内镜辅助低温等离子消融术治疗早期喉鳞状细胞癌

目的探讨内镜辅助低温等离子消融术对早期喉鳞状细胞癌的疗效。方法回顾性分析滨海县人民医院耳鼻喉科2013年5月至2015年10月采用鼻内镜辅助低温等离子消融治疗的12例早期喉鳞状细胞癌患者的临床资料,观察其疗效及预后。结果 12例患者均顺利完成手术。术中无需行气管切开,出血3~8 ml。术后4~7 d出院。随访1~3年未见复发。结论内镜辅助低温等离子消融技术治疗早期喉鳞状细胞癌操作简便,安全、微创。     

失代偿期肝硬化患者并发社区获得性自发性细菌性腹膜炎的流行病学特征

[目的]对肝硬化患者在失代偿期并发社区获得性自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床表现、菌种、耐药性进行统计学分析,探讨社区获得性SBP的流行病学特征,评价其治疗结果。[方法]收集2015-09—2017-12期间共105例肝硬化失代偿期并发SBP的患者,按入组前3个月内是否有医疗健康机构就诊住院史等指标,分为社区获得性SBP(CA-SBP)和医院获得性SBP(HA-SBP),其中CA-SBP组62例,HA-SBP组43例,统计2组患者的临床症状,抽取腹水进行病原学检测,查找病菌然后做耐药性检验,记录其治疗结果并进行评估。[结果]2组患者的主要临床症状对比,CA-SBP组腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛症状例数明显低于HA-SBP组,差异有统计学意义(P<0.05);发热、血压下降例数2组差异无统计学意义(P>0.05);2组患者培养结果显示,革兰阳性菌CA-SBP组明显低于HA-SBP组,革兰阴性菌CA-SBP组明显高于HA-SBP组(P<0.05),2组真菌未见明显差异(P>0.05);2组患者腹水药敏实验耐药情况进行对比,哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星耐药,HA-SBP组明显高于CA-SBP组(P<0.05),氨苄西林、头孢唑肟、头孢他啶、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星耐药2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]失代偿期肝硬化并发CA-SBP患者在临床症状、菌种培养、药敏实验方面均与HA-SBP有差异,可以帮助临床更好地进行初步分类诊断和经验性用药,从而早期干预以改善患者症状。     

闭合性胃损伤50例临床分析

回顾性分析50例闭合性腹部创伤中胃损伤患者的临床资料,其中胃穿孔20例,胃撕裂伤30例,胃穿孔患者受伤时均为饱食胃状态,胃撕裂伤患者正相反;49例存在合并伤,肝胰损伤是胃撕裂伤患者的常见合并症(15/30与10/30),而脾损伤是胃穿孔患者的常见合并症(11/20).均行手术治疗,手术方式为胃修补术.治愈48例,病死2例,病死率4%.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主,手术中应注意处理合并伤及合并症.     

妊娠合并阵发性室上性心动过速15例临床分析

目的 总结妊娠合并阵发性室上性心动过速的处理经验.方法 对我院2003年12月至2007年10月15例妊娠合并阵发性室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例应用三磷酸腺苷终止首次室上性心动过速发作,2 例应用普罗帕嗣终止室上性心动过速发作.结论 应采取积极措终止妊娠妇女的阵发性室上性心动过速发作,首选三磷酸腺苷静注,无效者应用普罗帕嗣,治疗中应注毒可能的不良反应.     

TGF-β1对胶质瘤U87细胞上皮-间质转化的诱导作用

目的：探讨转化生长因子β1（TGF-β1）诱导胶质瘤U87细胞发生上皮-间质转化（EMT）的作用,为阐明胶质瘤侵袭性生长的机制提供依据。方法：以不同浓度TGF-β1体外处理胶质瘤U87细胞,分为2.5×10^-6、5.0×10^-6、10.0×10^-6和20.0 ×10^-6g·L^-1 TGF-β1组,以0×10^-6g·L^-1TGF-β1组作为空白对照组。Western blotting法检测各组U87细胞中上皮标志物（上皮钙黏蛋白）和间质标志物（神经钙黏蛋白和波形蛋白）以及转录因子（Snail、Slug和Zeb1蛋白）的相对表达水平;倒置显微镜下观察U87细胞形态表现;划痕愈合实验检测U87细胞相对迁移距离。结果：随着TGF-β1浓度的升高,胶质瘤U87细胞中上皮钙黏蛋白相对表达水平逐渐降低,2.5×10^-6、5.0×10^-6、10.0×10^-6和20.0 ×10^-6g·L^-1 TGF-β1组U87细胞中上皮钙黏蛋白相对表达水平低于空白对照组（P < 0.05或P < 0.01）;神经钙黏蛋白和波形蛋白相对表达水平则随着TGF-β1浓度的升高逐渐升高,神经钙黏蛋白相对表达水平分别比空白对照组升高11.5%（P>0.05）、39.4%（P>0.05）、51.0%（P<0.05）和76.9%（P<0.05）;10.0×10^-6和20.0×10^-6g·L^-1TGF-β1组U87细胞中波形蛋白相对表达水平均高于空白对照组（P<0.01）。5.0×10^-6、10.0×10^-6和20.0×10^-6g·L^-1TGF-β1组U87细胞中Snail、Slug和Zeb1蛋白的相对表达水平高于空白对照组（P < 0.05或P < 0.01）。与空白对照组比较,10.0×10^-6 g·L^-1TGF-β1组U87细胞呈拉伸状和更为狭长,细胞迁移能力明显增强。结论：一定浓度范围内,TGF-β1能以浓度依赖方式诱导胶质瘤U87细胞发生EMT。     

IL-2或IL-15协同结核分枝杆菌抗原诱导人外周血单个核细胞体外扩增细胞的特性比较北大核心CSCD

目的分析白细胞介素2(IL-2)或IL-15协同结核分枝杆菌抗原(MTB-Ag)诱导人外周血单个核细胞(PBMC)扩增细胞的生物学特性。方法采用MTB-Ag联合IL-2或MTB-Ag联合IL-15体外分别刺激正常人PBMC,培养至第12天时,经流式细胞术检测扩增细胞中γδT细胞、自然杀伤(NK)细胞和CD4+T细胞所占的比例,以及分析3种淋巴细胞扩增的绝对数量。同时用MTT法检测两组扩增细胞对肿瘤细胞的杀伤活性。结果与MTB-Ag联合IL-2刺激组相比,MTB-Ag联合IL-15刺激组扩增细胞中γδT细胞所占比例明显高于前者,NK细胞所占比例明显低于前者;而两组扩增细胞中CD4^+T细胞所占比例并无显著性差异。与2个刺激组中3种淋巴细胞数量的分析结果一致。并且MTB-Ag联合IL-15刺激组扩增细胞对不同肿瘤细胞均具有显著的杀伤活性,但与MTB-Ag联合IL-2刺激组相比,并无显著性差异。结论 IL-15协同MTB-Ag可高效诱导人PBMC产生以γδT细胞增殖为主的效应细胞,该扩增细胞在体外对肿瘤细胞具有显著的杀伤活性。     

羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液预扩容 对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

摘要：目的　观察比较羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液和林格氏液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇
血流动力学的影响。方法　将２０１４年３月至２０１５年７月,成都市第三人民医院择期行腰硬联合麻醉下剖
宫产手术的孕妇１７０ 例随机分为对照组与观察组,每组８５ 例。对照组给予乳酸林格氏液５００ ｍｌ预扩容,
观察组给予６％羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液５００ｍｌ预扩容。于入室５ｍｉｎ后（Ｔ０）、扩容后（Ｔ１）、
注入麻醉后５ｍｉｎ （Ｔ２）、切皮时（Ｔ３）、胎儿剖出时（Ｔ４）、手术结束后（Ｔ５）,测量各时点血流动力学指
标。比较两组患者麻黄碱用量、新生儿ａｐｇａｒ评分和脐带血气指标的差异。结果　两组患者在Ｔ２ 时的
ＭＡＰ、ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,Ｔ３ 时的ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统
计学意义（犘＜０．０５）,Ｔ４ 时的ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。对照组患者麻黄碱用量
（７．４５±１．３２）ｍｇ,观察组（３．５８±１．１６）ｍｇ,两组比较差异有统计学意义（狋＝３．６２４,犘＜０．０５）。结论
　羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液预扩容有助于维持腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定,增
加胎盘血流量,减少血管升压药用量。
关键词：羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液;腰硬联合麻醉;剖宫产;血流动力学
中图分类号：Ｒ６１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６８ ０４     

鼻咽癌低熔点铅挡块面颈联合野设野方法的探讨

目的：探讨鼻咽癌等中心放疗低熔点铅挡块面颈联合野的设野方法。方法：利用鼻咽＋上颈部ＣＴ／ＭＲＩ扫描,采用等中心体位固定方法模拟定位并拍摄面颈部Ｘ线照片,根据鼻咽病灶侵犯的范围描画照射靶区,制作低熔点铅挡块。结果：（１）常规第一段面颈联合野上界与眼眶缘的距离１５￣２０ｍｍ;前下界与上颌窦底壁的距离５ｍｍ;上界平筛窦顶壁;后上界与上１／３斜坡距离５ｍｍ;后下界与下１／３斜坡距离１０￣１５ｍｍ。第二段面     

双吻合器在直肠癌直肠切除术中的应用

在治疗直肠癌的各种保肛手术中,就术后肛门功能的优良率而言,直肠前切术(Dixon)是最理想术式.近年来,我国逐步推广应用双吻合器(double stapling de vice)完成直肠前切除术治疗直肠癌,提高了盆腔内进行低位吻合的成功率.本文回顾分析本院自1998年以来应用双吻合器完成Dison术80例,现报道如下.     

中央空调娱乐场所空气环境及其相关指标的探讨

「目的」研究中央空调娱乐场所空气指标,探讨空气改善意见。「方法」监测福州市５家具有中央空调的歌舞娱乐厅,用ＳＰＳＳ８．０ｆｏｓ Ｗｉｎｄｏｗｓ软件包进行统计分析。「结果」空场时室内空气负离子低于室外（Ｐ〈０．０１）,开场后更低,而气温、二氧化碳增加,与开场前比较差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）;喷泉开启１小时后相对湿度、负离子及安培评价指数增加（Ｐ〈０．０１）,细菌总数、二氧化碳降低,与开喷前比