氧化应激与骨质疏松

骨质疏松是以骨组织退化、骨量减少，以及易发生骨折为特征的一种慢性骨病，破骨细胞和成骨细胞功能失衡是导致这一病理过程的直接原因。这两种细胞的分化异常在骨质疏松的发病机理中扮演重要角色，骨质疏松患者成骨细胞分化减少而破骨细胞分化增加。近年来氧化应激作为骨质疏松的一个危险因子已越来越受到重视。有研究表明，氧化应激状态能够抑制骨髓中成骨细胞的分化，同时刺激破骨细胞分化，促进了骨质疏松的发生发展。笔者就目前对氧化应激在骨质疏松发生发展中的作用的研究作一综述。     

有机磷中毒治疗中阿托品依赖现象36例分析

目的探讨急性有机磷中毒治疗中的阿托品依赖现象的相关因素并与阿托品中毒相鉴别。方法选择本院近12年来救治的有机磷中毒406例,对出现阿托品依赖现象的36例进行轻、中、重三种不同程度和三个年龄段(16~40岁、41~59岁、60~76岁)病例发生阿托品依赖率进行分析。结果16~40岁年龄段发生阿托品依赖率最高,中毒程度重者阿托品维持时间长。结论(1)有机磷中毒7~10天后患者在阿托品减量后出现的M受体兴奋表现时应该考虑阿托品依赖;(2)中毒程度越重,阿托品维持时间越长,依赖发生率越高,青壮年比老年人依赖现象多。     

软骨生长因子对兔关节软骨缺损修复作用的实验研究

软骨生长因子(cartilage-derived growth factor，CDGF)是能促进软骨细胞生长，加速骨基质合成的类似于碱性成纤维细胞因子(bFGF)的碱性蛋白^[1]。在体外培养兔软骨细胞中，CDGF能以剂量依赖性的方式促进软骨细胞增殖和胶原的合成^[2]。然而生长因子若没有载体的保护，易被稀释或水解，最终失去生物学活性。我们以新西兰大白兔为实     

332例中老年人股骨颈骨折临床分析

股骨颈骨折系中老年人外伤之常见病多发病,由于股骨颈骨折本身愈合能力低,再加上老年人体质虛弱,受合并症、并发症等因素的影响,临床上处理起来较为复杂,治疗方法不一,诸多方法各有所长亦存在着相对不足。现将我们收治的有较完整诊、治、复诊、随访等资料的332例患者加以分析如下:     

心血管科住院患者医院感染危险因素分析

目的 探讨心血管疾病住院患者发生医院感染的危险因素,为预防医院感染提供参考依据.方法 回顾性分析74例心血管疾病医院感染患者的临床资料.结果 心血管疾病医院感染率为5.7％,其主要的感染部位为上呼吸道41例,占55.4％;所分离的病原菌中革兰阴性杆菌50株占67.6％,革兰阳性球菌19株占25.7％,真菌5株占6.8％;心血管疾病患者发生医院感染相关的危险因素为病程、住院天数、低蛋白血症、血肌酐水平升高,高龄、空腹及餐后血糖水平升高,淋巴细胞绝对计数＜1.5×109/L、纽约心功能分级(NYHA)≥Ⅲ级、左室射血分数(LVEF)≤40.0％.结论 心血管疾病住院患者医院感染率较高,影响因素较多,应针对上述影响因素采取相应的预防措施,有效降低医院感染的发生率.     

全身磁共振成像在脊柱关节病诊断中的应用

目的 评价全身磁共振成像(WBMRI)在脊柱关节病(SpA)诊断中应用的可行性及价值.方法 采用Philips Ingenia 3.0 T磁共振对54例临床拟诊SpA的患者行WBMRI扫描,除行全身冠状位短时反转恢复序列(STIR)扫描外,扫描序列均包括全脊柱矢状位T1WI、STIR及骶髂关节斜冠状位STIR、T1WI,由2位副高级以上职称医生分别独立分析患者的WBMRI,统计各关节受累率.结果 所有患者均完成检查,检查用时35～ 50 min,54例中最终临床诊断SpA 50例,48例WBMRI上可见异常改变;其中病变累及骶髂关节48例(96％),累及脊柱42例(84％),累及外周关节33例(66％).结论 WBMRI可在多数患者能够耐受的时间内一站式清晰显示SpA全身多关节受累情况,在SpA的诊断和鉴别诊断、判断病变严重程度中具有较好的应用价值.     

可吸收螺钉与缝线双重内固定治疗双侧胸锁关节脱位1例报告

上肢外展时肩前方受到间接暴力可以导致创伤性胸锁关节脱位,根据锁骨胸骨端移位力向可分为前后两种脱位,而前脱位多于后脱位[1].双侧胸锁关节脱位同时合并锁骨骨折的病例罕见,我院于2010年9月收治1例左侧锁骨骨折合并双侧胸锁关节脱位的病例.     

直肠内超声在直肠癌术前的应用

目的探讨直肠内超声各期直肠癌声像图特点及在直肠癌术前检查的临床价值。方法经直肠内超声检查87例直肠癌。检查中主要观察直肠癌肿块的形态、大小、回声、方位、血流情况,浸润直肠周径、深度及邻近组织和脏器有无受累,所有病例均行电子肠镜检查,经手术病理证实。结果直肠癌呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化,肿块内部动脉血流丰富。肿块突破黏膜及黏膜下层未侵犯肌层,与手术病理符合率69.57%（16/23）,侵犯肌层未突破肠壁与手术病理符合率88.19%,突破肠壁后向肠外浸润与手术病理符合率68.97%（20/29）,部分病例合并肠周围淋巴结转移与手术病理符合率16.43%（13/28）。结论直肠内超声可显示直肠壁结构层次,对直肠癌浸润深度检测及术前直肠癌分期有极高的临床价值。     

高位连续双节段颈椎间盘突出症1例

病人,女,50岁,因“四肢麻木无力、活动不灵1月,加重半月”入院。体格检查:颈椎棘突无压痛,活动无明显受限,双前臂、双小腿及足背痛觉减退,双手握力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射正常,双侧膝腱反射活跃,踝反射正常,双HOFFMANN征阳性,BABI NSKI征阴性。颈椎X线正侧位片检查颈椎曲度变直,颈椎退变(图1)。颈椎CT及颈椎MRI检查示颈2/3及颈3/4椎间盘突出,相应节段硬膜囊受压(图2~4)。诊断为颈椎间盘突出症(颈2/3,颈3/4)。在全麻下行颈椎前路颈2/3、颈3/4椎间盘切除,颈3椎体次全切除,自体髂骨取骨植骨,行钛板内固定术。病人仰卧位,全身麻醉,取右侧颌下     

64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值

目的:探讨多层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值.材料和方法:回顾性分析经DR检查阴性而64层CT或MRI诊断骨折的51例外伤患者的多层CT及MRI表现.51例均行64层CT检查,28例同时行MRI检查.结果:64层CT显示骨皮质/骨小梁中断47例(47/51).22例(22/28)MR T1WI见骨皮质下或松质骨内不规则线状、条状低信号带,T2WI对应于T1WI低信号带仍可见形态相似的低信号;28例(28/28)MR T2WI对应于T1WI低信号带或64层CT显示的骨折线周围均见片状高信号水肿;6例(6/28)MR T1WI未见低信号带,64层CT显示骨皮质中断;4例(4/28)MRT1WI见松质骨内低信号带,64层CT检查未明确骨折线.结论:多层CT显示骨皮质细微骨折优于MRI,可作为隐匿性骨折的首选检查方法;MRI对部分多层CT显示不明确的松质骨骨折的诊断有帮助.