住院医师培训过程中“三明治”式反馈方法的应用

住院医师培训是当前公立医院改革的工作重点之一,建立一个完善的培训体系对培训的结果非常重要。在这个培训体系中,反馈,尤其是带教老师对住院医师的反馈,对维持这个系统的稳态,提高系统的功能有着重要的作用。本文系统的介绍了反馈的概念、住院医师培训过程中有效反馈的重要性及发展过程,并探讨了如何做到及时有效的反馈以及经典的"三明治"式反馈的组成和应用等。     

PDCA循环在降低产后乳胀发生率中的应用

目的探讨PDCA循环在降低产后乳胀发生率中的作用。方法选取2015年6月~2016年5月在本科分娩的1805名产妇为研究对象。2015年6月~2015年11月期间未实行PDCA循环,为对照组,共895例患者;2015年12月~2016年5月实行PDCA循环,为实验组,共910例患者。比较实施PDCA循环前后2组产妇产后乳胀的发生率。结果实验组产后乳胀发生率2.50%明显低于对照组6.03%(P0.01)。结论 PDCA用于护理质量管理,可明显提高护理质量,降低产后乳胀发生率,值得在临床推广应用。     

2014年深圳市8~10岁儿童尿碘水平调查

目的掌握深圳市8~10岁儿童尿碘水平,为评价深圳市居民碘营养水平提供依据。方法每个区所辖街道按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1所小学作为监测点。在每所小学随机抽取8~10岁学生50名,男女各半,采集日间随意一次尿样,用ICP-MS法检测尿中碘含量。结果共检测尿碘1 487份,中位数为218.6μg/L。尿碘含量〈50μg/L的样本有61份,占4.10%;50~100μg/L有195份,占13.11%;100~200μg/L有412份,占27.71%;200~300μg/L有412份,占27.71%;〉300μg/L有407份,占27.37%。各区儿童尿碘中位数均在200~299μg/L之间,各区之间的尿碘水平差异有统计学意义（P〈0.005）。不同年龄、性别儿童的尿碘水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论深圳市人群的碘营养处于充足水平。     

小鼠饲养层细胞制备与小鼠胚胎干细胞SF1-G的培养

背景：小鼠胚胎干细胞系SF1-G是由雌性C57BL/6 小鼠与雄性M. spretus 小鼠交配后,取桑葚胚期胚胎在STO饲养层细胞上分离培养获得,STO细胞较昂贵,而由小鼠胚胎成纤维细胞制备的饲养层细胞不仅取材容易,而且形成胚胎干胞的克隆率、维持胚胎干细胞正常核型的能力均比STO细胞要好一些,因此,建立一种适宜SF1-G细胞扩增的培养体系,保持其未分化状态生长是充分利用胚胎干细胞资源的前提。 目的：建立有效的小鼠胚胎成纤维细胞的分离培养及胚胎干细胞饲养层细胞制备体系;以建立有效的小鼠胚胎干细胞(SF1-G细胞)扩增培养体系。 方法：从孕12.5~14.5 d的ICR小鼠分离培养原代小鼠胚胎成纤维细胞;取 3~5 代的小鼠胚胎成纤维细胞,以丝裂霉素C抑制其增殖能力制备饲养层细胞;在饲养层细胞上增殖培养SF1-G细胞;染色体G显带分析法检测SF1-G细胞核型,SF1-G细胞碱性磷酸酶染色和RT-PCR检测Oct4、Nanog基因表达。 结果与结论：从孕鼠胚胎有效分离到小鼠胚胎成纤维细胞,以3~5代细胞制备的饲养层细胞能够支持胚胎干细胞SF1-G呈边界清晰的克隆样生长。染色体核型检测 SF1-G保持正常核型,碱性磷酸酶、表面标志物检测均呈阳性。实验建立了有效的小鼠胚胎成纤维细胞分离培养体系,并制备供胚胎干细胞进行增殖培养饲养层细胞体系,能够在实验室对 SF1-G细胞保持正常未分化状态培养。     

剖宫产术后大出血再次开腹9例治疗分析

剖宫产术后大出血是剖宫产严重并发症之一。本研究对本院2000年后收治的剖宫产术后大出血再次开腹止血的9例患者的病历资料进行回顾性分析如下。     

羊栖菜多糖对血管内皮细胞氧化损伤的保护和修复作用的实验研究

目的 研究羊栖菜多糖(SFPS)对过氧化氢所致人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的保护及修复作用.方法 噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,比色法测定细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活力、NO水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性及细胞内丙二醛(MDA)含量.结果 羊栖菜多糖可剂量依赖性地抑制过氧化氢所致的细胞活力降低,阻止LDH外漏,增加NO释放,并减少MDA生成,提高SOD活性.结论 羊栖菜多糖对过氧化氢所致HUVEC损伤具有明显的保护及修复作用.     

利多卡因对眩晕疗效的观察(附100例总结)

利多卡因治疗眩晕,此类经验报告甚少,两年来我们临床应用100例,总结如下。 (一)治疗方法 利多卡因500mg加25％葡萄糖40亳升,缓慢静注,每日1～2次,儿童及老年人用量酌减。严重肝病;心力衰竭及高度房宣传导阻滞症等禁用。 (二)疗效许定 治愈:治疗1～3次眩晕消失;有效:治疗3～5次眩晕好转;无效:治疗5次以上眩晕未改善或加重。 (三)眩晕原因及疗效     

隐裂牙不同根管治疗方法比较观察

目的 比较根管治疗一次法与分次法对隐裂牙的治疗效果及治疗过程中自发疼痛、咬合痛等伴发症状的影响。方法 将隐裂牙按临床症状分成隐裂伴牙髓病变，伴根尖病变两组。并进行牙位、年龄、性别等配对，随机分成根管治疗一次法组和根管治疗分次法组。观察两组治疗效果及治疗过程中伴发症状的发生情况。结果 根管治疗一次法组的远期治疗成功率较根管治疗分次组的高，但无明显的统计学差异，根管治疗一次法组的治疗中伴发症状明显少，治疗时间显著缩短。结论 条件允许时，隐裂牙根管治疗宜采用一次法。     

自发性脑蛛网膜下腔出血100例临床分析

<正> 自发性脑蛛网膜下腔出血(以下简称膜下出血)是一种常见的脑血管疾病。我院1975年至1980年共收治141例,占同期脑血管病住院患者的15.9%,恶化病死者28例(19.9%)。现将临床资料较完整的100例分析如下。临床资料一、一般资料:男47例,女53例。年龄30岁以下14例,31—50岁35例,51岁以上51例。最小5岁,最大82岁。春季发病较多。既往有长期头痛史者15例,近期内有头痛     

ACUPUNCTURE WITH THE NEEDLE WARMED BY BURNING-MOXA FOR TREATMENT OF 50 CASES OF KNEE-JOINT OSTEOARTHRITIS

Osteoarthritis of the knee joint is one of the osteoarthropathy and is often seen in mid-aged and old people in clinic. Up to now, there has been no any effective medication to treat it. The author employed acupuncture with the needle warmed by burning moxa and achieved satisfactory results. Here is the report.