养得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者的自我效能总分高于对照组(P<0.05),且症状、角色、情绪、与医生交流4个维度得分均高于对照组(P<0.05)。干预后,干预组患者的健康素养总分高于对照组(P<0.05),两组患者在健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、经济支持意愿、改变健康意愿4个维度均高于干预前,但干预组患者在健康素养总提高分及各个维度提高分均高于对照组(P<0.05)。结论以SOC模式为基础的干预能改善中青年冠心病患者的自我效能,提高其健康素养。