转移性淋巴结比率在淋巴转移胆囊癌患者中的预后意义及预后模型建立

目的研究转移性淋巴结比率（MLNR）在胆囊癌患者中的预后意义及建立基于MLNR的淋巴结转移胆囊癌预后模型。方法收集SEER数据库2010-2014年间接受手术切除的淋巴结转移的胆囊癌患者374例,采用Kaplan-Meier法分析MLNR对患者预后的影响,采用Cox多因素分析判断MLNR是否为独立的预后因素并建立列线图预测模型。结果Kaplan-Meier分析示高MLNR（MLNR2）较低MLNR（MLNR1）预后差,差异有统计学意义（P=0.006）;Cox多因素分析表明,MLNR是淋巴结转移胆囊癌患者的独立预后因素（P=0.039）。结论MLNR是淋巴结转移胆囊癌患者独立预后因素,基于MLNR的预后模型有望更准确地为淋巴结转移的胆囊癌患者指导治疗、评估疗效及判断预后。     

可视化技术在急诊隔离手术流程中的应用

目的:探索可视化技术在急诊隔离手术室的应用效果。方法:整理2020年4—7月华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊隔离手术室在可视化设备下实施1 422例急诊手术,采用便利抽样法,抽取期间参与手术的35名医护人员和接受手术治疗的30例患者为研究对象,对其进行访谈和效果评价。结果:94%（33/35）的医护人员对该系统非...     

加强医院护理风险管理的必要性

为探讨医院护理风险管理 ,阐述了对护理风险的认识、护理风险管理的必要性、护理风险管理的程序和内容。实施护理风险管理对提高护理人员的风险防御能力 ,减少护理差错及纠纷 ,提升护理品质有着积极的作用     

介入治疗产后大出血8例

目的:探讨介入治疗产后大出血的效果。方法:对8例产后大出血患者,采用Seldinger法行股动脉穿刺髂内动脉造影,明确出血部位,经导管注入明胶海绵或普通弹簧圈等进行栓塞。结果:8例全部栓塞成功,随访2～6个月,无1例大出血。结论:动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效、无严重并发症。     

影像导航系统下膝关节置换术的手术配合

我院于2005-04/2007-06月采用影像导航系统行膝关节置换术87例,取得满意的手术效果[1,2]。1临床资料与方法87例中,男52例,女35例,年龄58～74岁,平均65岁。其中膝关节骨性关节炎56例,类风湿关节炎31例,患膝均有疼痛。采用全身麻醉或硬膜外麻醉,患者仰卧位,常规消毒铺巾,暴露股骨远端及胫骨近端,外翻髌骨,屈膝位切除髋下脂肪垫及两侧滑膜、内外侧半月板、前后交叉韧带,在股骨近端距关节面上方10cm处与水平面或45°角置入股骨发射器,红外线接收器位于患者对侧,调节接收器与发射器之间的角度,确保信号接收良好。分别在胫骨平台内外最低点、股骨…     

班本课程实施中的有效支持策略——以“面包工坊”为例

<正>支持策略是指教师以促进幼儿发展为目的而采取的可以引发幼儿积极行为、提高幼儿能力的方式方法。生活中,幼儿感兴趣的内容每时每刻都在发生着变化,教师的支持策略,首先应体现在善于观察幼儿,敏锐捕捉幼儿的兴趣点,并将兴趣点演变成有趣的、具有教育价值的活动内容。在实施班本课程的过程中,     

对21例住院患者跌倒的调查分析及对策

目的分析住院患者发生跌倒的相关因素,以探讨有效的干预措施。方法回顾性调查我院2005～2006年上报的21名住院患者发生跌倒的资料。结果两年内住院患者跌倒发生率为0.02%,年龄为(68.52±18.19)岁;病情方面,癌症占33.34%,脑梗死、冠心病、高血压占28.57%,术后占14.29%,肺部感染占9.52%;时间方面,发生在傍晚及夜间占80.95%;入院1周内发生跌倒占47.62%;跌倒因素方面,跌倒与体位改变相关占71.43%;跌倒前有服药史占71.43%;跌倒时有家属或护工陪伴占52.38%;预后方面,跌倒造成不同程度后果者占76.19%。结论应加强住院患者跌倒高危因素的评估,对住院环境进行审核和纠正,加强护患双方防范跌倒的宣教,最大程度地降低住院患者跌倒的发生率。     

四川省婚检率下降成因及对策初探

目的:为了解人们对现有婚检的态度和婚检下降的主要原因。方法:在5个市州对围婚期青年进行调查。结果:①人们健康和生殖健康知识缺乏。②婚检服务欠完善。结论:①加强健康教育。②进行政府干预。③完善婚检服务。④加强监管。     

护士对血源性职业暴露相关医院安全氛围的认同感调查

目的 调查护理人员对血源性职业暴露相关医院安全氛围的认同感,分析主要影响因素。方法 采用自行设计的一般资料问卷和中文版医院安全氛围量表（C-HSCS）对768名临床护士进行调查,从管理支持、安全工作的阻碍、反馈和培训、工作场所的清洁度和整洁度、安全管理中的冲突和沟通等5个维度对医院安全氛围现况进行调查,分析主要影响因素。结果 C-HSCS量表的总体信度为0.92,护士对医院安全氛围认同度的总体均分为4.00±0.56;得分最低的2个维度分别是安全工作的阻碍（2.85±1.04）和工作场所的清洁度和整洁度（3.55±1.08）,其中单条目得分最低的是工作任务不繁重和护士配备充足（2.51±1.21和2.64±1.25）。不同年龄、护龄、科室及职称的护理人员对医院安全氛围认同度的差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 护士对医院安全氛围认同感较好,构建医院安全氛围的重点应转向合理配置人力资源及构建良好职业环境方面;在医院安全氛围的塑造中,应当充分发挥青年护士乐观积极的优势,鼓励具有一定工作经验的护士充分共同审视安全隐患;急危重症科室是医院血源性职业暴露管理的重点。     

外科治疗梗阻性化脓性胆总管炎47例报告

目的：探讨急重症梗阻性化脓性胆总管炎的诊断、治疗及预后。方法：对本组47例经手术治疗证实的急重症梗阻性化脓性胆总管炎、临床症状、体征、辅栓、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果：随访10个月至8年，治愈40例，死亡7例(病死率15％)。结论：急重症梗阻性化脓性胆总管炎47例中，胆总管内源因素42例，外源因素5例，治疗难度大，预后较差。早诊断、早期手术可提高临床疗效。