胰管支架表面括约肌预切开在ERCP困难胆管插管中的应用效果

目的 探讨胰管支架表面括约肌预切开(PPDS)在ERCP困难胆管插管中的应用效果.方法 回顾性统计分析2016年6月1日至2021年5月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区所有ERCP术病例资料,将在ERCP操作过程中导丝意外进入胰管的困难胆管插管者,根据术中选择插管方法,分为两组:(1)PPDS组,(2)双导...     

脱细胞真皮联合自体刃厚皮移植在特大面积烧伤后期瘢痕整复中的应用

目的探讨异体脱细胞真皮加自体刃厚皮移植联合综合康复治疗在特大面积烧伤后期皮源奇缺患者瘢痕整复中的应用。方法选取18例特大面积烧伤后期皮源奇缺伴瘢痕增生、挛缩畸形患者,术前行压力、牵伸及关节松动等康复治疗,达平台期后行瘢痕切除松解、异体脱细胞真皮加自体刃厚皮移植修复创面,术后继续行关节松动、压力治疗、支具等综合康复治疗。结果 18例患者创面全部愈合,平均愈合时间13 d。术后早期介入康复治疗,随访6～12个月,创面皮片色泽、质地好,再挛缩轻,创面无复发,功能障碍改善明显,供皮区无瘢痕,可反复供皮。结论异体脱细胞真皮加自体刃厚皮移植联合综合康复治疗用于特大面积烧伤后期皮源奇缺伴瘢痕挛缩畸形的整复,可使受区皮片质地好,外观平整,挛缩轻,功能恢复良好,而且能使供区反复供皮,为皮源紧缺的患者创造多次整复的手术机会。     

局部封闭联合温通膏外敷治疗冻结肩临床研究

目的：观察温通膏外敷联合局部封闭治疗冻结肩的临床疗效。方法：选取78例冻结肩患者,按随机数字表法分为封闭组（单用局部封闭治疗）、温通膏组（单用温通膏外敷）及联合组（在封闭治疗的基础上联用温通膏外敷）各26例。比较3组治疗1周后、治疗2周后的临床疗效,比较3组治疗前后Constant-Murley肩关节疼痛评分、日常生活能力（ADL）评分、关节活动度（ROM）评分及总分的变化,观察3组治疗期间不良反应发生情况及3个月后3组复发率。结果：治疗1周后,封闭组总有效率为73.08%,温通膏组的总有效率为65.38%,联合组总有效率为84.62%;3组组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,封闭组总有效率为84.62%,温通膏组的总有效率为76.92%,联合组总有效率为96.15%,3组组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周及2周后,3组肩关节疼痛评分、ADL评分均较治疗前上升（P<0.05）;联合组肩关节疼痛评分、ADL评分均高于封闭组（P<0.05）;治疗1周及2周后,封闭组肩关节疼痛评分、ADL评分均高于温通膏组,差异均有统计学意义（P...     

内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌60例围术期护理体会

内镜下黏膜剥离术（ESD）是近几年医学界开展的一项新的微创技术,它具有创伤小、住院时间短、费用低、疗效等同外科手术等优点。虽然国外已经应用ESD技术治疗了大量患者,但在我国内镜医生应用ESD的经验还比较少,同时内镜下黏膜剥离术存在一定的难度和风险,术中、术后可能发生出血、穿孔等并发症,因此围术期全面细致的病情观察与护理是内镜下黏膜剥离术治疗取得成功的关键因素之一。本科自2011年1月--2012年6月共行内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌60例,效果满意,现报道如下。     

肾血管性高血压大鼠肠系膜血管内皮型一氧化氮合酶磷酸化改变及意义

目的:观察大鼠肾血管性高血压发病过程中肠系膜血管内皮型一氧化氮合酶(eNOS)总蛋白表达及其Ser1179位点磷酸化水平的变化,探讨高血压时内皮功能紊乱的分子机制。方法:将72只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组和高血压组,每组36只,用双肾双夹(2K2C)法狭窄双肾动脉复制肾血管性高血压(RHR)模型,用无创血压仪测量大鼠尾动脉收缩压,术后2、4、8周处死大鼠,留取肠系膜血管组织;Western blot法检测组织eNOS总蛋白、eNOS Ser1179磷酸化水平,及蛋白磷酸酶PP1、PP2A的表达;化学比色法检测组织一氧化氮(NO)的含量。结果:与假手术组相比,2K2C术后2周收缩压明显增高(P<0.05),8周时可高达(170.1±11.5)mmHg;与同时间点假手术组相比,2K2C术后2周和4周时肠系膜血管组织eNOS Ser1179水平无明显变化,8周时明显降低(P<0.05),各时间点假手术组和2K2C组之间eNOS总蛋白及PP1、PP2A的表达水平均无统计学差异(P>0.05);与同时间点相比,2K2C组的组织NO含量2周、4周无明显变化,8周发生降低(P<0.05)。结论:血管组织eNOS Ser1179磷酸化降低、NO生成减少可能是肾血管性高血压发病中内皮细胞功能紊乱的原因之一,eNOS Ser1179磷酸化水平下调与PP1、PP2A蛋白表达无关。     

农村高年级小学生膳食营养状况调查

目的 了解农村高年级小学生的膳食结构及营养状况,为进一步开展营养宣传教育工作提供科学依据.方法 随机抽取福清市某乡镇3所农村小学高年级学生共723人,采用24小时膳食回顾法对他们的膳食营养状况进行连续5天调查.结果 男女生的钙、维生素A、维生素C的摄入量严重不足;水果蔬菜摄入量不足;粮谷类摄入量偏低;肉类等动物性食物摄入量偏高;脂肪的摄入量偏高,超重或肥胖比例较高,男女生分别占9.57%和8.36%;营养不良比例男生为11.44%,女生为9.22%.结论 农村高年级小学生的膳食结构不尽合理,要加强对生长发育期学生的营养膳食指导教育.     

外伤性黄斑裂孔的治疗现状

外伤性黄斑裂孔主要发生在中青年,伤后患眼中心视力严重下降.目前在治疗上存在保守观察和手术治疗两种方法,保守治疗可通过裂孔的自行愈合达到部分解剖和功能的恢复;手术治疗有经睫状体平坦部玻璃体切割术、眼内气体填充、联合内界膜剥除术、自体浓缩血小板封孔等方法.建议裂孔发生后观察保守治疗3～4个月,如裂孔未能自愈再行手术治疗.     

腹腔镜胆囊切除中转开腹110例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹110例的原因、指征及降低中转开腹率的对策。方法：对110例LC手术中转开腹的临床资料进行回顾性分析。结果：本组中转开腹率为3.2%,Calot三角解剖不清是中转开腹的主要原因,所有中转开腹患者均顺利康复。结论：在腹腔镜手术中,必须熟练掌握中转开腹的指征,才能保证手术的顺利完成。     

婴幼儿食管裂孔疝的外科治疗

我院 1980年～ 1998年手术治疗婴幼儿食管裂孔疝 13例 ,现报告如下。临床资料13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 5个月～ 4岁。本组病例均有反复呕吐咖啡色胃内容物及黑便史 ,反复发作肺炎 7例 ,营养不良 10例。血红蛋白 <60ｇ/Ｌ 6例 ,60～ 90ｇ/Ｌ 5例 ,>90ｇ/Ｌ 2例。全组病例均经上消化道造影明确诊断 ,同时排除幽门、十二指肠疾患。其中食管裂孔旁疝 3例 ,食管裂孔滑疝 8例 ,混合型疝 2例 ,疝入左侧胸腔 10例 ,疝入右侧胸腔 3例。13例确诊前均经 3个月～ 6个月的保守治疗 ,确诊后 11例急诊手术 ,2例择期手术。术前置胃管 ,择期手术前给予抗生…     

人外周血淋巴细胞热应激蛋白70的流式细胞术检测

目的 建立一种操作简单、快速而又可靠性强的检测细胞热应激蛋白（HSPs）表达水平的方法。方法 采用流式细胞术和免疫印迹方法检测人外周血淋巴细胞热应激蛋白70（HSP70）。结果 外周血淋巴细胞在43℃受热应激30min后,HSP70水平迅速升高,6h达到峰值,之后逐渐降低至正常水平。两种方法所得结果具有高度一致性,但流式细胞术操作简单、省时,可测样本量大,结果可靠,因此更适合于大样本快速研究。结论 运用流式细胞术大规模检测人外周血淋巴细胞HSP70是可行的。