滕州市犬致伤特点及狂犬疫苗免疫后效果观察

滕州市自1992年起已无狂犬病病例发生,但在近几年居民犬致伤者呈增多趋势。2004年周围县市又出现狂犬病病例。为了解狂犬疫苗免疫方案对预防犬咬伤者狂犬病的发生及对区域性狂犬病控制的作用,根据2003年9月～2004年8月犬致伤登记和狂犬疫苗免疫后抗体观察资料结果分析如下。 1 材料与方法 1．1 观察对象对2003年9月～2004年8月被犬、猫、鼠等动物咬(抓)伤而在门诊就诊的滕州市居民,按统一表格统计,并接受伤口处理及狂犬疫苗注射。 1．2 疫苗为常州药业延申生物技术有限公司生产的Vero细胞人用狂犬病纯化疫苗,有效期内使用。 1．3 免疫方案按照动物咬(抓)伤部位和程度实施不同的免疫程序：①一般抓(咬)伤者注射狂犬疫苗5针,程序为0、3、7、14和28d各注射1ml(2．5IU)。②抓(咬)伤头、面、颈、多部位≥3处伤者,按上述方法注射外还在0和3d加倍量注射疫苗；在0d注射疫苗的同时应用抗狂犬病免疫球蛋白(20IU／kg)；应     

儿童SARS临床特征和远期随访观察

目的了解北京地区儿童严重急性呼吸道综合征(SARS)病例的临床特征和远期随访结果。 方法截止2003 07 10，首都医科大学附属北京儿童医院SARS医疗小组收治的以及北京市卫生局科教处提供的北京地区儿童SARS病例共38例，根据卫生部SARS信息系统提供的临床信息总结分析儿童SARS病例的临床特征，在患儿出院后1年半左右，对38例患儿进行随访研究，随访的内容包括：(1)血压测量；(2)血常规检测；(3)肝肾功能检测；(4)肺：所有患儿进行X线胸片和肺功能检测，若二者之一有异常，则进一步进行高分辨CT检测；(5)股骨头X片；(6)心电图和心脏B超；(7)T细胞亚群检测；(8)患儿行为和主观生活质量评估，包括儿少主观生活质量和儿童行为量表；(9)血清冠状病毒特异性IgG抗体检测。 结果38例儿童SARS临床表现中，发热率为100%，咳嗽30例(789%)，咳痰25例(658%)，气促3例(79%)，全身中毒症状中，乏力、肌肉关节酸痛和头痛的发生率分别是364%、79%和184%。从实验室检测看，38例儿童SARS中，外周血白细胞＜40×109/L者8例(211%)，(44~100)×109/L者25例(658%)，＞100×109/L者5例(132%)。血小板减少2例(526%)。部分病例肝肾功能和心肌酶轻度异常。共有16例儿童SARS病例家长按期完成随访研究。16病例中，血清抗SARS CoV IgG阳性和阴性各8例。血清抗SARS CoV IgG阴性和阳性病例的临床特征症状差异无显著性意义。患儿的心肝肾功能、股骨头X片、T细胞亚类均正常，无高血压病例。3例患儿肺功能检查均示轻度异常，表现为FEF50 75轻度减低，R20轻度升高，其中1例行高分辨CT检查，结果正常。共有8例8岁以上患儿进行了儿童行为调查和儿少主观生活质量评估，未见明显的心理和行为障碍存在。 结论SARS在儿童并不是一个严重的疾病，其临床表现轻、预后好，远期没有严重的并发症。但其原因还需要进一步研究。     

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目的了解北京地区儿童严重急性呼吸道综合征(SARS)病例的临床特征和远期随访结果。方法截止2003-07-10,首都医科大学附属北京儿童医院SARS医疗小组收治的以及北京市卫生局科教处提供的北京地区儿童SARS病例共38例,根据卫生部SARS信息系统提供的临床信息总结分析儿童SARS病例的临床特征,在患儿出院后1年半左右,对38例患儿进行随访研究,随访的内容包括:(1)血压测量;(2)血常规检测;(3)肝肾功能检测;(4)肺:所有患儿进行X线胸片和肺功能检测,若二者之一有异常,则进一步进行高分辨CT检测;(5)股骨头X片;(6)心电图和心脏B超;(7)T细胞亚群检测;(8)患儿行为和主观生活质量评估,包括儿少主观生活质量和儿童行为量表;(9)血清冠状病毒特异性IgG抗体检测。结果38例儿童SARS临床表现中,发热率为100%,咳嗽30例(78·9%),咳痰25例(65·8%),气促3例(7·9%),全身中毒症状中,乏力、肌肉关节酸痛和头痛的发生率分别是36·4%、7·9%和18·4%。从实验室检测看,38例儿童SARS中,外周血白细胞<4·0×109/L者8例(21·1%),(4·4~10·0)×109/L者25例(65·8%),>10·0×109/L者5例(13·2%)。血小板减少2例(5·26%)。部分病例肝肾功能和心肌酶轻度异常。共有16例儿童SARS病例家长按期完成随访研究。16病例中,血清抗SARS-CoV-IgG阳性和阴性各8例。血清抗SARS-CoV-IgG阴性和阳性病例的临床特征症状差异无显著性意义。患儿的心肝肾功能、股骨头X片、T细胞亚类均正常,无高血压病例。3例患儿肺功能检查均示轻度异常,表现为FEF50-75轻度减低,R20轻度升高,其中1例行高分辨CT检查,结果正常。共有8例8岁以上患儿进行了儿童行为调查和儿少主观生活质量评估,未见明显的心理和行为障碍存在。结论SARS在儿童并不是一个严重的疾病,其临床表现轻、预后好,远期没有严重的并发症。但其原因还需要进一步研究。     

麻疹的实验室诊断和鉴别诊断

目的了解单份血清标本检测麻疹-IgM抗体在麻疹的实验室诊断中的作用和意义。方法研究对象为该院2005年1~6月间门诊诊断的疑似麻疹病例共705例,男390例,女315例,其中<8 m o 298例,8 m o~3 y 210例,3~6 y 115例,>6 y 82例。采用酶联免疫吸附方法(enzym e linked imm unosorben t assay,EL ISA)检测血清中的抗麻疹病毒特异性IgM抗体。对抗麻疹病毒特异性IgM抗体阴性的标本,同时检测抗风疹病毒、人类疱疹病毒6型、柯萨奇病毒和埃克病毒特异性IgM抗体。结果705例疑似麻疹病人中,抗麻疹病毒IgM抗体阳性547例(阳性率77.6%,547/705),其中<8 m o248例(45.4%,248/547),8 m o~3 y143例(26.1%,143/547),3~6 y 93例(17.0%,93/547),>6 y 63例(11.5%,63/547);麻疹-IgM阴性共158例,占总病例数的22.4%(158/705)。该158例麻疹可疑病例中,45.6%(72/158)的病例通过检测风疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯病毒、人类疱疹病毒6型-IgM而确诊。结论6 y以下儿童为麻疹的高发人群,其中8 m o以下婴儿患病率最高,提示母传抗体的保护作用不足。单份血清在麻疹实验室确诊中存在缺陷,对于麻疹IgM阴性的临床麻疹疑似病例,不能除外麻疹,应查恢复期血清以明确诊断;另外临床麻疹疑似病例需要与风疹、肠道病毒感染和人类疱疹病毒6型等其它病毒感染所致的发热出疹性疾病相鉴别。     

护理人员的体质状况以及开展健身活动现状

护理人员体质状况、健身活动的内容和重要性以及护理人员开展健身活动的现状进行了综述，并就健身活动对护士身心健康的影响进行了展望，从而帮助护理人员向病人提供高质量均服务。     

主动脉置换术5例护理体会

输液外渗是临床上常见的护理问题，一旦发生，若不采取积极措施将会产生严重后果，如局部血管和组织损伤，注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，有的甚至出现脱皮、静脉炎和组织坏死,现将输液外渗原因及预防措施报告如下。     

发展缓和医疗理念和实践后终末期患者死亡状况变化

目的 北京协和医院国际医疗部于2016年开始逐步推行缓和医疗理念和实践,本研究旨在对该理念推广前后终末期患者死亡状况进行分析,以评估缓和医疗对终末期患者死亡质量的影响。方法 回顾性收集北京协和医院国际医疗部2013年和2019年死亡的终末期患者的临床资料,对其临终前诊疗细节进行比较。结果 共入选符合纳入与排除标准的2013年终末期患者36例、2019年终末期患者37例。2013年患者中,男性19例、女性17例,平均年龄(72.1±14.0)岁,晚期肿瘤19例。2019年患者中,男性19例、女性18例,平均年龄(70.8±15.3)岁,晚期肿瘤27例。相较于2013年患者,2019年患者临终前转入ICU(0比22.2%,P=0.008)、接受心肺复苏(0比16.7%,P=0.011)、气管插管(5.4%比36.1%,P=0.001)、有创机械通气(2.7%比33.3%,P=0.001)、全肠外营养(32.4%比61.1%,P=0.014)的比例均降低,接受缓和医疗会诊(29.7%比0,P<0.001)、得到人文关怀(40.5%比16.7%,P=0.024)的比例均升高。2019年患...     

玄参中多酚类化合物的抗氧化活性研究

目的 采用超声法分别以不同提取时间、不同浓度乙醇水溶液和不同极性提取溶剂对玄参中多酚类化合物进行提取.方法 采用Folin-Ciocalteu方法测定玄参不同提取物的总多酚含量,并通过DPPH抗氧化活性体外评价体系测定玄参不同提取物的抗氧化活性、清除自由基的能力.结果 40%乙醇提取物的总多酚含量最高,而20%乙醇提取物具有最好的清除DPPH自由基的能力.结论玄参中多酚类化合物具有较好的体外抗氧化活性.     

射频消融术治疗快速心律失常的护理

目的：探讨快速心律失常经射频消融介入治疗过程中护理措施的重要性。方法：收集我院120例射频消融患者资料,进行了回顾性分析,总结出医护操作的关键和护理的要点。结果：经射频消融介入性治疗的120例患者,成功率98.4%,平均随访半年,2例出现复发（复发率1.6%）。结论：积极的护理措施及医护配合是射频消融介入性治疗的重要保证。     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.