神经衰弱失眠患者的护理干预疗效观察

目的:研究分析神经衰弱实失眠患者的护理干预效果.方法:笔者选取了2014.12.20-2017.03.20期间于本院进行治疗的神经衰弱失眠患者120例进行了研究分析,随机将患者分为两组,每组55人,一组采取常规的药物治疗+基础护理方式进行治疗,为观察组;采取药物治疗+综合护理干预方式进行治疗,为研究组,使用汉密顿抑郁量表和焦虑量表分析对比两组患者经治疗后的病症改善情况.结果:经治疗之后,两组患者的临床病症均有所改善,两组相较而言,采用药物治疗+综合性护理的研究组患者精神意义和神经焦虑情况改善更为明显,睡眠治疗提升幅度更大.结论:对于神经衰弱失眠患者的护理干预,应采取药物治疗+综合护理干预方式进行,相比普通的治疗干预方式更为有效,可以在此疾病的临床治疗中进行推广使用.     

2010—2015年贵港市港南区手足口病疫情分析

目的 了解贵港市港南区近几年手足口病疫情变化情况,为制定有针对性防控措施提供科学依据.方法 对贵港市港南区2010—2015年手足口病疫情报告和流行病调查资料进行描述性统计分析.结果 2010—2015年该区报告手足口病共9160例,报告发病率呈逐年上升趋势.病例以0~3岁年龄组为主(占86.38%),散居儿童占82.10%.辖区内所有乡镇均有病例报告,以桥圩镇为最多(占21.82%),其中发病构成比超过10%的有江南街道办、八塘镇、木梓镇和木格镇,分别占13.21%、12.11%、10.61%和10.53%,其余乡镇均在10.00%以下.男女发病比例为1.69:1.以空气飞沫和日常密切接触为主要传播途径.全年各月均有病例报告,主要集中在4~9月(占75.73%).187例实验室检测病例中EV71阳性占40.64%.结论 春夏季为手足口病高发季节,应重视5岁以下特别是0~3岁儿童手足口病防控工作,加强对重点人群家长的健康宣教和强化对托幼机构的卫生监督.     

药物与全静脉营养液的配伍稳定性

目的对药物氨茶碱、L-广谷氨酰胺、奥曲肽、雷尼替丁、西咪替丁、尼扎替丁、法莫替丁、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、替卡西林、哌拉西林、美唑西林、万古霉素分别与全静脉营养液配伍的稳定性进行研究。     

使用全静脉营养液致黄疸2例

例1,患者男,28岁。无肝炎及药物过敏史。因十二指肠溃疡穿孔修补术后十二指肠瘘入院。患者在行胃大切手术前6天因重度营养不良开始使用全静脉营养液(其中含300ｇ葡萄糖,70ｇ氨基酸,20%脂肪乳剂250ｍｌ)治疗,术前无黄疸症状,有关肝功指标为:总胆红素(Ｔ.ＢＩＬ)15.7μｍｏｌ/Ｌ,直接胆红素(Ｄ.ＢＩＬ)10.6μｍｏｌ/Ｌ,间接胆红素(Ｉ.ＢＩＬ)5.1μｍｏｌ/Ｌ,总胆汁酸(ＴＢＡ)19.4μｍｏｌ/Ｌ,谷丙转氨酶(ＡＬＴ)4μ/Ｌ,谷草转氨酶(ＡＳＴ)23μ/Ｌ,谷氨酰转肽酶(ＧＧＴ)100μ/Ｌ,碱性磷酸酶(ＡＬＰ)174μ/Ｌ,使用全静脉营养液3天后再次测定肝功…     

不同离心参数对小剂量全血白膜法采血袋制备富血小板血浆回收率的影响

目的 比较小剂量全血白膜法采血袋制备富血小板血浆(PRP)的回收率。方法 相同来源的全血50、100 mL在不同离心参数下离心,手工分离白膜,比较白膜层血小板回收率;将白膜10、20 mL在不同离心参数下离心,分离PRP,比较PRP血小板回收率;对PRP进行血小板低渗休克反应(HSR),验证血小板功能。结果 第1次离心,50、100 mL全血分别在470、940 g离心11 min白膜层血小板回收率即达到较高水平[(73.50±13.20)%、(71.30±11.12)%]。第2次离心,10、20 mL白膜分别在70、100 g离心13 min PRP血小板回收率达到最高水平[(95.07±4.90)%、(85.15±2.28)%]。10 mL白膜在70 g离心13 min、100 g离心9 min PRP HSR比率达到最高水平[(53.26±3.61)%、(55.50±3.94)%];20 mL白膜在70 g离心17 min、100 g离心13 min PRP HSR比率达到最高水平[(59.53±6.60)%、(59.39±4.10)%]。结论 小剂量全血白膜法制备PRP可获得理...     

联合用药对大剂量甲氨蝶呤化疗治疗儿童急性淋巴细胞白血病肾毒性及血药浓度的影响

目的 探讨联合用药对大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗肾毒性及MTX血药浓度的影响。方法 采用回顾性分析方法,收集2012年9月至2014年9月广西医科大学第一附属医院178例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者共633例次大剂量MTX化疗的临床资料,根据化疗时用药情况分为两组,对照组为常规大剂量MTX化疗,联合用药组在此基础上联用了青霉素类、非甾体类抗炎药及质子泵抑制剂等,比较两组的急性肾损伤（AKI）发生率和MTX血药浓度。结果 有84例次大剂量MTX化疗时联合应用了哌拉西林、布洛芬和奥美拉唑等药物,联合用药组AKI总体发生率明显高于对照组（P<0.05）,表现在中度和重度AKI发生率明显增加（P<0.05）。联合用药组各时间点MTX血药浓度明显高于对照组（P<0.05）,MTX血药浓度降至安全范围所需天数明显长于对照组（P＜0.05）。结论 大剂量甲氨蝶呤化疗时联用哌拉西林、布洛芬和奥美拉唑等药物会使MTX排泄延缓,肾毒性发生风险增加,应避免联用。     

当前大型综合性医院在规模发展中应注意的问题及措施

规模发展,是当今医院在市场竞争中常采用的一种手段,但是在规模发展的过程中,就资源投入量,有效的投入点等问题,还缺乏系统、科学的决策方法.本文针对这一现状,探讨了当前大型综合性医院在规模发展中,如何应用数学方法,合理控制资源投入量、选择有效的投入点,为大型综合性医院的经营管理提供决策的重要依据.     

关于医院在引资合作过程中应注意的几个问题的探讨

随着社会主义市场经济的深入发展,以及国家医疗体制改革的逐步推行,医院越来越多地被推向了市场.激烈的市场竞争、与计划经济完全不同的管理模式、全新的经营理念等等,使医院建设面临前所未有的机遇与挑战.在医院发展过程中,不少医院都通过积极引进外来资金,促进医院建设,这不失为一种有效的资金筹集手段,但医院在引资过程中应作到合法合理、有利有节、因地制宜、与时俱进,具体说,应注意以下问题.     

人脑胶质瘤树突状细胞疫苗的临床应用

目的探讨人脑胶质瘤树突状细胞(DC)疫苗的临床疗效。方法采集患者胶质母细胞瘤手术标本,用热休克诱导肿瘤细胞凋亡,制备符合临床应用的人脑胶质瘤DC疫苗。25例脑胶质瘤患者分为C组(12例)和DC组(13例):C组采用传统的手术及术后放化疗治疗;DC组加用DC疫苗。比较两组肿瘤局部控制率(LCR)、生存时间和生活质量的Karnofsky评级,记录并发症。结果随访2年。治疗结束后9个月时,DC组肿瘤LCR明显高于C组(69.2%vs.25.0%)(P<0.05)。DC组治疗结束后6个月及9个月的Karnofsky评级优于C组。DC组1、2年生存率明显高于C组(69.2%、7.7%vs.41.7%、0)(P<0.05)。DC组的肿瘤复发时间为(11.92±25.31)个月,明显晚于C组的(7.75±4.16)个月(P<0.05)。疫苗接种期间,患者均未出现恶心、呕吐、头痛症状,未观察到关节炎、支气管炎等自身免疫性疾病的发生。结论脑胶质瘤DC疫苗联合术后放化疗,为脑胶质母细胞瘤提供一种更有效的治疗方法。     

MRI活体示踪大鼠脑内超顺磁性氧化铁标记成人神经干细胞

背景：目前判断神经干细胞移植后向脑损伤部位的迁移需要处死受体动物行脑切片检查,且不能进行多点、动态的观察。 目的：探讨用MRI活体示踪移植磁化标记成人神经干细胞在创伤性脑损伤模型大鼠脑内迁移和分布的可行性。 方法：建立大鼠脑部左侧半球创伤性脑损伤模型,超顺磁性氧化铁体外标记成人神经干细胞。模型建立后2周将标记成人神经干细胞立体定向移植入大鼠脑部右侧半球。在移植后1 d、3 d、1周和2周分别行大鼠头部MRI。2周后处死大鼠取脑,用普鲁士蓝染色法进行染色,观察标记神经干细胞的迁移。 结果与结论：超顺磁性氧化铁体外标记成人神经干细胞的成功率约为85%。移植后行头颅MRI可见位于右侧半球的移植部位FSE T2WI和GRE T2序列呈环形低信号。随时间推移,创伤性脑损伤后移植标记干细胞组大鼠头颅MRI可见脑内有一低信号线,指向对侧脑挫伤部位,而创伤性脑损伤后移植未标记干细胞组,正常大鼠移植标记干细胞组无信号线。MRI显像结果与脑切片普鲁士蓝染色观察到的结果是相符合的。 结果提示用MRI活体示踪移植磁化标记成人神经干细胞在创伤性脑损伤模型大鼠脑内迁移和分布可行、有效。