低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效观察及对炎性因子水平的影响

目的探讨低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效及对炎性因子水平的影响。方法分析2017年2月到2017年8月80例在我院接受扁桃体剥离术患者的临床资料,按照手术方法的不同分为两组,观察组(低温等离子刀剥离术组)40例,对照组(传统扁桃体剥离术)40例,比较两组患者术后临床指标、并发症发生情况及手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组患者手术时间、出血量、住院时间、恢复正常饮食时间、术后VAS评分、平均疼痛时间明显低于对照组,观察组患者伪膜脱落时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(4/40,10%vs 14/40,35%;χ2=7.168,P=0.007);观察组患者术后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组,差异均具有统计学差异(P0.05)。结论与传统扁桃体切除术相比,低温等离子刀扁桃体切除术可以明显减少手术时间、术中出血量,减轻术后疼痛感及炎症反应,有助于患者术后恢复,具有较好的推广价值。     

益气养阴明目汤配合光动力疗法对老年性黄斑变性患者预后的影响观察

目的:观察益气养阴明目汤配合光动力疗法对老年性黄斑变性(AMD)患者预后的影响。方法:选取2016年4月～2018年5月收治的老年性黄斑变性患者共65例(共84眼),根据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组31例(40只患眼)采用光动力疗法治疗,观察组34例(42只患眼)则采用益气养阴明目汤联合光动力疗法治疗,比较两组患者的预后情况。结果:观察组视力治疗有效率为88.10%显著高于对照组的65.00%,观察组眼底治疗有效率为90.48%高于对照组的67.50%,均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后3个月视力较对照组升高,眼底出血与渗出面积较对照组缩小,视网膜厚度较对照组降低,均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后目涩耳鸣、眼花头晕、腰膝酸软、口干咽燥等中医症候积分均低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:给予益气养阴明目汤配合光动力疗法治疗AMD患者,可显著改善治疗效果,减轻中医症候症状,改善眼部症状,有利于患者预后恢复。     

金黄色葡萄球菌63株耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌分布及耐药性。方法采用法国生物梅里埃ATB STAPH5药敏卡，对金黄色葡萄球菌进行耐药性检测。结果63株金黄色葡萄球菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）33株，占52．4％，对青霉素、红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、氯林可霉素和四环素均100％耐药，对利福平、左旋沙星表现为较高耐药率；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）30株，对青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率都在80％以上，两者对临床常用抗菌药物的耐药率比较有一定差异。结论金黄色葡萄球菌对抗生素表现为多重耐药，临床应注意合理使用抗生素。     

血清miR-216a检测在急性胰腺炎诊断及预后监测中的价值

目的检测急性胰腺炎(AP)患者血清miR-216a的表达水平,探讨其作为AP诊断及预后监测指标的临床应用价值。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测80例轻症急性胰腺炎(MAP)、80例重症急性胰腺炎(SAP)患者及74例健康人对照血清miR-216a的表达水平。全自动生化免疫分析仪检测各组淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、Ca2+、葡萄糖(Glu)、红细胞比容(HCT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和C反应蛋白(CRP)等指标。ROC曲线及相关性分析评估miR-216a对AP患者的临床应用价值。结果与健康人对照组[(11.12×10~(-5)(5.83×10~(-5),19.12×10~(-5))]相比,AP患者血清miR-216a的水平[38.49×10~(-5)(24.05×10~(-5),62.02×10~(-5))]明显升高(U=-9.10,P0.01)。但MAP与SAP患者血清miR-216a水平[分别为36.46×10~(-5)(22.29×10~(-5),55.80×10~(-5)),40.44×10~(-5)(25.84×10~(-5),65.48×10~(-5))]差异无统计学意义(U=-0.96,P0.05)。miR-216a用于鉴别对照组和AP患者的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.870(95%CI:0.825~0.915),cut-off值为0.61;用于鉴别对照组和MAP患者的AUCROC为0.865(95%CI:0.808~0.921),cut-off值为0.59;用于鉴别对照组与SAP患者的AUCROC为0.876(95%CI:0.822~0.930),cut-off值为0.66。AP患者治疗好转后,其血清miR-216a的表达水平由[41.88×10~(-5)(24.24×10~(-5),64.44×10~(-5))]下降至[20.58×10~(-5)(11.01×10~(-5),41.91×10~(-5))],差异有统计学意义(U=5.24,P0.01)。相关性分析结果显示,AP患者血清miR-216a的表达水平与CRP呈正相关(r=0.215 P=0.006)。结论 AP患者血清miR-216a水平明显升高,可用于AP辅助诊断及预后监测。     

创伤性脑损伤患者血清miR-422a水平变化的初步探讨

目的检测创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血清miR-422a的表达水平,探讨其作为TBI诊断及预后判断指标的临床应用价值。方法采用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测75例轻度创伤性脑损伤(mTBI)、75例重度创伤性脑损伤(sTBI)及75例健康人对照者血清miR-422a的表达水平,比较CT阳性和阴性患者血清miR-422a表达水平的差异;采用ROC曲线评估miR-422a对mTBI和sTBI的诊断效能,Spearman相关性分析评估miR-422a与TBI患者病情和预后的关系。结果与健康人对照组[(31.1×10~(-5)(18×10~(-5),51.5×10~(-5))]相比,mTBI[81.6×10~(-5)(51.2×10~(-5), 131.1×10~(-5))]和sTBI[132.5×10~(-5)(51.5×10~(-5),240.5×10~(-5))]患者血清miR-422a水平均明显升高(Z=-6.647,P0.001;Z=-7.345,P0.001),且sTBI患者血清miR-422a水平明显高于mTBI患者(Z=-2.573,P=0.01)。ROC曲线分析显示,miR-422a用于鉴别健康人对照组与TBI患者的曲线下面积(AUC~(ROC))为0.831(95%CI:0.776～0.886,P0.001);用于鉴别健康人对照组与mTBI患者的AUC~(ROC)为0.814(95%CI:0.744～0.885,P0.001);用于鉴别健康人对照组与sTBI患者的AUC~(ROC)为0.847(95%CI:0.785～0.910,P0.001)。TBI患者CT阳性组血清miR-422a水平明显高于CT阴性组(P=0.025)。此外,TBI患者预后较差组的miR-422a表达水平明显高于预后较好组(P=0.031)。相关性分析显示,TBI患者血清miR-422a的表达水平与GCS评分(r=-0.231,P=0.004)、GOS评分(r=-0.208,P=0.011)均呈负相关。结论 TBI患者血清miR-422a表达水平明显升高,且与病情和预后相关,是潜在的TBI辅助诊断指标。     

孕期不同感冒治疗有别

怎么办…… 问题一 我怀孕5周多一点，最近咳嗽感冒了，可以服用感冒冲剂吗？会不会对胎儿有什么影响？     

标准化健康教育对颅内前循环动脉瘤术后病人生存质量的影响

目的探究标准化的健康教育颅内前循环动脉瘤术后患者的生产质量产生的影响。方法我院2011年05月到2012年05月收治的颅内前循环动脉瘤术患者80例,对照组的患者给予常规的治疗和护理、以及健康教育,研究组的患者除了接受常规的治疗和护理外,从患者进入医院的第一天开始,给予标准化的健康教育的措施进行干预,对患者入院的第一天、手术后的第8天通过对患者的治疗观察采取问卷式的调查进行收集资料,从而探讨患者在接受标准化的健康教育之后对其人生质量的影响。结果通过对两组患者的观察,患者在接受标准化的健康教育前,对他们的生活质量做比较,没有统计学意义;两组患者在手术结束后的第8天,疼痛、说话交流、肩部功能和娱乐消遣具有统计学的意义。结论标准化的健康教育可以使患者的生存质量得到提高,改善了患者的术后疼痛、说话交流、娱乐消遣等,效果显著。     

炎琥宁与门冬氨酸钾镁存在配伍禁忌不相溶

炎琥宁与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质,能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用.临床主要适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染等.门冬氨酸钾镁为选择性影响电解质的抗心律失常药,向心肌输送电解质,促进肌细胞除极,维持心肌收缩能力,同时可降低心肌耗氧量,在冠状动脉循环障碍引起缺氧时,对心肌有保护作用.     

寻常型银屑病患者生活质量的调查分析

目的 探讨银屑病对患者生活质量的影响.方法 设计生活质量问卷,从日常生活、社会交往、心理等几个方面分析寻常型银屑病对患者生活质量的影响.结果 48例患者中,重度影响生活质量的患者为14例(29%),中度为23例(48%),轻度为11例(23%),对生活质量无影响为零.结论 寻常型银屑病影响患者的生活质量.     

间歇缺氧对幼龄大鼠血清中胰岛素样生长因子水平的影响

目的 利用间歇缺氧条件下饲养的幼龄大鼠研究间歇缺氧与生长发育迟滞的关系.方法 设计制造自动控制环境低氧装置,实现可控的间歇低氧.选取24只25日龄雌性SD大鼠,随机均分为对照组及轻、重度缺氧组.对照组正常喂养;其他两组饲养于间歇低氧箱内,每天循环间歇缺氧8h,共35 d.根据预实验的结果确定间歇低氧的浓度和频度,使轻度组动物每小时发生低氧事件6次,平均最低血氧饱和度降至0.853;重度组动物每小时发生低氧事件24次,平均最低血氧饱和度降至0.776.实验前后均测量体质量及身长,并取静脉血用酶联免疫吸附测定法检测血清胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)-1及胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor binding protein,IGFBP)-3表达水平.结果 3组大鼠实验前后身长和体质量差异均无统计学意义(P值均＞0.05).实验前各组血清IGF-1和IGFBP-3水平差异无统计学意义(P值均＞0.05),实验35 d后,对照组、轻度缺氧组和重度缺氧组血清中IGF-1((-x)±s,下同)分别为(60.0±18.5)ng/ml、(40.6±9.9) ng/ml和(13.1±8.6)ng/ml,F=25.840,P＜0.01;IGFBP-3分别为(1.93±0.23) μg/ml、(1.39±0.30) μg/ml和(0.90±0.21) μg/ml,F=33.929,P＜0.01;差异均有统计学意义,且IGF-1及IGFBP-3水平随着缺氧程度加重而降低(P值均＜0.05).结论 模拟儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征缺氧程度的间歇缺氧幼龄大鼠模型尚未引起大鼠体格发育迟缓,但造成大鼠血清中IGF-1、IGFBP-3水平下 降并随着缺氧程度加重及血氧饱和度降低而降低.