黔西南州2010年-2013年农村饮用水水质监测结果分析

目的为了保障黔西南州农村人口的饮水卫生安全,及时掌握农村饮用水水质变化动态,为政府提供决策依据。方法按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2006)进行采样检测,按《生活饮用水卫生标准》(GB 4789—2006)对检测结果进行评价。结果 2010年-2013年水质总体合格率为27.69%,合格率逐年提高,枯水期的合格率高于丰水期;感官性状和一般化学指标的合格率为94.07%、毒理指标的合格率为100%,微生物指标的合格率为29.29%;由于地形原因,地下水和地表水均易受到污染;农村饮用水处理工艺不完善,完全处理占14.05%,使用消毒剂消毒占12.04%。结论黔西南州农村饮水安全工程生活饮用水总体水质较差,主要原因是水处理工艺和消毒设施不完善。因此,需要完善水处理工艺和消毒措施,保证农村居民饮用水安全。     

下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症在临床上以颅骨多见,较少发生于下颌骨。本文报道1例下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症,并结合文献探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病因、临床病理表现、诊断及治疗。     

微创穿刺引流术与传统骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HCH)患者的对比分析

目的:比较微创穿刺引流术与传统骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果。方法:选取2017年6月～2019年6月某院收治的HCH患者80例,根据手术方式分为对照组(传统骨窗开颅术)和观察组(微创穿刺引流术)各40例,比较两组患者疗效、神经功能评分(NIHSS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS评分),术后并发症发生情况及C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、B型脑钠肽(BNP)水平。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组患者NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者CRP、IL-6、BNP水平低于对照组(P0.05)。结论:较传统骨窗开颅术,微创穿刺引流术治疗HCH患者疗效更好,预后更佳,且能降低并发症的发生,减轻机体炎性反应。     

振荡型密度计法测定药物相对密度的探讨

目的：探讨振荡型密度计法在药物相对密度测量中的可行性。方法：采用比重瓶法及振荡型密度计法分别测定液体药品的相对密度,对两种方法的测量结果进行准确度、精密度等参数分析比较,验证振荡型密度计法的优点。结果：与传统比重瓶相比,振荡型密度计法测试液体药瓶密度的精密度更好,准确度更好。结论：振荡型密度计法可以用于药品相对密度的测定,比传统比重瓶法方便快速。     

每搏量与脉搏压变异度对机器人辅助肝脏手术预测液体反应的价值

目的探讨每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)、脉搏压变异度(pulse pressure variation,PPV)对机器人辅助肝脏手术预测液体的准确性及阈值变化的价值。方法选择拟在全身麻醉下行机器人辅助肝脏手术患者26例,全身麻醉后连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)、SVV、PPV等血流动力学指标,在反Trendelenburg体位下建立人工气腹后进行容量负荷试验,记录输液前后各血流动力学指标数值,然后以输液前后每搏量变异指数的差(ΔSVI)将患者分为两组,即有反应组(ΔSVI≥15%)和无反应组(ΔSVI<15%)组,绘制SVV和PPV判断扩容效应的受试者工作特征性(ROC)曲线,确定机器人辅助肝脏手术特殊的体位及气腹条件下SVV和PPV预测容量状况的准确性、诊断阈值及两者的相关性。结果 SVV和PPV判断扩容有效的ROC曲线下面积分别为0.830和0.875,SVV的诊断阈值为13.5%,PPV的诊断阈值为14.5%,两者的相关性为r=0.772(P<0.01)。结论 SVV和PPV均能准确预测机器人辅助肝脏手术中全身麻醉机械通气患者的容量状况,两者预测容量状况的准确性相似且呈正相关,但两者的诊断阈值较标准值均有所降低。     

iASPP在舌鳞癌组织中的表达及意义

目的：探讨iASPP在舌鳞癌组织中的表达及意义。方法临床收集16例舌鳞癌癌旁组织、71例舌鳞癌组织,通过免疫组化检测 iASPP的表达情况,并对其表达水平进行统计学分析。结果在舌癌旁组织中, iASPP少量位于棘层细胞胞浆中,呈淡黄色颗粒。在舌鳞癌组织中iASPP主要分布于上皮全层,其表达显著高于舌癌旁组织(P<0．05)。不同分化程度及是否淋巴结转移舌鳞癌患者中,iASPP的平均表达水平有显著性差异(P<0．05)。低分化者表达水平最高,高分化者表达水平最低,有淋巴结转移者表达水平高于无淋巴结转移者( P<0．05)。不同临床分期iASPP的表达无显著差异。结论 iASPP表达的改变可能与舌鳞癌的发生发展有关。     

椎间孔镜下精准定位射频消融治疗下腰痛的疗效观察

目的探讨椎间孔镜下精准定位射频消融治疗脊神经后内侧支源性下腰痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2013年6月我院行椎间孔镜下射频消融治疗脊神经后内侧支源性下腰痛患者21例的临床资料,其中男10例,女11例;年龄28~60岁,病程8~24个月,平均15.7个月。手术效果通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和改良Mac Nab评定。结果所有手术顺利完成,手术时间35~75 min,平均55mim;术中出血量5~10 m L,平均8.5 m L;术后切口均I期愈合,术中术后无脑脊液漏、无下肢感觉、反射和肌力异常。术前与术后3 d、3个月、6个月、1年时的VAS评分分别为(7.6±1.1)分、(2.5±0.5)分、(2.6±0.7)分、(3.0±0.2)分、(2.7±0.6)分,均P0.01,手术前后差异有统计学意义。末次随访Mac Nab评分手术优良率90%。结论通过椎间孔镜下精准定位射频消融术治疗脊神经后内侧支源性下腰痛效果肯定,定位精确,并发症少。     

一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症

目的 探讨一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症的疗效。方法 回顾性分析本院2005年1月~2010年1月,一期联合手术治疗的颈胸椎韧带串联骨化症患者14例。术前及术后6个月、末次随访时行日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Nurick分级法评价,分析比较术前、术后6个月及末次随访评分,并计算改善率。末次随访时行患者满意度评分。结果 所有患者均获得2~5年随访,出血量1 550.3±740.7 mL,手术时间278.5±54.6 min。1例患者出现血肿,2例患者术后出现C₅神经根麻痹,1例患者术后神经功能加重。术后6个月JOA评分明显较术前提高(P<0.01),与末次随访相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Nurick分级法术前3.6±0.7,术后6个月时明显提高到2.6±1.0(P<0.01),末次随访时为2.3±1.1(P>0.05)。满意度评分为1.8±1.1,Pearson相关分析显示患者满意度评分与JOA评分有明显的正相关性(r=0.649 3,P<0.01),而与Nurick分级法呈负相关(r=－0.594 1,P<0.05)。结论 一期联合手术减压可达到良好的神经功能恢复效果。患者满意度与术后神经功能改善明显相关,围手术期的并发症及术后因串联骨化症进展而导致再手术会明显降低患者的满意度评分。     

退变性腰椎侧凸的手术治疗及疗效

目的探讨退变性腰椎侧凸的后路手术方法和手术疗效。方法回顾性分析2007~2012年本院手术治疗并获得随访的32例退变性腰椎侧凸患者的手术方法及疗效。患者均接受腰椎后路减压椎间融合器植骨融合内固定术,术后随访6个月~6年。采用下腰痛Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者手术前后的临床症状进行评分和疗效评价;通过手术前后冠状位和矢状位Cobb角度的比较,了解患者手术治疗的侧凸矫正率和腰椎前凸的恢复情况。结果患者ODI术前(52.30±13.65)%、术后(9.62±6.41)%,术前术后比较差异有统计学意义(P0.05),术后疼痛改善率为81.6%。32例患者中,24例疗效为优,6例疗效为良,2例疗效为可,术后疗效评价的优良率为93.8%。患者冠状位Cobb角术前21.99°±8.97°、术后6.84°±5.32°,术前术后比较差异有统计学意义(P0.05),侧凸矫正率为69.0%。患者腰椎前凸Cobb角术前13.80°±15.99°、术后24.95°±12.86°,术前术后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论退变性腰椎侧凸采用腰椎后路减压椎间融合器植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗效果较理想,术后疗效满意。手术的关键是彻底减压、正确选择融合节段、重建退变节段椎间高度、矫正前凸减少和后凸畸形、纠正椎体侧方移位和侧凸畸形以稳定椎体。     

彭泽县山丘地区喷洒溴乙酰胺的杀螺效果

山丘地区螺情和病情均较严重的两个村,经连续2年半喷洒以溴乙酰胺为主的杀螺药后,活螺密度减少99.5％,阳性钉螺密度减少99.3％,活螺框出现率减少94.8％。灭螺2年后,哨鼠感染率下降98.8％,平均每鼠感染虫数减少99.7％。4～5月喷洒溴乙酰胺的杀螺效果比10～11月喷洒的好。并对溴乙酰胺、灭螺鱼安和五氯酚钠进行现场杀螺比较试验。两个村使用溴乙酰胺灭螺时未发生鱼塘死鱼现象,保鱼效益是显著的。