肾癌腔静脉栓切除2例

1病例介绍例1:女 ,38岁 ,农民 ,因反复无痛性肉眼血尿5个月于2000年2月入院。B超示右肾上极5cm×8cm大小占位性病变 ;ZVU示右肾上盏充盈缺损 ,中盏向下移位 ,肾外形不规则增大 ,左肾正常。CT示肾上极实质性占位块影 ,肾门淋巴结肿大。术前诊断右侧肾癌 ,持硬膜外麻醉下经腹行根治性右肾癌切除术 ,术中见肾门淋巴结肿大 ,肾静脉内癌栓伸入腔静脉内达6cm,呈浮动状 ,切除肾脏的同时 ,用腔静脉钳阻断癌栓上下腔静脉约6cm,完整取出腔静脉癌栓 ,术后病理检查为肾透明细胞癌 ,术后18个月死于肿瘤复发。例2:女 ,32例 ,农民 ,因无痛性肉眼血尿3月…     

不典型心肌梗死误诊病例分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死误诊原因,提高诊断率,防范漏诊。方法分析9例患者误诊原因。结果误诊为急腹症7例,急性支气管炎1例,脑溢血1例,所有误诊病例均没有检查心电图、心肌标志物。结论对以急腹症的症状、呼吸系统的症状和昏迷、休克症状为主要表现的患者高度警惕,掌握心肌梗死疾病发展全过程,明确与易混淆疾病的诊断及鉴别诊断,防止误诊。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石在处理上尿路结石中的临床价值

目的探讨常规24F通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术（PCNL）在基层医院处理上尿路结石中的临床应用价值。方法回顾分析我院经皮肾镜术中采用瑞士EMSⅢ代气压弹道联合超声碎石清石系统处理的97例104侧上尿路结石患者临床资料,其中,结石位于左肾35例,右肾42例,双侧肾结石7例,输尿管上段结石13例。术中常规建立24F经皮肾工作通道,术后5d复查腹部平片（KUB）了解结石清除情况,观察手术的疗效及并发症。结果 91例患者成功建立24F经皮肾通道并行碎石,6例中转开放手术;PCNLI期净石率81.1%,18侧术后复查存在结石残留,2例行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗,余均行Ⅱ期PCNL清石成功。结论 24F通道配合经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术具有微创、安全、有效的特点,值得在有条件的基层医院推广应用。     

输尿管镜超声联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的：探讨输尿管镜下超声、气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：对接受输尿管镜下超声、气压弹道碎石术的112例患者的治疗情况,进行回顾性分析。结果：一次性碎石成功率为91.07%,输尿管下段和中段结石的碎石成功率高于上段结石,其中下段与上段结石比较差异有统计学意义（P〈0.05）。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管开口狭窄,输尿管镜无法进入输尿管,以及输尿管迂曲或狭窄输尿管镜无法到达结石等。常见并发症有血尿、发热、输尿管黏膜损伤以及输尿管穿孔。结论：输尿管镜下超声、气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。     

小切口网状切开减压和长切口延期1期缝合在胫腓骨骨折治疗中的应用（附45例报告）

目的：探讨小切口网状切开减压和长切口延期1期缝合在胫腓骨骨折治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2008年1月～2013年12月我们应用小切口网状切开减压,和长切口延期1期缝合,治疗胫腓骨骨折并发软组织损伤45例的临床资料。结果：本组45例切口愈合良好。其中骨折术前13例中,骨折手术切口均按期愈合拆线;骨折术中27例均愈合良好,按期拆线;术后5例无皮缘坏死,延期1周关闭伤口,顺利愈合。45例均未2次植皮或皮瓣转移。结论：针对胫腓骨骨折进行小切口网状切开减压和长切口延期1期缝合临床效果较好,患者愈合效果不错,适合临床应用。     

21株鼠伤寒沙门氏菌及22株乙型副伤寒沙门氏菌的分离鉴定及药敏分析

<正> 我院自1992年9月10日～1993年1月4日及1993年3月12日～3月30日这两段时间内,从临床标本中分离出21株鼠伤寒沙门氏菌和22株乙型副伤寒沙门氏菌,且时间比较集中,现将分离鉴定结果及药敏报告如下。 临床资料 在新生儿中以出生1～7天为多,在鼠伤寒沙门氏菌中有14例,占66.7％;乙型副伤寒15例,占     

多根骨圆针内固定治疗股骨颈骨折

目的:总结不同类型股骨颈骨折应用多根骨圆针内固定治疗的手术时机和治疗方法,分析其优越性。可行性,并对影响预后的有关因素进行探讨。方法:应用多根骨圆针内固定治疗股骨颈骨折65例,男43例,女22例。年龄最小14岁,最大76岁,平均51岁。按骨折部位分:头下型骨折12例,头颈部骨折25例,颈中部骨折18例,基底骨折10例。其中急诊经皮内固定6例,牵引3d～7d复位后经皮内固定46例,手术切开复位内固定13例。经皮内固定均在X线电视透视下进行,对牵引无效及陈旧性骨折病例行切开复位。结果:65例随访0.5a至3a,优41例,良19例,差5例,优良率92.3%。结论:多根骨圆针治疗股骨颈骨折,材料简单,操作方便,疗效满意。但是在应用中应根据骨折类型及复位情况决定手术时机和方法。在治疗过程中术前术后正确体位的调整,功能锻炼的方法,时机,用药情况及后期内固定的取出都将影响预后效果。     

腹腔镜肾囊肿减压28例报告

腹腔镜早期主要应用于腹腔疾病的诊断 ,70年代开始用于妇产科和普外科的手术治疗 ,显示了独特的优势[1 ] 。我科从2 0 0 0年开展了腹腔镜肾囊肿去顶减压术 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,单侧 2 6例 ,双侧2例 ,年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均年龄 38 5岁。肾上极囊肿 16例 ,肾中下极 12例 ,合并高血压 4例。囊肿最大者 11ｃｍ× 8ｃｍ×6 5ｃｍ ,最小 6 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5 3ｃｍ。全部病例均获成功。1 2　手术方法　采用Ｗｏｌｆ腹腔镜设备 ,持续硬膜外腔阻滞麻醉 ,侧卧位 ,患…