慢性缩窄性心包炎的诊治体会

目的探讨慢性缩窄性心包炎的临床特点、诊断要点和手术方法。方法回顾性分析手术治疗的21例慢性缩窄性心包炎病例。结果慢性缩窄性心包炎的特征为：①反复气紧、颈静脉怒张、胸水、腹水及双下肢水肿而难以用心衰、肝硬化、限制性心肌病、低蛋白血症等原因来解释；②心包炎患者经心包穿刺引流、药物治疗后心包积液减少或消失，但症状、体征无缓解反而加重；③心脏超声和胸部CT均显示脏壁层心包明显增厚、粘连；④中心静脉压及肘静脉压明显升高，腔静脉扩张。结论心脏超声、胸部CT、中心静脉压（CVP）和肘静脉压测定、ECG等检查是诊断慢性缩窄性心包炎的重要手段。慢性缩窄性心包炎一经确诊，应尽早手术切除增厚心包，解除心脏的机械压迫。术前须规范抗结核治疗，强心、利尿、护肝、胸穿抽液，纠正低钠、低钾、低氯和低蛋白血症等，改善机体状况。认为采用胸骨正中切口手术野暴露良好，操作便利，可获得理想的切除范围。心包切除范围依据可借助中心静脉压监测、适可而止。     

PLA/MWNTs/HA复合材料的制备和性能研究

采用超声辅助原位湿法合成多壁碳纳米管／羟基磷灰石纳米复合材料(MWNTs／HA)，并通过溶液浇铸法制备了PLA／MWNTs／HA复合材料薄膜。考察了MWNTs／HA纳米粒子含量对复合膜性能的影响，并通过力学性能、SEM、FTIR、以及DMTA对复合膜性能进行了表征，结果表明：随着纳米粒子质量分数的增加，复合膜的拉伸强度呈下降趋势；拉伸模量和储能模量呈现先下降后上升的趋势；玻璃化转变温度则呈现不断上升趋势。     

阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的 探讨阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响.方法 180例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期人工流产病人,随机分成两组各90例,Ⅰ组丙泊酚2 mg/kg,Ⅱ组氯胺酮0.4 mg/kg.加丙泊酚2 mg/kg,术中视病人反应及手术时间追加丙泊酚30～50 mg,记录注药前、注药后2 min、5 min的血压、心率、呼吸变化和丙泊酚用量.结果 注药后2 min SBP、DBP、HR达到最大降幅,分别下降:Ⅰ组22%、23%、26%,Ⅱ组12%、15%、19%,两组同期值比较有显著性差异(p<0.01).Ⅱ组丙泊酚用量接近Ⅰ组的半量(p<0.01).结果 表明阈下剂量氯胺酮具有明显镇痛作用,和丙泊酚的催眠作用明显协同,能降低丙泊酚的诱导剂量和减轻丙泊酚对循环抑制作用.结论 阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚是人工流产术的一种理想麻醉用药方法.     

肝硬化患者腹腔镜与剖腹胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)和剖腹胆囊切除术(OC)在合并肝硬化患者治疗中的应用。方法1995年10月-2003年6月行胆囊切除术的肝硬化患者共55例,其中LC组26例,OC组29例,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数和术后并发症发生率,并行统计学分析比较。结果LC组术中出血量、手术时间和住院时间分别为(102.69±53.78)mL、(53.19±20.77)min、(6.65±1.98)d,OC组分别为(151.72±61.94)mL、(77.76±22.16)min、(10.24±2.60)d,两组比较均有显著性差异(P<0.05);两组患者均无严重手术并发症和手术死亡。结论在治疗合并肝硬化(Child-Pugh分级为A级和B级)胆囊结石患者中,LC较OC更安全,具有出血少、手术时间和住院时间短等优点。     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的　观察甲氨蝶呤 (MTX)治疗类风湿关节炎 (RA)的临床疗效。方法　 78例RA患者随机分两组 ,观察组40例 ,静脉注射MTX 7 5～ 15mg/周和口服美洛昔康 15mg/d治疗 ;对照组 3 8例患者口服美洛昔康 15mg/d治疗 ,观察 12周。结果　观察组临床缓解及显效率 75 % ,对照组为 42 % ,两者差异有显著性 (P <0 0 1) ;观察组与对照组药物副作用的发生率分别为 2 8%和 18% ,两者比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　小剂量MTX合用NSAIDs治疗RA ,临床疗效优于单用NSAIDs治疗 ,且副反应并不增加     

住院精神病人猝死的相关因素分析

猝死（Ｓｕｄｄｅｎｄｅａｔｈ或Ｕｎｅｘｐｅｃｔｅｄｄｅａｔｈ）是指死亡前２４小时无任何先兆的非预期性突发死亡［１］。它可见于一般人群，也可见于住院精神病人，自１９５６年以来，随着抗精神病药物的广泛应用，国内外有关精神病人猝死的报道不断增多。本文收集了...     

乙氧滴涕毒性研究

乙氧滴涕化学名称为2,2—双(对—乙氧苯基)1,1,1—三氯乙烷,系利用生产敌百虫的废气作原料合成的一种新有机氯杀虫剂,对果树和蔬菜的多种害虫有较好的药效,对白蚁亦有一定的防治效果。本品易在生物体内降解,是一种有发展前途的新杀虫剂。为乙氧滴涕的投产与使用提供毒理学资料,对其毒性及某些毒理学作用进行了初步研究,研究内容包括急性经口毒性,急性经皮毒性,亚急性毒性,蓄积作用。并用微核     

一氧化氮吸入在序贯式双肺移植围手术期中的应用

肺移植现已成为各种晚期肺部疾病的有效治疗手段,可有效地改善患者的生存质量和延长其生存期。由于多方面的原因,我国目前成功完成的双肺移植尚不足10例。我院于2004-09-29为一双肺弥漫性间质纤维化伴感染的患者和2005-01-25为一双侧支气管扩张患者实施序贯式双肺移植,于围手术     

支气管扩张症89例的手术治疗

我院胸心外科自1990年1月至2005年12月共手术治疗支气管扩张症患者89例,效果良好,现报告如下.     

静脉导管细菌感染及相关因素的分析

目的：静脉导管引起细菌感染及相关因素的分析。方法：对本院2002年8月到2005年12月所有送检静脉导管培养的患者进行回顾性分析。结果：1.所有送检的605例样本中,静脉导管培养阳性有149例,阳性率为24.6%。2.静脉导管培养阳性患者病区分布情况没有显著差异（P〉0.05）。3.对静脉导管培养阳性患者的年龄进行分段统计,老年组与非老年组比较有显著差异（P〈0.05）。4.静脉导管培养阳性的病原菌中阳性球菌62株,占41.6%;阴性杆菌52株,占34.9%;真菌30株,占20.1%;阳性杆菌5株,占3.4%。在阳性球菌中葡萄球菌为51株,肠球菌11株,在阴性杆菌中非发酵菌为35株,肠杆菌科细菌为17株。结论：静脉导管感染是引起医源性感染的重要因素之一,临床应规范操作以减低感染率。