腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层

目的研究腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层.方法对176例Stanford B型主动脉夹层患者行腔内修复术,术前行CTA影像学检查,判断主动脉夹层裂口位置与数量及胸主动脉瘤范围、左锁骨下动脉开口左侧胸主动脉直径、近端裂口至左锁骨下动脉开口的距离、真腔直径以及腹主动脉主要分支血管的血供来源,选支架规格及输送路径,然后在全麻下行右股动脉切开,透视引导下置入支架释放系统,定位准确后释放覆膜支架,完成腔内修复术.结果 176例患者腔内修复术均获得成功,出现内漏9例.随访1～24个月,复查CTA后内漏完全消失,未行再次介入或手术治疗.全部病人术后无截瘫发生,胸背部疼痛症状消失.结论与传统手术相比,腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层是一种创伤小、严重并发症少、住院时间短、疗效确切的方法,但远期效果仍有待进一步观察.     

新疆医科大学大学生创新性实验计划项目的实施与管理研究

本文结合新疆医科大学大学生创新性实验计划项目的申报工作,阐述了实施大学生创新性实验计划管理的过程及意义,并就如何做好大学生创新性实验计划的管理工作提出可行性建议及对策。     

住院患者中药注射剂临床使用现状调查研究

目的通过调查住院患者中药注射剂临床使用现状,重点研究3种(含)以上药物中药注射剂联用引发药物不良反应(ADR),为中药注射的推广和运用提供参考.方法从我院2011年7月23日至2011年12月23日间的使用中药注射剂的612例住院患者中分成使用1种药物、2种药物联用,3种(含)以上药物联用等3种情况分别抽取27例进行ADR对比.结果其中,使用1种药物出现ADR1例(3.7%),2种药物联用出现ADR4例(14.81%),3种(含)以上药物联用3种(含)以上联用药物出现ADR10例(37.07%).结论在多种中药注射剂联用的情况,ADR出现几率较高.临床医生应加强对中药注射剂的用药监管.     

利用SPSS软件判断多种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值研究

目的应用SPSS软件的多种方法探讨CA199、CA125、CA153、CEA、PSA和AFP在诊断乳腺癌的应用价值。方法应用化学发光法测定201例乳腺癌患者和170例健康对照组6种肿瘤标志物含量,通过SPSS软件多种方法进行分析。结果乳腺癌患者CA199、CA125和CA153与对照组比较有统计学意义,AUC：转换概率〉CA153〉CA125〉CA199,其灵敏度是转换概率〉CA153〉CA125〉CA199,而特异性上CA199〉CA125〉转换概率〉CA153。CA199、CA125、CA153和转换概率的最佳判断临界值分别为22.06U/mL、12.53U/mL、25.32U/mL和0.3879。结论利用SPSS软件的二元Logistic逐步回归分析和ROC曲线判断肿瘤标志物的诊断价值和确定最佳临床判断临界值,可为肿瘤的早期诊断和治疗提供更为可靠的实验室依据。     

腔内支架联合人工血管旁路术治疗主动脉弓分支畸形合并主动脉夹层1例

主动脉弓分支畸形合并主动脉夹层是临床上治疗较困难的疾病之一．我院采用腔内覆膜支架联合人工血管旁路移植术成功治疗主动脉弓分支畸形合并夹层形成1例,现报告如下．     

经颅彩色多普勒对偏头痛的诊断价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCD）技术检测偏头痛在颅内血管监测中的应用价值。方法以210例偏头痛患者为选择对象,应用经颅彩色多普勒测定颅内动脉血流量,并进行统计学分析。结果多数患者大脑动脉血流速度明显增快、不对称,少部分患者表现为脑血流速度降低,同时伴有血流杂音及血流频谱异常。结论偏头痛患者发作期的颅内动脉处于广泛的非对称性收缩状态,血流杂音和血流频谱异常可作为偏头痛的诊断依据之一。     

经T管窦道胆道镜球囊扩张术治疗胆管狭窄及残余结石21例分析

目的探讨胆道镜下球囊扩张术对肝胆管狭窄及残余结石的应用价值。方法对21例肝胆管狭窄合并结石的病人胆道镜下球囊扩张术及取石,球囊扩张后加支撑管支撑直至黏膜上皮修复,分析总结其方法的优越性。结果所有病例均成功治愈,未出现明显并发症。结论胆道镜下球囊扩张术完全能够达到去除病灶、取净结石、通畅引流的目的,具有微创、安全、恢复快、方便有效等优点,避免了再次手术,是治疗胆管狭窄及残余结石的有效手段。     

硬膜外持续泵注氯普鲁卡因在TURP术中的应用

目的:研究国产盐酸氯普鲁卡因持续硬膜外泵注给药用于经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果.方法:选择60例62～75岁前列腺增生患者,随机分为持续泵注组和间断注药组(30).两组硬膜外穿刺均选择L 2～3间隙,采用2.5％氯普鲁卡因；硬膜外注入试验量药液3～4ml,观察3分钟无脊麻征象后,持续泵注组给负荷量8～11ml,再接微量注射泵以10～12ml/h的速度持续泵注至手术缝合皮肤停药,间断注药组首剂10～12ml分次注入,2～3分钟内注射完毕,后每隔30分钟追加首剂的1/2量.观察患者麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果；记录麻醉后EKG、BP、P、SPO2及麻醉总药量和麻黄碱使用情况.结果:所有病例麻醉效果均为优,无一辅用镇静镇痛药物或改全身麻醉.两组麻醉起效时间和麻醉平面均相似,差异无统计学意义.硬膜外腔持续泵注氯普鲁卡因的用药总量则比间断给药减少10％左右,差异有显著性.持续泵注氯普鲁卡因对循环影响较小,注药前后平均动脉压变化不明显,间断注药组注药后平均动脉压下降明显,与注药前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外腔一定的负荷量辅以持续泵注可取得与间断给药相似的起效时间和麻醉效果,且对循环影响更小,适合用于TURP等老年人手术的麻醉.