急性放射病肾功能监测指标的探讨

急性放射病肾功能监测指标的探讨陈建魁尹秀云牟兆钦刘军王桂林秦茂权杨永清刘琳作者单位：１０００３９北京北太平路医院目前临床上常以血清中尿素氮和肌酐及尿十项作为监测肾损伤或药物所致的肾毒性损害的指标，而这些指标只有在肾脏损害较严重时才出现异常改变，在肾小...     

急性鱼胆中毒所致重要脏器功能的变化

鱼胆中毒系指吞服新鲜鱼胆后引起的急性化学性中毒，鱼胆中毒的损害是多器官的，可以引起急性肾功能衰竭、肝功能受损、肺部感染和消化道出血等多脏器功能失常综合征，严重时可发生多器官衰竭。我院全军中毒救治中心最近成功救治了1例急性重度鱼胆中毒患者，并观察了其重要脏器功能的变化情况，现报告如下。     

临产孕妇胰岛素抵抗指数与骨代谢标志物水平的相关性

目的调查临产孕妇胰岛素抵抗指数分布情况及其与总1型前胶原氨基端前肽等骨代谢标志物水平的相关性。方法纳入孕周为38~41周的临产孕妇共190例,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素、β-胶原特殊序列水平。分析糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等糖代谢标志物与各骨代谢标志物水平的相关性,同时根据糖化血红蛋白水平分为糖代谢异常组和糖代谢正常组进行分组比较。结果胰岛素抵抗指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关系数分别为0.558（P〈0.001）,0.448（P〈0.001）和0.488（P〈0.001）,均为正相关。糖代谢异常组孕妇胰岛素抵抗指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关系数分别为0.664（P〈0.001）,0.641（P〈0.001）和0.593（P〈0.001）,均为中度正相关。结论临产孕妇的胰岛素抵抗指数与骨合成代谢、骨转换率和骨分解代谢的相关标志物存在正相关,此相关性在糖代谢异常孕妇中表现得更为明显。     

淋巴瘤患者HBV感染标志物及其DNA定量的实验室调查与分析

目的 探讨霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤患者HBV感染标志物和HBV DNA的表达情况.方法 选取近5年淋巴瘤科1779例住院病人,其中霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL) 160例,非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL) 1590例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL) 16例,T淋巴母细胞淋巴瘤(T cell lymphoblasts lymphoma,T-LBL) 13例.健康查体者作为正常对照组(normal control group,NCG),共12890名,男性8450名,女性4440名.采用电化学发光法测定乙型肝炎病毒抗原和抗体;采用TaqMan实时荧光定量PCR方法测定乙型肝炎病毒DNA.结果 霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤的HBsAg、HBeAg的阳性率高于显著高于正常对照组;霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的HBcAb阳性率显著高于正常对照组;霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的HBsAb阳性率低于正常对照组;说明HBV携带者对HBV的免疫力较低,发生恶性淋巴瘤的风险较大.乙型肝炎病毒具有嗜淋巴细胞和嗜肝细胞的特性,淋巴瘤患者HBsAg携带率是正常对照组的4.1 ～10.9倍;霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者HBV DNA的阳性率是正常对照组的2.2 ～8.3倍.结论 HBV感染与淋巴瘤的发生具有很强的相关性,患者血清的HBV抗原、抗体和DNA水平可能是淋巴瘤患者致病和HBV再激活的重要因素.对于用化疗药物或免疫抑制剂治疗的淋巴瘤患者,应定期对其肝功能和乙肝标志物进行检测.若出现肝功异常或HBV再激活等情况,应立即评估患者病情,及时调整治疗方案.     

用PCR SSCP方法检测念珠菌和隐球菌的实验研究

ng of Cryptococcus and Candida with PCRSSCP念球菌属,隐球菌属,聚合酶链反应,单链构象多态性,核糖体Candida,Cryptococcus r R N A Polymerade chain reactionR446.62目的　根据医学真菌大亚单位核糖体（ｌｓｕ ｒ Ｒ Ｎ Ａ） 基因的高度保守区设计广谱扩增引物,建立应用 Ｐ Ｃ Ｒ Ｓ Ｓ Ｃ Ｐ 技术检测医学重要真菌的方法,并应用于临床。方法　首先用 Ｐ Ｃ Ｒ 技术扩增白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、解脂念珠菌、新型隐球菌的ｌｓｕｒ Ｒ Ｎ Ａ 基因,然后根据７ 种标准菌株 Ｄ Ｎ Ａ 的单链构象多态性特征将上述医学真菌鉴定到菌种;观察引物对常见细菌和哺乳动物细胞 Ｄ Ｎ Ａ 的扩增结果; 于生理盐水和血液中加入念珠菌,观察方法的灵敏度;对扩增产物进行序列分析;方法建立后用于临床标本的检测。结果　不同真菌菌种的 Ｄ Ｎ Ａ 具有可以区分的单链构象多态性,扩增片段长度为２１９ ～２８５ｂｐ ,可将白色念珠菌、热带念珠菌和新型隐球菌等医学重要真菌鉴定到菌种;此引物对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等１２ 种常见细菌和病毒 Ｄ Ｎ Ａ 扩增均为阴性结果, 人血液白细胞、 Ｈｅ Ｌａ 细胞、 Ｋ Ｂ 细胞、 Ｓ１８０ 细胞和３ Ｔ３ 细胞亦无阳性 Ｄ Ｎ Ａ 带出现。于生理盐水和血液中加入白色念珠菌,检测灵敏度分别为５ 个和１０ 个真菌细胞。 Ｐ Ｃ Ｒ 产物的序列分析结果表明,白色念珠菌和新