B超诊断外伤性肾上腺血肿1例

患者男,30岁.入院前1 h右腹部被踢伤,伤后腹痛明显,呈钝痛、持续性,无放射痛、绞痛.既往体健.PE:患者被动俯卧位,腹平软,右侧腹痛、压痛,右肾区深压痛、叩痛.BP:115/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).实验室检查:白细胞:8.6×109/L,中性粒细胞%:69.4%.B超:右肾大小形态正常,内部结构未见明显异常.右肾上腺区见大小为32 mm×35 mm低回声区,边界清,形态规则,类圆形,内部回声分布欠均匀(图1).     

儿童青少年行为问题的遗传及环境危险因素

儿童青少年的行为问题分为外向性行为问题,包括注意缺陷多动障碍、违纪、攻击、反社会行为,和内向性行为问题,如焦虑、抑郁和退缩等.中国22城市协作调查组使用Achenbach's儿童行为量表对24013名中小学儿童的调查表明:4～16岁儿童行为问题检出率为12.97±2.19%,全国各地在6.32%～16.0%之间不等[1].     

电针刺激厌恶治疗酒依赖的临床疗效评价

目的:评估电针刺激厌恶疗法治疗酒依赖的疗效。方法:于2006-04/07在四川大学华西医院心理卫生中心住院患者中随机选择35例男性患者,均符合CCMD-3酒依赖的诊断标准,且自愿参加本实验,无电针刺激厌恶治疗禁忌证。平均年龄(41.4±8.2)岁,平均饮酒年限(21.3±8.0)年,平均日饮酒量350～1200mL(乙醇含量50～60mL/L)。采用简单随机方法随机分为电针刺激厌恶治疗组20例及对照组15例。两组在年龄、性别、种族及饮酒史方面差异无显著性意义。应用汉密顿焦虑量表评价患者的焦虑症状(其评分为0～4分,5级:0-无症状,1-轻,2-中等,3-重,4-极重)。自编饮酒渴求程度量表评估患者饮酒渴求程度(包括想到酒、看见酒、闻到酒及其他触发事件共4项,每项以0～7分评定(0=无,7=经历过的最高渴求程度,总分28分)。入院后第1周,两组均接受生理性脱毒治疗,包括苯二氮类药物及对症支持治疗。第2周开始,两组均进行饮酒渴求程度及汉密顿焦虑量表评分并参加团体心理治疗。电针刺激厌恶治疗组同时接受1个疗程的电针刺激厌恶治疗:治疗所用仪器为韩氏穴位刺激仪,治疗时将电极安放在前臂,将电流从小到大逐渐增加,直至患者难以忍受,再取其1/4的值为基本电流,治疗中视患者反应可略加调整;选择单一的饮酒行为作为目标行为。治疗开始时给患者呈现其既往最常饮用的酒(种类、浓度及酒具应与平时一致),令其想象一个饮酒情境,当患者饮酒欲望出现时,立即给予电刺激,电流强度以求助者出现不愉快情绪体验及相应生理反应为宜,每次持续电刺激10min,然后休息5min,再重复进行1次前述操作;在治疗过程中应予言语暗示增强其厌恶体验。电针治疗1次/d,10次为1个疗程。电针治疗疗程结束后比较两组的饮酒渴求程度及汉密顿焦虑量表评分。结果:35例患者均进入结果分析。①两组住院第2周时饮酒渴求程度及汉密顿焦虑量表评分差异不显著。②两组治疗后的饮酒渴求程度及汉密顿焦虑量表评分与治疗前比较均降低,治疗后电针刺激厌恶治疗组饮酒渴求程度及汉密顿焦虑量表评分均低于对照组[治疗前:饮酒渴求程度评分:19.75±1.86,20.27±2.46,汉密顿焦虑量表评分:17.90±4.05,18.60±4.21;治疗后:饮酒渴求程度评分:1.45±1.28,4.27±3.03,汉密顿焦虑量表评分:2.45±2.46,6.33±4.37,P<0.001,P<0.005]。③出院后2个月随访中,电针刺激厌恶治疗组有4例复饮,复饮率20.0%,对照组有5例复饮,复饮率33.3%,两组复饮率差异不显著。结论:电针刺激厌恶治疗可有效消退饮酒行为,复饮率倾向于更低。酒艹卓依赖的理想心理治疗方案应在其他治疗模型的基础上加以电针刺激厌恶治疗。     

包头市牧区水环境隐孢子虫和贾第鞭毛虫调查

目的了解包头市典型牧区水环境中隐孢子虫和贾第鞭毛虫的污染状况。方法于2016年2月至2018年9月的春、夏、秋、冬四季分别采集包头市某牧区旗1处集中式供水和2处分散式供水的饮用水、2处典型地表水和当地污水处理厂进水及出水水样各1次,进行隐孢子虫和贾第鞭毛虫检测。结果共采集饮用水样品12份,均未检出隐孢子虫和贾第鞭毛虫。地表水各个季节均有不同程度隐孢子虫和贾第鞭毛虫检出,检出率分别为50%(4/8)和37.5%(3/8)。污水厂水样在春、夏、秋季检出隐孢子虫和贾第鞭毛虫,检出率分别为42.9%(3/7)和57.1%(4/7)。结论本次调查包头市典型牧区生活饮用水未发现隐孢子虫和贾第鞭毛虫污染,而地表水和污水中隐孢子虫和贾第鞭毛虫污染较为普遍。     

应用5KHz探头进行单侧眼球突出的二维超声诊断

本文报告利用ATL-MK600型超声仪的5KHz探头,对临床、手术或/及CT等确诊的单侧眼球突出46例的二维超声检查结果,超声图象阳性41例,显示率81.3％。其中假性肿瘤13例(误诊为囊性肿物2例,1例占位性病变),囊肿10例(1例为恶性肉芽肿),海绵状血管瘤5例,转移癌4例,眼型Graves病3例,血管畸形3例,海绵窦动静脉瘘1例,泪腺瘤1例,脓肿1例。本组病例中,海绵状血管瘤全位于肌锥内,     

原发性高血压患者的心理健康状况及应对方式调查

目的了解原发性高血压患者的心理健康状况以及应对方式,为原发性高血压的心理社会干预提供理论依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及医学应对问卷（MC—MQ）对50例原发性高血压患者进行调查,统计焦虑及抑郁症状发生率及与应对方式的关系。结果原发性高血压患者中焦虑症状发生率为18％,抑郁症状发生率为50％,同时存在焦虑及抑郁症状者为10％;焦虑症状与应对方式无显著相关（t=0．78;1．06和0．14,P〉0．05）,抑郁症状与面对应对方式呈正相关（t=2．96,P〈0．05）,与屈服应对方式呈负相关（t=2．20,P〈0．05）。结论原发性高血压患者的焦虑及抑郁发生率较高,焦虑症状与应对方式无显著相关,而伴发抑郁症状的高血压患者较无抑郁症状的患者更少采用面对应对方式,更多采取屈服应对方式。     

糖尿病视网膜病变肾透析患者进行眼底激光治疗的疗效分析

目的：探讨糖尿病肾病合并视网膜病变的肾透析患者进行全视网膜激光光凝治疗的安全性和疗效分析。方法：对50例（100眼）经中西医临床确诊的糖尿病肾病合并增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变,需长期持续肾透析的患者进行眼底激光治疗,随访半年至1年,复查眼底荧光造影,观察视力和视网膜的变化情况,以及不良反应和并发症的发生情况。结果：50例（100眼）患者激光治疗后显效有12例,占24％（24／100）,有效33例,占66％（66／100）,无效5例,占10％（10／100）。患者激光前后视力构成比差异有统计学意义（P〈0．05）,激光前后均未出现严重不良反应和并发症。结论：糖尿病肾病合并糖尿病视网膜病变的肾透析患者进行全视网膜激光光凝治疗是安全和有效的。     

二氧化氯灭活水中脊髓灰质炎病毒的机制

目的探讨二氧化氯对脊髓灰质炎病毒核酸和衣壳蛋白的损伤在病毒灭活中作用,阐明二氧化氯灭活脊髓灰质炎病毒机制。方法观察不同质量浓度（0．1、0．2、0．4、0．8、1．2mg／L）和不同作用时间（0、1、2,4、8和12min）二氧化氯对脊髓灰质炎病毒的作用,用大片段逐步步移RT-PCR（10ng-overlapping RT-PCR）分析二氧化氯对病毒全基因组的损伤,用ELISA分析病毒衣壳蛋白的损伤,通过细胞培养检测病毒感染性。结果脊髓灰质炎病毒衣壳蛋白对二氧化氯抵抗力强于核酸;基因组各部分对二氧化氯抵抗力强弱存在差异;二氧化氯对PV1 5’-NCR124-679nt区域的损伤与PV1的灭活一致。结论二氧化氯主要通过破坏脊髓灰质炎病毒核酸而不是衣壳蛋白来灭活病毒;病毒基因组5’-NCR内二级结构区域的破坏对脊髓灰质炎病毒具有致死效应。     

肺炎克雷伯杆菌感染患儿心肌酶的改变及临床分析

目的:探讨肺炎克雷伯杆菌感染的临床特点,观察儿科肺炎克雷伯杆菌感染患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法:选择58例肺炎克雷伯杆菌感染患儿作为感染组,并选择60例同期门诊体检正常小儿作为正常对照组.入选对象均行心肌酶检查,并对58株克雷伯杆菌株进行药敏试验.结果:58份肺炎克雷伯杆菌标本对复方磺胺全部耐药,对苯唑西林、氨苄西林有较高的耐药性,对亚胺培南敏感;感染组患儿心肌酶含量较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对儿科肺炎感染患儿进行肺炎克雷伯杆菌培养和药敏试验.检测患儿心肌酶水平,能有效控制肺炎克雷伯杆菌感染.     

消癌舒及其含药血清对人宫颈癌Hela细胞体外增殖及迁移的影响

目的： 观察消癌舒（XAS）及其含药血清对Hela细胞增殖和迁移的影响,并初步探讨其作用机制。方法： 采用倒置显微镜观察Hela细胞形态;四唑盐（MTT） 法检测Hela细胞的增殖能力;Transwell观察Hela细胞的迁移能力;酶联免疫吸附实验（ELISA）检测Hela细胞糖类抗原125（CA125）的水平;real time RT-PCR 法检测Hela细胞血管内皮生长因子（VEGF） mRNA的表达。结果： 经消癌舒处理后Hela细胞形态发生了改变,表现为细胞折光度下降,体积明显缩小,形状变圆,消癌舒及其含药血清均明显抑制Hela细胞的增殖,消癌舒减少Hela细胞穿过滤膜的个数,降低Hela细胞CA125水平及VEGF mRNA的表达,且与顺铂联用效果更佳。结论： 消癌舒及其含药血清明显抑制Hela细胞的增殖及迁移能力,与顺铂联用作用更明显,其机制可能与降低CA125水平和VEGF mRNA的表达有关。