基层疾病预防控制机构实验室质量管理工作的做法和体会

正疾病预防控制机构的前身是"卫生防疫站",二十世纪初,随着医疗卫生体制改革的启动,各地纷纷成立了疾病预防控制中心,处在卫生防病第一线的疾病预防控制机构肩负着疾病控制、处置突发公共卫生事件、保障人民群众身体健康的重任。疾病预防控制机构的实验室作为卫生防病的技术支撑,必须确保检测数据准确可靠。为此,本中心实验室自2001年建立之初就依据《检测和校准实验室能力的通用要求》(ISO/IEC17025:1999)[1]和相关法规建立了实验室质     

鳞癌抗原表达对宫颈癌手术治疗后临床转归的预测价值

目的 研究鳞癌抗原(SCC-Ag)的表达对宫颈癌手术治疗后临床转归的预测价值.方法 选取我院2014年4月-2015年9月实施宫颈癌手术的患者52例,分别于手术前后分析所有患者的鳞癌抗原表达,对患者进行1年的随访,以发生癌细胞转移、复发或死亡为研究终点,比较预后良好的患者与预后差的患者鳞癌抗原的表达的不同.结果 Ia、Ib1、Ib2、IIa、IIb期宫颈癌患者术后SCC-Ag水平较手术前均显著降低(P<0.05);纳入本次研究的患者宫颈癌术后复发或转移发生率为15.38%,转归良好的患者为84.62%,预后良好的患者术后SCC-Ag水平(0.91±0.27)ng/mL较发生复发或转移的患者(1.37±0.57)ng/ml显著较较低(P<0.05).结论 宫颈癌患者术后血清SCC-Ag水平与肿瘤的应答之间具有关联性,术后SCC-Ag水平高的患者复发与转移发生率显著高于SCC-Ag水平低的患者,鳞癌抗原的表达对宫颈癌手术后患者的转归情况具有预测价值,临床应予以重视.     

以病人自我管理为主的社区高血压管理模式效果评价

目的探索适宜社区应用的、规范有效的高血压病例管理模式。方法采用纵向队列、有对照的、分级干预的流行病学方法。在嘉兴市本级南湖区和秀洲区分别建立两个队列,其中一组采用高血压自我管理模式;另一组采用高血压社区医生管理模式。2010年进行效果评价。结果干预组收缩压均值下降8.07mm Hg、舒张压下降2.90mm Hg,血压控制率提高了95.90%;对照组收缩压均值下降2.94mm Hg、舒张压下降1.30mmHg,血压控制率提高了23.15%。干预组的规律服药率(71.35%)显著高于对照组(30.99%)。吸烟和饮酒减少两组无差异,但盐和脂肪摄入干预组明显大于对照组。结论高血压病人自我管理模式效果显著优于社区医生管理模式。     

新辅助化疗应用于局部晚期宫颈癌手术前治疗的临床效果观察

目的 观察局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值.方法 局部晚期宫颈癌(Ⅰb2～Ⅱb期)的患者中18例采用CBP方案化疗作为研究组,22例采用VBP方案化疗作为对照组,2组化疗1～2个疗程后观察近期有效率、化疗的不良反应以及根据近期疗效予以进一步手术或放疗.结果 CBP方案化疗组有效者16例,总有效率88.9％,VBP方案化疗组有效者20例,总有效率90.9％.2组对比化疗的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).在不良反应方面,2组对比可见CBP方案化疗组的Ⅱ级及以上的胃肠道反应和骨髓抑制均小于VBP方案化疗组,CBP方案胃肠道反应Ⅱ级5个疗程,Ⅲ级2个疗程,骨髓抑制Ⅱ度2个疗程,Ⅲ度0个疗程;VBP方案胃肠道反应Ⅱ级10个疗程,Ⅲ级7个疗程;骨髓抑制Ⅱ度7个疗程,Ⅲ度2个疗程,(P＜0.05);而肝肾功能损害2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以铂类为基础的联合方案CBP、VBP应用于局部晚期宫颈癌手术前的治疗证实是有效可行的,可使宫颈癌灶缩小,提高了患者的手术切除率及生存质量.而CBP方案化疗组的不良反应较小,对耐受性差、体质弱的患者可优先考虑.