浙江省城乡居民两周患病情况分析

目的了解浙江省城乡居民患病情况,为卫生服务决策提供客观依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,使用第三次卫生服务调查问卷入户调查。结果浙江省居民两周患病率为113.22‰,城市103.98‰;农村114.94‰,农村高于城市,患病的严重程度农村大于城市。男性、女性的两周患病率分别为104.72‰和121.87‰,女性高于男性。城乡居民的两周患病率在年龄、文化程度、职业、医保类型方面差异有显著性。居民两周患病位于前5位的依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、肌肉骨骼结缔组织疾病、损伤和中毒。结论农村居民的卫生服务需要量高于城市居民,女性、儿童、老人、低文化程度、下岗、失业人群是卫生服务重点人群,慢性病是城市居民重点疾病,农村居民卫生服务面临感染性疾病、慢性病、伤害的影响。     

杭州社区居民脑卒中患病率及危险因素分析

脑卒中是城区居民常见的脑血管疾病,我国的发病率和死亡率都较高,均居世界前列[1]。我国每年约有150万人发生脑卒中,其中100万人死亡,给家庭、社会和国家带来沉重的负担。本研究对杭州城区35岁及以上常住居民的脑卒中患病情况及危险因素进行调查分析,现报告如下。对象与方法1调     

浙江省居民营养与健康状况调查

目的了解浙江省居民营养与健康状况，为制定改善居民营养和预防控制慢性病提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，调查16个县区8425户25785名居民，采用询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查方法。结果城市农村动物性食物每日人均消费358克和229克，油脂36克和31克，食盐8．7克和10．0克，钙摄入576mg；总热能摄入2039千卡，脂肪供能比为30．16％；城市脂肪供能比为34．28％，蛋白质供能比13．04％，谷类供能比城市农村分别为36．33％和50．79％。贫血患病率18．86％；15岁以上高血压患病率19．80％，城乡和性别差异不明显；高血压知晓率、治疗率和控制率分别为37．13％、29．61％和10．15％；15岁以上糖尿病患病率3．02％；18岁以上肥胖患病率5．39％，超重率22．72％；血脂异常率24．66％，高胆固醇血症现患率8．34％，高甘油三酯血症现患率20．73％。15岁以上现在吸烟率27．28％，仅31．77％的人没有被动吸烟；15岁以上人群现在饮酒率28．07％；过去1年中参加锻炼的占15．12％，城市33．37％，农村6．40。结论浙江省居民膳食明显改善，但存在结构不合理；高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常患病率高，行为危险因素流行率高，迫切需要加强改善公共营养和慢性病预防控制工作。     

浙江省慢性病综合监测系统构建及应用研究

构建符合WHO推荐的非传染性疾病综合监测系统,研制关键技术并推广应用,获得主要健康指标以及慢性病流行状况和变化趋势,为慢性病防控和科学研究提供支撑。通过因子分析、K-means聚类分层以及多组合整群随机抽样,设计并建立了具有省级代表性的30个样本监测地区;在参考WHO非传染性疾病监测框架以及美国行为危险因素抽样和调查问卷基础上,结合我国实际需求,构建了涵盖发病和死亡等结局、危险因素暴露和社区慢性病管控3方面内容的慢性病综合监测系统;形成了监测数据收集、管理、分析和反馈的“5+12+1”全过程质量控制体系;研发了集生命登记、慢性病病例报告与社区主要慢性病管理等功能于一体的省-市-县三级监测信息管理平台和信息技术建设标准。应用上述关键技术,获得了全省高质量的监测数据,产出主要健康指标,开展慢性病科学研究,阐述主要慢性病及其危险因素的流行现状和变化趋势,助推政府民生改革实事项目,助力“健康浙江”建设。监测成功经验和关键技术已推广应用于全国及部分省市慢性病监测系统建设。     

体力活动与成年人缺血性脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 探讨体力活动和成年人缺血性脑卒中发病的关联。方法 使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30~79岁53 916名研究对象。体力活动分组采用五分位数。采用Cox比例风险回归模型计算缺血性脑卒中发病风险比（HR）值。结果 调查对象体力活动水平为（30.63±15.25）代谢当量（MET）-h/d,男性体力活动水平［（31.04±15.48）MET-h/d］高于女性［（30.33±15.07）MET-h/d ］（P<0.001）。调查对象累计随访595 526人年（平均随访11.4年）。随访期间,1 138名男性和1 082名女性被新诊断为缺血性脑卒中。在调整了社会人口学因素、行为生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,缺血性脑卒中发病风险随体力活动的增加而降低,趋势检验结果均有统计学意义（P<0.001）。与体力活动最低组（<16.17 MET-h/d）人群相比,中低组（16.17~24.94 MET-h/d）、中等组（24.95~35.63 MET-h/d）、中高组（35.64~43.86 MET-h/d）和最高组（≥43.87 MET-h/d）人群缺血性脑卒中发病HR值分别为0.93（95%CI：0.83~1.04）、0.87（95%CI：0.76~0.98）、0.82（95%CI：0.71~0.95）和0.76（95%CI：0.64~0.89）。结论 增加体力活动可以降低缺血性脑卒中的发病风险。     

社区管理高血压患者心理健康状况及其影响因素分析

目的了解社区管理高血压患者的心理健康状况及其影响因素,为制定心理干预策略提供依据。方法于2015年12月至2016年3月采用多阶段分层整群抽样方法抽取宁波市海曙区、北仑区和江北区所辖范围内当地基本公共卫生服务系统中的18岁及以上高血压患者1 284例为调查对象。采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和焦虑筛查问卷(GAD-7)评估高血压患者的心理健康状况。采用SPSS 19.0统计软件进行高血压患者心理健康状况影响因素的单因素和多因素logistic回归分析。结果本次调查的1 284名高血压患者中,抑郁阳性率为9.58%,其中轻度抑郁的阳性率为7.87%,中重度抑郁阳性率为1.71%;焦虑阳性率为4.44%,其中轻度焦虑阳性率为3.82%,中重度焦虑阳性率为0.62%。多因素logistic回归分析结果显示,离异或丧偶(OR=2.73,95%CI:1.45~5.14)、合并脑卒中(OR=19.71,95%CI:1.89~205.61)和病程≥16年(OR=1.76,95%CI:1.02~3.05)是高血压患者抑郁的危险因素,而年龄45~59岁(OR=0.32,95%CI:0.16~0.66)、大专及以上文化程度(OR=0.33,95%CI:0.15~0.75)是高血压患者抑郁的保护因素;离异或丧偶(OR=3.73,95%CI:1.71~8.12)、合并脑卒中(OR=15.85,95%CI:1.97~127.30)和合并肿瘤(OR=19.11,95%CI:4.85~75.29)是高血压患者焦虑的危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论应将慢性病患者心理问题筛查及干预逐步纳入社区卫生服务中,针对不同年龄、文化程度、婚姻状况、病程及合并症的高血压患者采取不同的心理干预策略。     

浙江省农村社区高血压人群氯化钠摄入量现状及影响因素分析

正目前,动物试验、流行病学研究及临床研究均已确证氯化钠(Na Cl)是高血压重要的独立危险因素,减少Na Cl摄入量不仅能有效防治高血压还能减少心脑血管系统的发病风险[1]。本研究旨在了解浙江某农村社区高血压患者,或收缩压(SBP)≥130 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥85 mm Hg的高血压高危人群Na Cl摄入量、来源构成及人群     

2007年浙江省医院伤害监测结果分析

目的对浙江省2007年医院急诊伤害监测资料进行分析,了解伤害的流行病学特征,更加有效地预防控制伤害的发生。方法在全省选取9个监测点,每个监测点选择3家监测哨点医院,采用统一制定的伤害监测登记表对前来就诊的首诊伤害病例进行登记。结果全年累计收集伤害卡片44 460张。伤害监测病例男女性别比为1.80∶1,年龄构成以15~44岁为主（57.77%）,职业以工人、农/渔业劳动者和农民工为主。伤害发生地点构成比居前4位的有工作场所（28.25%）、街道/城区（25.73%）、家中（26.35%）和城际间公路（10.37%）;受伤原因前4位分别为交通伤（25.76%）、跌伤/坠落（25.40%）、钝器伤（硬物击伤）（18.48%）和刺割伤（11.41%）;伤害发生时的活动居前2位的是工作时（36.75%）和空闲时（36.11%）;在伤害的严重程度上,监测病例以轻微的浅表伤和中等程度的伤害为主,占所有监测病例数的93%以上;从伤害的意图来看,绝大多数对象均以非故意伤害为主（89.85%）。结论目前,伤害仍是浙江省一个严重的公共卫生问题,应根据监测结果制定切实可行的防制措施,减少各种类型伤害的发生。     

浙江省两社区居民高血压现状及危险因素分析

[目的]了解浙江省社区居民高血压流行状况及相关危险因素,为开展综合防治提供依据。[方法]采用多阶段随机整群抽样对我省城市和农村各1个社区共2 844人作问卷调查、体格检查及实验室检测。[结果]调查居民高血压患病率为32.5%,标化率31.7%,城市与农村类似(P>0.05);高血压知晓率58.1%,治疗率54.0%,控制率16.7%,城市均高于农村(P<0.01)。单因素和多因素logistic回归分析结果,高血压的主要危险因素为年龄、超重肥胖和家族史等,城市与农村略有不同。[结论]居民高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,应针对主要危险因素开展综合防治,以控制高血压及其相关心脑血管疾病。     

浙江省农村2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平及影响因素分析

目的 了解浙江省农村2型糖尿病(T2DM)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平及其影响因素,为优化社区糖尿病患者管理提供依据.方法 选取浙江省嘉善县、遂昌县所有社区和永康市6个社区2016年登记在册并接受规范化管理的常住成人T2DM患者为研究对象,通过居民健康档案和慢性病管理系统收集研究对象的人口学信息;测量身高、...