儿童重度烧伤腹胀的观察及护理

1999-01-2002-12,我科共收治儿童烧伤792例,其中烧伤总面积TBSA≥30％,或Ⅲ度烧伤面积TBSA≥6％的14岁以下者共计263例,42例发生腹胀,占15·97％,我们对其并发腹胀的原因及观察护理总结如下:1 临床资料 42例中,男性33例;女性9例;1～6岁36例;7～14岁6例;TBSA≥50％20例;30～49％22例。42例中单独或兼有下列变化:血红蛋白<100G/L17例,血浆蛋白25G/L9例。创面细菌培养:葡萄球菌18例,     

超声检查工作中医患矛盾的伦理学思考

超声检查作为一种价廉质优的无创性辅助检查方法 ,在临床各科疾病的诊断中 ,起着很重要的作用 ,随着近年来超声诊断技术的普及以及医疗设备的不断更新 ,超声检查已成为一项必不可少的检查手段 ,在其临床工作中暴露出来的医患矛盾也愈发显得突出 ,引起了很多伦理学问题 ,迫切需要我们认真研究并提出对策 ,以促进其改善和发展 ,更好地服务于人民群众的健康保健。1　超声检查工作中医患矛盾的主要表现1 .1　医务人员面孔冷 ,态度硬 ,与患者语言交流少超声检查科是患者到医院就诊比较早接触的科室 ,因此成为医院的“窗口”。对于一些地市级医院 …     

后纵韧带钩辅助下颈椎后纵韧带骨化物切除减压术

目的探讨后纵韧带钩辅助下颈椎后纵韧带骨化物前路切除的适应证、方法及其临床效果。方法患者19例，男14例，女5例；年龄51-71岁，平均59岁。术前影像学检查结果示后纵韧带骨化物局限型6例，分节型13例；椎管狭窄率32％-75％，平均54％。术前神经功能JOA评分4-14分，平均9．6分。行颈前路常规手术入路，椎体开槽切骨达椎体后壁，范围超过后纵韧带骨化灶。利用后纵韧带钩插入后纵韧带下，钩起后纵韧带及骨化物，在后纵韧带与硬膜间形成一间隙，直视下用超薄型枪状咬骨钳切除后纵韧带及骨化物，而后植骨固定，恢复颈椎稳定性。结果随访6-36个月，平均16个月。术后JOA评分8～16分，平均12．8分，恢复率42％＇-92％，其中疗效优9例，良7例，可3例，优良率84．2％。4例患者术后并发脑脊液漏，保守治疗后均获得痊愈。术后CT和MR检查显示骨化后纵韧带切除完全，脊髓和硬膜囊形态恢复良好。结论后纵韧带钩可提高颈椎前路手术切除后纵韧带骨化物的安全性和有效性，适用于局限型和分节型、切除范围在两个椎节之间的颈椎后纵韧带骨化症患者。     

人源性抗角蛋白单链抗体在巴氏毕赤酵母的分泌表达

目的：用巴氏毕赤酵母表达人源性抗角蛋白单链抗体。方法：从已构建好的质粒p3MH／ScFv中亚克隆目的片段ScFv并插入酵母表达载体p^PIC9K，构建成重组质粒p^PIC9K／ScFv，并测序鉴定。通过电转将重组质粒p^PIC9K／ScFv整合到巴氏毕赤酵母菌GS115的染色体上。经G418筛选得到高拷贝转化子及Mut表型鉴定后，用含0．5％甲醇的培养基诱导其分泌表达。结果：通过6天的诱导，该系统成功表达了抗角蛋白单链抗体，Western blot实验证实表达产物具有特异性。结论：获得了真核表达的抗角蛋白单链抗体，为其应用研究打下了基础。     

131I治疗对Graves''''病患者近期红细胞免疫功能的影响

目的观察131I治疗对Graves'病(GD)患者红细胞免疫功能(EIF)的影响.方法检测并比较56例GD患者经131I治疗前及治疗后1周、1月、3月、6月和12个月时血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4、TSH以及红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),45例健康成人作为对照组.结果 131I治疗后3月、6月和12月,GD患者TT3、TT4、FT3、FT4、RBC-C3bRR较治疗前明显下降,TSH和RBC-ICR较治疗前明显升高;RBC-C3bRR与TT3、TT4、FT3、FT4水平呈负相关,RBC-ICR与TT3、TT4、FT3、FT4水平呈正相关.结论131I治疗能增强机体红细胞免疫功能;EIF与甲状腺激素水平之间存在显著相关性,其检测可作为GD病人免疫状态、疗效评价指标.     

BPI N端优势抗原表位的模拟合成及其人源抗体的筛选

杀菌／渗透增强蛋白（bactericidal／permeability increasing protein，BPI）是存在于人及哺乳动物多形核白细胞中的一种阳离子抗菌蛋白。研究证实BPI功能性氨基端片段（rBPl2。／rBPl23）具有与天然BPI55，相同的生物学活性，它们不仅能广谱杀伤G^-菌还能有效中和内毒素。     

BRI基因在一对转移能力不同的肺腺癌细胞系中的序列分析与表达研究

目的 确认淀粉样纤维蛋白基因(amyloid fibrils，BRI)基因在l对同源但转移能力不同的肺腺癌细胞系AGZY83-a和Anip973中的序列并分析其表达。方法 采用测序技术，Northern印迹杂交。G显带后荧光原位杂交分析BRI基因在肺腺癌细胞系的序列与表达。结果 BRI基因在高转移肺腺癌细胞系Anip973中高表达，在其低转移母系AGZY83-a中低表达，两细胞系BRI基因染色体定位区均存在断裂重排。该基因染色体定位区在Anip973中出现扩增。已知BRI基因的-116bp～-5bp处碱基序列和-115bp～-5bp处碱基序列在AGZY83-a和Anip973中分别突变为CTCAGCAGCCCGC和TCAGCCGC。结论 BRI基因在转移能力不同的肺腺癌细胞系差异表达与该基因的染色体定位区域的断裂重排无关，与该基因染色体定位区拷贝数增加及5′非翻译区存在不同的突变可能相关。     

杜仲及其有效成分治疗膝骨关节炎的作用机制研究现状

膝骨关节炎（KOA）是中老年常见的退行性关节疾病,发病率随着人口老龄化程度加深及肥胖人群增加而不断增加,严重影响患者健康及日常生活。目前采用的非甾体类抗炎药、软骨保护类药物、阿片类镇痛药等对症治疗手段作用有限,且药物不良反应明显。杜仲是治疗KOA常用且有效的中药之一,但其作用机制和药效物质基础尚未明确,限制了其在临床更为广泛的运用。杜仲在KOA治疗领域的有效成分主要为环烯醚萜类（京尼平苷、杜仲苷/桃叶珊瑚苷）、木脂素类（松脂醇二葡萄糖苷）、黄酮类（槲皮素、紫云英苷、黄芩素、金丝桃苷、山柰酚）、苯丙素类（绿原酸）、杜仲多糖等化合物,他们主要通过丝裂原活化蛋白激酶、核转录因子-κB、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B及等Janus激酶1/信号转导和转录激活因子3等信号通路,来调节炎性因子水平、抗氧化应激反应、保护软骨细胞、平衡细胞外基质合成与降解等,控制KOA病情进展。该文对杜仲及其有效成分在KOA治疗方面的作用机制进行了综述,以期为KOA新药研发提供理论依据。     

非语言在烧伤患者心理护理中的应用

烧伤患者大多数是突然致伤所引起,由于致伤原因不同,患者心理变化复杂,入院后存在恐惧、焦虑、绝望等心理特点。在心理护理过程中,我们通过非语言观察患者的不良心理变化,同时应用非语言交流进行心理护理,从而达到心理治疗的目的。 1 非语言交流的特点 非语言是指人的仪表、体态行为语言,非语言交流通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给对方,是无声的、持续的,它有着辅助表义,强化感情的作用。如果一个护士举止端庄大方,各种操作技