血糖波动对自发性2型糖尿病GK大鼠肾脏病变的影响

目的 研究血糖波动对糖尿病GK大鼠肾脏病变的影响。方法 5只♂ Wistar大鼠作为正常组,10只♂ GK大鼠按体质量、血糖值随机分为糖尿病组、血糖波动组,每组5只。血糖波动组每日错时腹腔注射葡萄糖及皮下注射胰岛素造成日间血糖波动模型,正常组和糖尿病组每日错时腹腔注射等剂量生理盐水,连续6周。每日观察大鼠一般体征;每周称大鼠体质量;第6周末检测全天9个时间点的血糖值;第3,6周末检测糖化血红蛋白值（glycosylated hemoglobin,GHb）;收集第6周末24 h尿液,生化法检测尿肌酐（urine creatinine,U-CREA）、尿白蛋白总量（total urine albumin,U-ALB）,计算24 h尿蛋白排泄率（urinary protein excretion rate,UAER）;6周末,麻醉处死大鼠,心脏取血,生化法检测血清中血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）,手工法检测血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malonaldehyde,MDA）及谷胱甘肽过氧化酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）;取双肾,称重,计算肾肥大指数,将肾脏置中性甲醛,PAS染色,光镜下观察病理变化。结果 与糖尿病组相比,血糖波动组大鼠GHb、U-CREA、UAER、血清BUN及MDA、肾肥大指数均显著升高（P<0.05）,体质量增长速度、血清SOD及GSH-Px均显著降低（P<0.05）,大鼠肾脏组织形态出现的肾小球损伤及结构改变更加明显。结论 血糖波动会加重糖尿病GK大鼠肾脏病变,其机制可能与升高MDA水平,降低SOD、GSH-Px水平有关。     

特色化健康宣教对六盘山回族地区自然人群幽门螺旋杆菌感染康复的影响

目的探讨特色化的健康宣教在六盘山回族地区幽门螺旋杆菌感染康复者中的应用效果。方法将360例六盘山回族地区幽门螺旋杆菌感染者随机分成两组,研究组和对照组,每组180例,研究组进行特色化的健康宣教,对照组进行常规健康指导。比较两组治疗后的Hp根除率。结果治疗结束4周后,研究组与对照组复查Hp感染的检测结果比较,研究组Hp根除率明显高于对照组(P0.01)。结论对六盘山回族地区Hp感染者实施特色化的健康宣教,可提高患者的服药依从性,坚持治疗,学会自我保健,帮助回族群众以更健康的生活方式生活,从而达到提高Hp根除率的目的。     

吸毒人群中HIV、TB感染者免疫细胞和细胞因子监测

目的测定吸毒人群外周血中T细胞亚群、Th1—Th2细胞因子,评价HIV、TB感染后免疫学指标的变化。方法对吸毒人群中9例HIV阳性者、5例患活动性结核病者、40例吸毒人群中健康者及40例正常人群,应用流式细胞技术（FCM）分别检测CD3^＋、CD3^＋CD4^＋．CD3^＋CD8^＋细胞百分率,计算CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋即Th细胞与Ts细胞的比值,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Th1（IL-2、IFN-γ）/Th2（IL-4、IL-6）细胞因子浓度。结果HIV感染组、TB感染组及吸毒者健康组、正常人组各项指标间差异有统计学意义,CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋即Th细胞与Ts细胞的比值及Th1（IL-2、IFN-1）浓度均明显低于对照组,HIV〈TB〈吸毒人员健康者〈正常人群（P〈0．05）。而Th2（IL-4、IL-6）细胞因子浓度则明显高于正常人群。结论CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋即Th细胞与Ts细胞的比值及Th1（IL-2、IFN-γ）/Th2（IL-4、IL-6）细胞因子浓度的检测在评价HIV、TB感染者的免疫状况、进展和预后判断等方面具有重要作用。     

水通道蛋白4和 P65在肠道病毒71型感染合并神经源性肺水肿脑与肺组织的表达及意义

目的：探讨水通道蛋白4（AQP4）及P65在肠道病毒71型（EV71）感染合并神经源性肺水肿（NPE）发病中的意义。方法以10例EV71感染合并肺水肿（ PE）死亡病例为研究对象（ PE组）,以同时期10例非EV71感染合并PE死亡病例为对照组。采用免疫组织化学法对两组尸检病例的肺、脑组织AQP4及P65进行定性检测,采用积分光密度值（ IOD）进行半定量检测。结果免疫组化结果示PE组肺组织P65和AQP4均为强阳性表达,其IOD值高于对照组,在两组肺组织两者IOD值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 P65及AQP4在PE组脑组织呈中度阳性表达,其IOD值高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 AQP4及P65在EV71感染合并NPE脑与肺组织高表达,提示AQP4和P65可能参与了EV71致NPE形成的发病机制。     

巨大淋巴结增生症的CT诊断

目的:探讨巨大淋巴结增生症的CT表现,以及与组织病理学联系。方法:7例经手术或活检后病理证实的巨大淋巴结增生症,均行CT平扫及增强扫描。结果:5例局限型,病理为透明血管型,2例弥漫型为浆细胞型;局限型CT表现为单发圆形或类圆形,密度均匀的软组织肿块影,边缘轮廓清,增强后肿块呈明显均匀持续强化,强化幅度接近主动脉强化幅度;弥漫型CT表现为多发大小不一的结节,密度欠均,边界欠清,周围脂肪层模糊,增强后呈轻中度不均匀强化,1例部分结节呈不完全环形强化。结论:巨大淋巴结增生症的CT表现与组织病理学密切相关,局限型(透明血管型)术前可以明确诊断,弥漫型(浆细胞型)无特征性影像学表现,确诊依赖组织病理学。     

α硫辛酸辅助奥美沙坦酯对糖尿病肾病患者血清miR-150-5p及miR-155-5p表达的影响

目的 探讨α硫辛酸辅助奥美沙坦酯治疗糖尿病肾病患者的疗效及对血清miR-150-5p及miR-155-5p表达的影响。方法 选取2016年1月-2019年1月浙北明州医院收治的144例糖尿病肾病患者,并按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组72例。2组患者在常规治疗基础上均使用奥美沙坦酯治疗,观察组在对照组基础上加用α硫辛酸治疗,对比2组的治疗临床疗效以及2组患者治疗前后的血糖及波动水平、氧化水平、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP）、尿蛋白排泄率（urinary protein excretion rate,UAER）、尿β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、血清miR-150-5p及miR-155-5p的变化。结果 观察组的总有效率为86.11%,对照组的总有效率为72.22%,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组的血糖及波动水平、氧化水平、hs-CRP,UAER,β2-MG的改善情况均显著优于对照组（均P < 0.05）。治疗1个月后的血清miR-150-5p及miR-155-5p表达量均低于治疗前（P < 0.05）,且观察组治疗1个月后血清miR-150-5p及miR-155-5p表达量降低幅度明显优于对照组（P < 0.05）。结论 α硫辛酸辅助奥美沙坦酯治疗能提高早期糖尿病肾病的临床疗效,可改善外周血血糖水平,降低血糖波动,缓解机体氧化反应,减少炎症反应,降低miR-150-5p和miR-155-5p表达,值得临床进一步研究并推广。     

靶控异丙酚诱导时舒芬太尼对意识消失（LOR）和麻醉深度指数（CSI）的影响

目的使用CSI和改良OAA／S评分研究观察靶控异丙酚麻醉时舒芬太尼的影响。方法40例全麻病人随机分为安慰剂组和舒芬太尼组（各20例）。舒芬太尼组靶控舒芬太尼0．2ng／ml，效应室浓度稳定lOmin后给予异丙酚。靶控异丙酚，按血药浓度1．2和4μg/ml递增。麻醉前和每个稳定状态时期记录CSI、改良OAA／S评分和血流动力学参数。确定LOR后，记录CSI和异丙酚的效应室浓度。结果在靶控异丙酚麻醉时，相比安慰剂组，舒芬太尼可使LOR在更低的异丙酚效应室浓度和更高的CSI50值出现。结论舒芬太尼可以增强异丙酚的临床镇静效果。