基于SPD医用耗材精细化管理

目的 探索医用耗材供应链管理系统(SPD)在我院医用耗材精细化管理的作用。方法 通过对现有医用耗材管理中存在的难点进行分析,并引进SPD管理模式对原有管理模式进行优化,探索智能化资质管理、基于消耗的补货模式、用后结算与日清月结的结算方式、可追溯闭环管理在耗材管理中的运用。结果 SPD管理模式实施后,医用耗材资质审核的工作效率得到明显提升,资质的合格率也有原来的82.5%上升到100.0%。每周医用耗材的申请消耗时间从(45.18±10.60)min缩短至(6.96±1.36)min、领用消耗时间从(55.90±12.76)min缩短至(13.59±2.11)min、盘点消耗时间从(30.09±6.93)min缩短至(7.5±0.98)min、计费消耗时间从(153.27±38.96)min缩短至(39.77±9.68)min,可收费耗材库每月存金额由原来的(82.66±13.40)万元降到(6.58±2.05)万元,不可收费耗材每月存金额由原来的(6.08±1.13)万元降到(1.35±0.27)万元,SPD实施后临床护理人员每周申请、领用、盘点、收费的用时以及每月库存金额具有显著性差...     

护理干预对食管癌合并糖尿病患者围手术期心理状态的影响

食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,手术切除是最有效的治疗方法,但对于合并糖尿病的患者,由于手术创伤比较大,加之本身体内代谢紊乱,使机体抵抗力受到不同程度的影响,将会导致一系列不良情况的发生。由于患者的家庭、环境、文化程度的不同．对治疗方法的了解和接受程度出现一定差异,以至于影响配合治疗护理的积极性。本文旨在探讨护理干预对食管癌合并糖尿病患者围手术期心理状态的影响。     

胰岛素联合电解质治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的:探析小剂量胰岛素与电解质补充联合治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:以2015年8月至2018年12月在东莞市茶山医院接受治疗的32例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,采用随机分配的方法分组,每组16例。给予对照组单纯电解质补充治疗,观察组则采用小剂量胰岛素联合电解质补充治疗,比较两组的治疗效果和安全性。结果:观察组的纠正酸中毒时间、血糖达标时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的血糖、血钾、血钠水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组的IL–6、IL–12、IL–18、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的低血糖发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在糖尿病酮症酸中毒的临床治疗上,采用小剂量胰岛素联合电解质补充的治疗方案可获得较好效果,且具有较高的安全性。     

婚姻如鞋

我和依依是多年的朋友,从小就经常吃住在一起.我们的共同点比亲姐妹还要多:吃饭一个口味、睡觉一个姿势、电视看一个频道,就连喝饮料都是同一个牌子.但就是婚姻观,我们相差千万里远. 我认为婚姻就是爱情的水到渠成,只要两情相悦就好.依依却觉得婚姻就是女人的第二次投胎,一定要选择"高富帅",不然就白白浪费了上天赐予女人的这次机会. 大学毕业后,我们分别留在了相隔千里之遥的两个城市,她找她的"高富帅",我找我两情相悦的爱情.     

表没食子儿茶素没食子酸酯对人脐带动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的: 考察表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechingallate,EGCG)对体外培养的人脐带动脉平滑肌细胞(HUASMCs)增殖的抑制作用及作用机制,为临床治疗相关的心血管疾病提供参考。方法: 组织块贴壁法原代培养HUASMCs,选传至3代的细胞进行免疫组织化学染色法鉴定;MTT比色法,测定EGCG(109.08 μmol·L^-1)在不同作用时间(3~96 h)和不同作用浓度(1.09~1 090.75 μmol·L^-1)下对HUASMCs增殖的抑制作用;RT-PCR法,测定EGCG(2.18,21.82,218.15 μmol·L^-1)对HUASMCs表达IL-6 mRNA的影响;ELISA法,测定EGCG(2.18,21.82,218.15 μmol·L^-1)对HUASMCs分泌IL-6水平的影响。结果: EGCG在各个检测时间点均可抑制体外培养HUASMCs的增殖(P<0.01),3~48 h抑制作用随作用时间延长而增加,48 h增殖抑制最强,72 h,96 h与48 h增殖抑制作用相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EGCG各浓度对HUASMCs体外增殖均有抑制作用(P<0.05或P<0.01),EGCG呈剂量依赖性,IC₅₀为413.39 μmol·L^-1。EGCG(21.82,218.15 μmol·L^-1)对HUASMCs表达IL-6 mRNA有抑制作用(P<0.01)。EGCG(2.18,21.82,218.15 μmol·L^-1)可抑制HUASMCs分泌IL-6(P<0.05)。结论: EGCG对HUASMCs的体外增殖有抑制作用。EGCG可抑制HUASMCs IL-6 mRNA的表达和IL-6因子的分泌。     

鼻内窥镜术后的院外护理

回顾性总结并分析了176例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内窥镜术后院外护理对术后术腔黏膜转归的影响,进一步了解到正规的院外护理对提高手术疗效、降低术后复发率等方面起到重要的作用.176例各型鼻窦炎、鼻息肉患者经过正规的术后护理,均取得了良好的手术效果.认为对于慢性鼻窦炎、鼻息肉患者来说,手术仅仅是治疗的第一步,术后院外护理与院内护理同样重要.     

粒细胞肉瘤57例临床分析

目的 探讨粒细胞肉瘤(GS)患者的临床特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析57例GS患者的临床特点、治疗方法,并进行随访.结果 GS临床表现高度异质性,易发部位为软组织、中枢神经系统、淋巴结、胃肠道、乳腺等,表现为肿块占位症状及受累组织器官的功能障碍.单纯化疗组、单纯放疗组、放化疗联合组及未治疗组中位生存期分别为16个月、8个月、12个月及5个月,3 a生存率分别为14.3％、0.0％、11.1％及0.0％,单纯化疗组与单纯放疗组比较差异有统计学意义(P＜0.001);单纯化疗组与放化疗联合组比较差异无统计学意义(P=0.527),4组均明显低于文献报道的行造血干细胞移植的治疗效果.结论 GS应接受标准急性髓系白血病化疗方案化疗,有条件者应尽早行造血干细胞移植.     

改良灌肠用具对肝性脑病保留灌肠效果的影响

目的探讨改良灌肠用具对肝性脑病保留灌肠的应用效果。方法选取2018年7月至2019年5月我院治疗肝性脑病(HE)患者64例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组实施改良保留灌肠方法,对照组实施常规保留灌肠方法,比较两组患者的各项临床指标、灌肠液在肠道保留时间和治疗效果。结果观察组各项临床指标和治疗效果明显优于对照组(P<0.05),观察组灌肠液在患者肠道中的保存时间明显优于对照组(P<0.05)。结论使用我院改良的灌肠用具能明显提高灌肠疗效和插管成功率,降低管道脱出和药物外泄等问题发生的概率,提高患者满意度,值得临床推广。     

几种成年小鼠胸腺上皮细胞分离和富集方法效果的比较

目的: 通过比较几种成年小鼠胸腺上皮细胞(TECs)分离和富集方法的效果,寻找一种具有准确体内代表性的高效TECs富集方法。 方法: 27只6 ~ 8周龄BABL/c小鼠分为9组,每组3只。1 分离实验分为5个分离组,包括1.0 g·L^-1collagenase Ⅴ组和0.5、0.7、1.0及2.0 U·mL^-1 Liberase^TM组,按照相应的酶工作浓度对胸腺组织进行消化处理;2 富集实验分为4个富集组,包括对照组和免疫磁珠(MACS)、Percoll及Ficoll 富集组,各组用1.0 U·mL^-1Liberase^TM消化胸腺组织后,将所得的单细胞悬液分别用MACS、Percoll和Ficoll法进行细胞富集(对照组除外)。分离组通过流式细胞术检测细胞活力及胸腺基质细胞(TSCs)的产量;富集组通过流式细胞术检测细胞活力、TSCs比例和TSCs中TECs重要标志上皮细胞黏附分子(EpCAM)的表达丰度,检测Percoll富集组和对照组TECs的2个亚群--皮质TECs(cTECs)和髓质TECs(mTECs)比例。 结果: 1.0 U·mL^-1 Liberase ^TM组中TSCs的产量明显高于0.5和0.7 U·mL^-1Liberase^TM组(P<0.01),且其细胞活力及消化时间均优于1.0 g·L^-1collagenase Ⅴ组(P<0.01)。3个富集组的细胞活力均较高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,3个富集组TECs比例明显增加(P<0.05或 P<0.01);在3个富集组中,Percoll富集组富集的TECs比例高于其他2个富集组(P<0.01);与对照组比较,Percoll富集组cTECs和mTECs的百分比及cTEC/mTEC比值无明显变化(P >0.05)。 结论: Liberase ^TM较collagenase Ⅴ更适用于消化成年小鼠胸腺,其最适消化浓度为1.0 U·mL^-1。本研究采用的3种富集方法均可以提高TECs比例,对细胞的破坏均较小;Percoll富集法最有效,在富集后不影响TECs亚群细胞比例,便于后续实验操作。