依那普利对低射血分数的心肌梗塞和不稳定性心绞痛患者的作用

本文报导依那普利(enalapril)对射血分数≤0.35的心肌梗塞和不稳定性心绞痛患者的作用。射血分数≤0.35的患者6797例,先接受2～7天的依那普利治疗(2.5mg,2次/日),再用等量安慰剂治疗2周后,将需进行心衰治疗的2569例列入治疗测试组,不需要进行心衰治疗的4 228例列入预防测试组。将两组病人分别随机分为依那拉普利治疗组和相应的安慰剂组。(依那普利的用量为每日2.5mg～20mg,一日2次)。对患者分别于治疗后2周、6周和4个月随访,以后每4个月随访1次,平均随访40个月。结果:每个测试组均有显著的作用。治疗测试组中:心肌梗塞的安慰剂组与依那普利组之比为158:127,P<0.02;不稳定性心绞痛之比为240∶187,P<     

顺式阿曲库铵对手术患儿的肌松作用

顺式阿曲库铵是一种新型强效中时效非去极化药,其突出优点是无明显组胺释放及心血管不良反应,无蓄积作用,适用于肝、肾功能障碍和心血管手术病人。其在小儿患者中的应用目前国内尚无定论,本研究旨在观察幼儿手术患者顺式阿曲库铵的肌松作用。     

开拓创新 整体推进我市农村卫生改革

农村卫生工作是关系到保障广大农民的健康、保护农村生产力、振兴农业经济和社会稳定的大事。随着经济体制转轨和农村社会转型,农村卫生资源配置和管理体制及运行机制等多重、深层次矛盾日益显露,农村卫生服务体系在市场经济中面临生存与发展的严重挑战,广大农民缺乏有效的健康保障,因病致贫、因病返贫问题日益突出,面临困境的农村卫生体制改革如何实施与推进?一直是我们所关注与探索的主要问题。根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神,我市在中共浏阳市委、市政府的领导和湖南     

淋巴结穿刺对晚期肺癌的诊断价值

淋巴结穿刺对晚期肺癌的诊断价值陈小玲重庆医科大学第二医院肺科（重庆６３００１０）我院６年来对８１例肺部疾病伴有颈淋巴结肿大者，进行淋巴结穿刺，临床拟诊肺癌６２例，穿刺针吸涂片，细胞学检查，发现癌细胞５６例，阳性率为（５６／６２）９０％，淋巴结穿刺检查...     

肝侧支血液动力学对肝硬化患者胃粘膜血流的影响

本文就肝外侧支血液动力学对肝硬化患者胃粘膜血流(MBF)和胃粘膜损伤的影响进行研究。本研究为23例肝硬化患者,根据经皮经肝门静脉造影检查结果分为2组。第1组14例,男10例,女4例,平均61岁。其食管静脉曲张由胃短静脉和胃左静脉形成,按Child-Turcotte分级标准,其中A型10例、B型3例、C型1例;第2组9例,男4例,女5例,平均62岁,其中2例为肠系膜下腔     

甲状腺区辨认喉返神经的解剖数据

本文在100侧(50具)成人尸体上,从临床应用的角度,调查了喉返神经在甲状腺区的毗邻关系,提出了在甲状腺手术中辨认喉这神经的解剖数据和临床标志,为保护喉返神经提供了可靠的解剖数值依据。     

C反应蛋白对晚期恶性肿瘤患者的预测价值

目的检测并探讨晚期恶性肿瘤(复发转移和终末期)患者血清中C反应蛋白(CRP)水平对病情转归的评估价值。方法收集住院治疗的60例晚期肿瘤患者(化学治疗组)、60例姑息支持治疗患者(支持组)的临床资料,记录其临床转归情况,检测患者血清标本中的CRP水平,随访预后结果。结果治疗前支持组血清CRP、白细胞(WBC)、癌胚抗原(CEA)水平高于化学治疗组(均P<0.05);支持组CRP与CEA呈正相关(r=0.26,P<0.05),化学治疗组CRP与WBC、CEA呈正相关(r1=0.26,P<0.05;r2=0.32,P<0.05);化学治疗有效者CRP较化学治疗前明显下降(t=2.64,P<0.05),而化学治疗无效者CRP较化学治疗前升高(t=-2.96,P<0.01);多因素分析提示共患疾病、CRP水平与晚期肿瘤患者预后有关(均P<0.05)。结论血清中CRP水平可作为评估晚期恶性肿瘤患者病情转归的一项参考指标。     

紫杉醇联合铂类药物对局部晚期宫颈癌的近期疗效

目的 探讨术前应用紫杉醇联合铂类药物对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法 局部晚期宫颈癌患者80例随机均分为两组,术前分别采用紫杉醇联合顺铂(TP方案,A组)和5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP方案,B组)化疗,治疗1-2个疗程.结果 化疗后肿瘤最大直径均明显缩小(P＜0.05);A组化疗有效率70.0％,明显高于B组的45.0％(P＜0.05).A组胃肠道反应发生率为90.0％,骨髓抑制发生率67.5％(均以Ⅰ度、Ⅱ度为主),低于B组的100.0％和82.5％.结论 紫杉醇联合顺铂治疗局部晚期宫颈癌近期疗效确切,毒副反应可耐受.     

粪标本的综合检测在结直肠癌早期筛查中的意义

目的探索一种简便易行、无创的门诊早期筛查结直肠癌的有效方法。方法对2011年3月至2012年3月间从上海市闸北区9个社区医院选取150例结直肠癌高危人群以及40例健康体检者（对照组）分别进行粪标本的综合检测一粪潜血（FOBT）、粪钙卫蛋白（CPT）、粪微型染色体维持蛋白-2（MCM2）表达、粪K—ras基因突变并同时行结肠镜检查,评估粪标本的综合检测与早期诊断结直肠癌的关系。结果190例受检者中FOBT阳性者14例,阳性率为7．37％;CPT阳性者6例,阳性率为3．16％;K—ras均为阴性。共发现结直肠癌21例,检出率11．05％（21／190）,其中DukeA期11例（52．38％）,B期9例（42．86％）,C期1例（4．76％）;FOBT阳性者中结直肠癌检出率为78．57％（11／14）。其中发现病例组（21例）、高危组（129例）与对照组（40例）之间FOBT、MCM2表达差异显著（P〈0．01）,CPT均值没有显著差异（P〉0．05）。Logistic回归模型分析结果亦表明FOBT和MCM2对结直肠癌的筛查具有临床意义。结论联合检测粪FOBT、MCM2有助于在普查中发现结直肠癌高危人群,及早行结肠镜检查,有利于发现较早期结直肠癌,从而使疾病在可治愈的阶段得到根治。     

托管医院:托起农民健康的蓝天--来自湖南省浏阳市的报告

2004年11月28日,浏阳市达浒乡赵湾村30岁村民卢春荣因恶性车祸,溘然瞑目,全家大恸。亲戚们也设起灵堂,开始举丧,该乡卫生院诊为脾脏重度破裂,急需手术抢救,但无此条件,送市医院也来不及,100多里高山陡颠簸,随时可能死在途中,高危带血外转历为医界禁忌,生死关头,托管该乡卫生院的市集里医院闻讯火速送来专家和血浆。