分层放置多块封闭负压引流护创材料在急、慢性股骨骨髓炎治疗中的探讨

目的 探讨使用分层放置多块封闭负压引流(VSD)护创材料持续冲洗并引流治疗急、慢性股骨骨髓炎的疗效.方法 11例股骨急、慢性骨髓炎患者均采用分层放置多块VSD护创材料持续冲洗并引流治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 11例患者治疗后均痊愈出院:8例为1次治疗后痊愈,2例为2次治疗后痊愈,1例为2次治疗+1次传统闭式灌洗引流后痊愈；随访1年,9例无复发,2例在3个月内复发,再次采用分层放置多块VSD护创材料持续冲洗并引流治疗后随访:其中1例8个月无复发,1例于第2次手术后失访；复发者为粪肠球菌感染、鲍氏不动杆菌感染,2例均行2次分层放置多块VSD护创材料持续冲洗并引流治疗.结论 采用按组织结构分层放置多块VSD持续冲洗并引流的方法治疗急、慢性股骨骨髓炎疗效明显,复发率低,住院时间短,值得临床推广应用.     

深入推进依法行政 为人口计生工作保驾护航

＂十一五＂以来,湖南省以＂法治湖南＂建设为契机,通过完善人口计生政策法规体系,规范行政执法依据,规范依法行政行为,强化行政执法监督,依法行政工作稳步推进,为人口计生工作的科学发展提供了有力的法律保障。     

足月与近足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨足月与近足月新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distresss yndrome，NRDS）的临床特点，加强认识，提高救治成功率。方法：回顾自2009年1月至2012年4月我院NICU收治的NRDS共112人，其中足月与近足月新生儿NRDS60例，均出现呼吸困难、给予呼吸机辅助通气或联合肺表面活性药物（PS）治疗。对其临床资料进行回顾性分析。结果：20例Ⅱ型呼衰患儿，给予呼吸机或联合PS治疗，18人治愈，2人放弃；40例I型呼衰患儿，给予鼻塞正压通气或联合PS治疗，27例治愈，另13例改为有创呼吸机，治愈8例，放弃5例。60例中同时并发肺动脉高压12例。结论：足月及近足月新生儿NRDS发病率逐渐升高，尤其是选择性剖富产儿。起病较晚，更易出现新生儿持续肺动脉高压（PPHN）等严重并发症，死亡率较高，治疗原发病及早期机械通气联合PS治疗，加强防治可提高救治成功率。     

加味真武汤治疗慢性心力衰竭大鼠模型的临床机制研究

目的通过大鼠实验,旨在阐明加味真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及作用机制,为中医药治疗本病提供科学依据,为申报新药奠定基础。方法选用腹腔注射阿霉素建立慢性心力衰竭大鼠模型,将Wistar大鼠(32只)随机分为空白组、模型组、地高辛组、加味真武汤组,探讨其对慢性心力衰竭的作用机制。结果模型组心力衰竭逐渐加重,5 d后全部死亡,地高辛组与加味真武汤组大鼠心力衰竭的症状明显减轻。结论加味真武汤可明显减轻心力衰竭的症状,有营养心肌并起到类似地高辛强心的作用。     

以人为本，创建和谐班集体

教师要善于顺势、借势、造势，才能发挥每位班级成员的主动性，形成班级合力。教师在班级管理中应呵护学生的心灵，发挥学生的主人翁意识，加强与学生之间的沟通，创建和谐班集体。     

LX-8000全自动尿液分析仪在尿液有形成分检测中的性能评价

目的对龙鑫LX-8000全自动尿液分析仪(一体机)尿液有形成分、检测性能进行评价,并对检测结果的可信度进行验证。方法根据《尿液有形成分分析仪标准》的要求,选取临床451份尿液标本,执行7个参数的性能评价:检出限、重复性、识别率、稳定性、携带污染率、线性回归分析、可报告线性范围。结果 LX-8000对红细胞(RBC)浓度5个/微升的样品检出率为90%;重复性:对RBC浓度50个/微升的样品进行检测其变异系数(CV)为24%,对200个/微升的样品进行检测其CV为11%;识别率:对RBC、白细胞(WBC)、管型的检测其符合率分别为82.4%、80%、10.5%;假阴性率为4%;稳定性:开机8h内,对RBC(浓度200个/微升)进行重复性测定其CV<15%;RBC、WBC携带污染率分别为0.015%、0.026%;RBC、WBC相关系数(r2)分别为0.998 8、0.998 9;可报告线性范围为2~15 000个/微升。结论 LX-8000尿液分析仪在尿液有形成分检测中性能良好,主要指标检测的结果符合行业标准,可用于临床尿液分析的初筛,但必要时需进行人工镜检复核,以保证检测结果的准确性。     

建立基于临床路径的成本核算体系

正推动建立公立医院成本核算体系这项工作,需要以支付制度改革为目标,以监管制度为保障,以激励机制为动力,以信息化为平台。随着医改的不断推进,医保覆盖、基层基础设施建设、基本药物制度建设等诸多方面取得了显著成绩,但作为改革核心的公立医院改革还面临着较大的挑战。支付制度改革作为公立医院改革突破口的关键作用已逐渐被认识。而开展成本核算研究,建立基于病种、人头或服务单元的成本核算体系,是建立合理的支付制度必不可少的基础工作,也是当前研究公立医院改革的关键所在。旨在探索在中国开展公     

早搏灵胶囊对肾上腺素诱导室性心律失常家兔的影响及作用机制的研究

目的:通过观察早搏灵胶囊对肾上腺素诱导的家兔的室性心律失常出现时间、持续时间及心肌钠钾ATP酶活性的影响,探讨早搏灵胶囊治疗室性心律失常的作用机制。方法:选取新西兰家兔32只,随机分成4组,每组均为8只,分别为空白组、模型组、普萘洛尔组、早搏灵胶囊组。连续灌胃7d后,以肾上腺素造模,统计家兔的室性心律失常出现时间、室性心律失常持续时间,以及通过定磷法测定心肌钠钾ATP酶活性。结果:与模型组相比,早搏灵胶囊组和普萘洛尔组能明显延迟室性心律失常出现时间,缩短室性心律失常持续时间,有显著性差异;早搏灵胶囊组与普萘洛尔组在室性心律失常持续时间上无明显差异,但其延迟室性心律失常出现时间的作用低于普萘洛尔组,具有显著性差异;与模型组比较,早搏灵胶囊组与普萘洛尔组钠钾ATP酶活性明显增高,具有显著性差异;早搏灵胶囊组钠钾ATP酶活性低于普萘洛尔组,有显著性差异。结论:早搏灵胶囊能够抵抗肾上腺素诱导的家兔的室性心律失常发生;早搏灵胶囊具有保护肾上腺素诱导的家兔心肌钠钾ATP酶活性的作用。     

拉曼光谱在肾透明细胞癌诊断中的研究

目的 探讨拉曼光谱在诊断肾透明细胞癌中的应用。方法 收集本院2016年6月至2016年10月术后病理确诊为肾肿瘤的38例手术标本，其中肾透明细胞癌标本27例、嗜酸性细胞瘤标本5例及错构瘤标本6例。每例标本随机选取3个不同位点进行光谱检测，利用判别分析法得到拉曼鉴别良恶性肿瘤的准确率。结果 本实验共获得光谱201个，包含：透明细胞癌81个、嗜酸性细胞瘤15个、错构瘤18个、远端肾组织87个。拉曼光谱区分透明细胞癌与嗜酸性细胞瘤及错构瘤的准确率分别为94.20%和87.04%，两者的灵敏度分别为95.06%（77/81）和85.19%（69/81），特异度分别为93.33%（14/15）和 88.89%（16/18）。拉曼光谱区分透明细胞癌与远端肾实质的准确率为93.42%，而良性肿瘤和远端肾实质被拉曼鉴别的准确率均为85.74%。结论 拉曼光谱可用于肾透明细胞癌的鉴别诊断，为肾脏肿瘤的术前诊断提供新方法。     

酮替芬在小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析

目的：观察酮替芬对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果,探讨对此病的临床治疗方法.方法：对我院2009年6月～2010年12月收治的126例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析.将患儿随机分为常规治疗组与辅助治疗组,常规治疗组给予口服氨茶碱,辅助治疗组在常规治疗的基础上给予口服酮替芬,2周为一个疗程.结果：常规治疗组显效者10例,有效者28例,无效者25例,总有效率60.3%;辅助治疗组显效者23例,有效者32例,无效者8例,总有效率87.3%.两组总有效率比较,辅助治疗组明显优于常规治疗组（p〈0.05）.结论：酮替芬辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘可以取得较满意的疗效,值得临床推广