听性稳态反应在听力异常婴儿诊断中的应用体会

目的 通过对听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)与视觉强化测听(vision reinforcement audiometry,VRA)阈值的相关性分析,探讨一组高危听障婴儿病损部位的诊断.方法 10例正常婴儿为对照组,年龄6～12月,测得ASSR和VRA均正常.16例(26耳)听力异常患儿,年龄6～12月,根据其三种疾病(母亲早孕感染、窒息缺氧、高胆红素血症)分为早孕感染组5例(8耳),窒息缺氧组5例(10耳),高胆红素血症组6例(8耳),分别检测各组畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)、镫骨肌反射阈、ASSR和VRA,并分析其相关性.结果 早孕感染组5例(8耳)DPOAE消失,4例(6耳)ABR波I潜伏期延长、I-V波间潜伏期缩短,3例(6耳)500和1 000 Hz的镫骨肌反射正常、2例(2耳)镫骨肌反射阈偏高,ASSR平均阈值与VRA平均阈值具有很好的相关性(r=0.95～0.98).窒息缺氧组5例(10耳)DPOAE消失、3例(5耳)ABR波I消失和波III及波V潜伏期延长,其中2例(3耳)I-III波间期延长,镫骨肌反射消失,测得ASSR平均阈值与VRA平均阈值具有较好的相关性(r=0.72～0.84).高胆红素血症组6例(8耳)DPOAE存在,其中4例(5耳)ABR波 I、III、V和镫骨肌反射消失,2例(3耳)I-V波间期延长,镫骨肌反射阈偏高,ASSR平均阈值与VRA平均阈值具有很弱的相关性(r=0.43～0.64).3组的各频率(0.25、0.5、1、2、4 kHz)平均ASSR和VRA阈值差值比较,差异有显著统计学意义(F检验,P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05).结论 通过ASSR阈值与VRA阈值相关性研究或许可提供听力障碍婴儿的听力损伤部位诊断,对于患儿采用何种方法进性干预以及预测干预后的效果有一定的临床意义.     

人工骨矫治塌鼻梁

本世纪以来,隆鼻术所采用的材料五花八门:凡士林、石蜡、塑料、铂、金、银、象牙、马来树胶、有机玻璃、液体硅胶、固体硅橡胶、动物骨、异体骨、自体骨等。那么,到底用哪种材料好呢? 采用自体骨植入相容性好,但存在手术痛苦大,不易塑形的缺点,部分患者可能会出现骨吸收或变形。硅橡胶等材料虽取用方便,造形容易,不吸收变形,但活动和感染时容易脱出。目前,人工骨(羟基磷灰石)可弥补以上不足,实验室研究及临床应用证明其生物相容性及稳定性均优于其它人工材料。     

125例新生儿的鼓室导抗测试结果分析

目的 比较226、678、1 000 Hz探测音鼓室声导抗测试对新生儿中耳功能评估的意义.方法 使用GSI Tympstar中耳分析仪.对125例(250耳)新生儿进行226、678、1 000 Hz探测音鼓室声导抗测试,结果异常或可疑者再行颞骨薄层CT检查明确有无中耳积液.结果 226 Hz探测音鼓室导抗图有1耳为As型,其余耳均为A型,其中单峰型占43.2%(108/250),双峰型占56.8%(142/250);678 Hz探测音鼓室导抗图异常者有74耳,其中65耳为B型,4耳为As型.5耳为C型.1 000 Hz探测音鼓室导抗图异常者有35耳,其中26耳为B型,5耳为As型,4耳为C型,声导抗测试异常或可疑者43例(86耳)颞骨薄层CT检查显示30耳存在中耳腔积液.结论 226 Hz探测音鼓室声导抗测试不能反映新生儿的中耳功能;678 Hz探测音鼓室导抗测试评估中耳功能的敏感性较好,但特异性较差;1 000 Hz探测音鼓室声导抗测试评估中耳功能的敏感性及特异性最佳.     

槐杞黄颗粒预防支气管哮喘儿童呼吸道反复感染的临床观察

目的:观察槐杞黄颗粒预防支气管哮喘儿童呼吸道感染的临床疗效。方法:将72例支气管哮喘患儿随机分成治疗组和对照组,每组36例。两组患儿均给予沙美特罗替卡松雾化吸入及孟鲁司特钠口服,治疗组在此基础上给予槐杞黄颗粒口服,治疗周期为3个月。观察并比较两组患儿的感染发生情况、免疫功能、肺功能,采用中文版儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)对两组患儿进行评估。结果:整个研究期间,治疗组的感染率为21.9%,对照组为34.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后及随访3个月时,治疗组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显著升高(P0.05),IgE水平显著降低(P0.05);随访3个月时,对照组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+亦显著升高(P0.05),IgE水平显著降低(P0.05);且治疗后及随访3个月时,治疗组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组亦显著升高(P0.05)。治疗后及随访3个月时,两组患儿的FEV1、PEF、Ch-CACT评分较治疗前均显著升高(P0.05)。结论:槐杞黄颗粒能明显改善支气管哮喘儿童的免疫功能,降低其感染及哮喘发作的次数,对支气管哮喘儿童反复呼吸道感染具有较好的预防作用。     

浅谈如何加强医院医疗设备现代化管理

文章主要探讨了在现代社会的快速发展中，医院如何适应、完善医疗设备的管理制度，使其规范化和现代化，为医院的发展做贡献。     

畸变产物耳声发射与声阻抗在高危新生儿听力筛查中的应用

目的探讨高危新生儿未通过初次筛查是否与外耳道栓塞,中耳病变有关。方法对166例高危新生儿在出生后进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,未通过的新生儿立即行声阻抗测试。结果初查时有38例新生儿未通过。声阻抗测得鼓室曲线均为A型。结论本研究显示新生儿未通过初次筛查与外耳道栓塞,中耳病变无明显联系。     

72例新生儿的声导抗图形分析

目的分别用226、678、1000Hz探测音鼓室声导抗测试分析72例新生儿的中耳功能状态。方法使用GSITympstar中耳分析仪，对年龄在0～1月的72例新生儿（144耳）进行226、678、1000Hz探测音鼓室声导抗测试，测试异常可疑者再行颞骨薄层CT检查以明确有无中耳积液。结果226Hz探测音鼓室声导抗图形均为“A型”，其中单峰型图形41．7％（60／144），双峰型图形58.3％（84／144）；678Hz探测音鼓室声导抗测试显示异常图形有39耳，1000Hz探测音鼓室声导抗测试显示异常图形有9耳，声导抗测试异常可疑者23例（双耳异常者18例，单耳异常者5例）再行颞骨薄层CT检查，结果显示其中8耳存在中耳腔内积液。结论226Hz探测音鼓室声导抗测试不能准确地反映正常新生儿的中耳功能状态；678Hz探测音鼓室声导抗测试诊断的敏感性较好，但特异性较差；1000Hz探测音鼓室声导抗测试诊断的敏感性及特异性最佳。     

声导抗测试在婴儿中的应用

目的评价不同频率探测音声导抗测试及500、1000Hz镫骨肌反射测试在诊断婴儿中耳功能中的作用。方法使用GSITympstar中耳分析仪,对128例听力正常婴儿(256耳)和104例听力异常婴儿(166耳)进行226、678、1000Hz探测音声导抗测试及500、1000Hz镫骨肌反射测试,并进行比较。结果226Hz探测音鼓室导抗图表现为单峰型、双峰型、无峰型图形,<6月龄婴儿的226Hz探测音鼓室导抗图的图形特点在听力正常组和异常组间的差异无统计学意义;各月龄组的678、1000Hz探测音鼓室导抗图的图形特点在听力正常组和异常组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。500Hz镫骨肌反射引出率与1000Hz镫骨肌反射引出率在同年龄组无明显差异(P>0.05),而在听力正常和异常组之间均具有明显差异(P<0.05)。结论678、1000Hz探测音声导抗测试是诊断小于6月龄婴儿中耳功能较准确的检查方法,3种频率探测音声导抗测试对于诊断6月龄～1岁婴儿均较敏感。500和1000Hz镫骨肌反射引出率在同月龄婴儿无明显差异,且随着年龄增长镫骨肌反射引出率逐渐增加。     

麦门冬汤加减对化疗期肺癌患者肿瘤标志物水平、免疫功能及生存质量的影响

目的 探讨麦门冬汤加减对化疗期肺癌患者肿瘤标志物水平、免疫功能及生存质量的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月收治的112例肺癌患者为研究对象,按随机、双盲原则将其分成对照组和研究组,每组56例.对照组给予常规化疗治疗,研究组在对照组基础上给予麦门冬汤加减治疗.比较两组治疗前、治疗结束时的肿瘤标志物水平、生存...