眼肌麻痹型偏头痛2例报道

例1：患者男性，36岁。因左侧头痛、呕吐伴头昏、复视10d于2006—03-10入院。患者10d前因工作紧张、失眠后出现左侧搏动性头痛，以左颞、额部及眼眶为主，伴恶心、呕吐、畏光。无先兆症状及发热、鼻塞、流涕、流泪。自服止痛片无好转。1d后感头昏眼花、     

极低频磁场对细胞色素氧化酶亚基1基因转录水平的影响

目的　克隆和鉴定本研究室经DD法在Daudi细胞中筛选到的一个极低频磁场的特异反应基因 (MF 1) ,并在多种磁场敏感细胞中证实该基因反应的普遍性 ,为揭示磁场所致生物学效应的作用机制提供实验依据。方法　克隆、序列分析MF 1片段 ;选择HL 6 0、L12 10和中国仓鼠肺成纤维细胞 (CHL)等细胞 ,用Northern技术观察该基因在不同条件的磁场辐照 (5 0Hz磁场 ,磁通密度分别是 0 .1mT和 0 .8mT ,辐照时间分别是 2 0min和 2 4h)后该基因转录水平的变化。结果　克隆测序及与GeneBank同源性比较表明 ,MF 1序列与细胞色素氧化酶亚基 1基因 (CO1)有 10 0 %同源性。HL 6 0、L12 10和CHL等细胞在 0 .1mT、0 .8mT磁场辐照 2 0min后 ,CO1转录水平 (分别为 0 .38± 0 .12、0 .37± 0 .0 4 )均比对照组 (0 .5 8± 0 .12 )下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;辐照 2 4h后 ,3种细胞该基因转录水平 (分别为 0 .4 6± 0 .0 9、0 .4 5± 0 .0 9)亦比对照组 (0 .6 5± 0 .0 6 )下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　CO1是磁场辐照密切相关的反应基因之一。磁场可能通过影响CO1的转录水平来影响细胞色素氧化酶的活力 ,从而影响多种生物学效应     

186例上消化道大出血安全输血护理体会

安全输血指输血既能达到预期和应有的治疗效果,又能避免由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题所导致的不良反应与副作用,甚至发生的并发症[1].2006年6月-2009年9月我科共为186例上消化道大出血的患者进行了输血,均达到预期效果,无不良反应.     

丙泊酚联合盐酸羟考酮对颅脑创伤急诊手术患者的麻醉效果及相关蛋白表达的影响

目的探讨丙泊酚联合盐酸羟考酮在颅脑创伤急诊手术中的麻醉镇痛效果及其对髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白、D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)表达水平的影响。方法前瞻性选取于2017年1月至2018年12月因急性颅脑损伤在北海市第二人民医院行急诊开颅手术治疗的患者96例作为研究对象,按照随机数字法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。麻醉维持:对照组给予丙泊酚4～8 mg/(kg·h),瑞芬太尼0. 1～0. 15μg/(kg·min),观察组给予丙泊酚4～8 mg/(kg·h),盐酸羟考酮0. 1～0. 15 mg/(kg·h)。预痛处理:手术结束前15 min,对照组予舒芬太尼0. 15μg/kg预先镇痛,观察组予盐酸羟考酮0. 08 mg/kg预先镇痛。比较分析两组麻醉效果、镇痛效果、MBP、NSE、S-100B、D-D、CRP表达水平的差异。结果观察组的麻醉术后恢复时间、开眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术中MAP及HR低于对对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后1 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组在T1、T2时血清MBP、NSE、S-100B、D-D、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论丙泊酚联合羟考酮用于急性颅脑外伤手术的麻醉维持阶段,具有较好的麻醉效果。在预镇痛处理时应用羟考酮可较好管理术后疼痛,降低疼痛引起脑组织氧化应激反应及炎症反应,减少脑组织的二次损伤,为急性脑损伤手术麻醉及镇痛处理提供新思路。     

局部注射抗痨药物治疗颈淋巴结核的临床疗效观察及护理

淋巴结结核全身均可发生，是较为常见的肺外结核，以颈部淋巴结最为常见，占淋巴系统疾病的80％～90％，临床即使按十字方针规范化疗，部分患者仍发生肿大淋巴结周围炎，干酪样坏死、液化，继而出现寒性脓肿，发病率高达20％以上，且常规用药疗程长，效果差，也易发生肝肾功能损害及胃肠道的不良反应。作者通过临床实践，总结出治疗时间短，病灶愈合快的方法，即将颈淋巴结核分为单纯肿块型和寒性脓肿破溃型，局部应用抗痨药物，同时全身规范化疗，一般1～3月能达到临床治愈，现报道如下。     

198例静脉化疗患者的规范化操作护理体会

随着现代医学诊疗水平的不断提高,静脉化疗在基层医院越来越多见.由于静脉化疗特有的毒副作用,使其有别于一般的临床护理.如何减少静脉化疗的毒副作用,提高静脉化疗病人的护理质量,是临床工作的焦点.     

流动人口肺结核患者跨区域管理综合干预措施成效分析

目的评价综合干预措施在流动人口肺结核患者跨区域管理中的作用和效果,为今后相关政策的制定提供科学依据。方法对比分析实施综合干预措施前(2007年10月至2009年9月)和实施综合干预措施后(2009年10月至2011年9月)转出患者的主动告知率、到位率、代管率和完成治疗率,并通过深入访谈方式了解患者未到位治疗原因和转入地结防机构拒绝代管的原因。结果综合干预措施实施后,提前告知率、到位率、代管率和完成治疗率均大幅提升,分别从干预前的54.0%、58.1%、27.0%和80.6%提高到干预后的82.6%、79.6%、68.4%和95.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流动人口肺结核患者跨区域管理综合干预措施成效显著,值得推广和借鉴。政府仍需对该项工作加强规范管理力度。     

经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折的优点及疗效.方法 21例胫骨远端骨折患者,采用经皮微创置入锁定钢板内固定.结果 除1例患者内侧钢板螺钉外露(经处理后Ⅱ期缝合伤口而愈合),余患者伤口均Ⅰ期愈合,无骨外露、伤口感染等并发症;骨折均顺利愈合,无骨不连发生.结论 经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折并发症少,疗效肯定,但价格昂贵.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效和安全性. 方法 随机选取发病48h以内的脑梗死患者76例,分依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗组38例及奥扎格雷钠单药治疗组38例.治疗组:依达拉奉注射液30mg+(NS)100ml静脉滴注,2次/d, 合并奥扎格雷钠注射液80mg+(NS)100ml静脉滴注,2次/d,共用14d;对照组以奥扎格雷钠注射液80mg+(NS)100ml静脉滴注,2次/d,用14d,治疗前后定期对患者进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定. 结果 30d后治疗组与对照组相比有极显著性差异(P<0.05). 结论依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗效果明显优于奥扎格雷钠单药治疗组,安全性高.     

鞘内注射人羊水外泌体对小鼠神经病理性痛的影响

目的评价鞘内注射人羊水外泌体对小鼠神经病理性痛的影响。方法清洁级健康雄性昆明小鼠18只, 7～8周龄, 体质量30～35 g, 按照随机数字法分为3组(n=6):假手术组(Sham组)、坐骨神经选择性损伤组(SNI组)和坐骨神经选择性损伤+人羊水外泌体组(SNI+hAF exo组)。采用坐骨神经选择性损伤法制备小鼠神经病理性痛模型。另取3只小鼠, 制备神经病理性痛模型;于造模后1、2和3 d时, 鞘内注射PKH-26标记的人羊水外泌体7 μl;给药结束后10 h处死小鼠, 荧光显微镜下观察损伤侧腰膨大脊髓背角摄取人羊水外泌体情况。于造模后第1、2和3天, SNI+hAF exo组鞘内注射1 μg/μl人羊水外泌体7 μl, Sham组和SNI组鞘内注射PBS 7 μl。分别于造模前1 d和造模后1、3、5、7 d时测定机械缩足反应阈(MPWT)。造模后7 d痛阈测定结束后处死小鼠取同侧脊髓腰膨大, 采用Western blot法检测损伤侧脊髓CD11b、IL-1β和IL-10的表达。结果荧光显微镜下可见, 神经病理性痛小鼠损伤侧腰膨大脊髓背角可以摄取羊水外泌体。与Sham组比较, SN...