系统康复护理干预对47例全髋关节置换术后功能恢复的影响分析

目的:分析系统康复护理干预对全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将95例择期行髋关节置换术患者分为2组,对照组48例给予骨科常规护理,观察组47例在对照组基础上配合系统康复护理,观察2组患者治疗前和术后3个月末髋关节功能情况和日常生活活动能力,术后并发症发生率。结果:术后3个月末Harris评分和Barthel指数积分与治疗前比较,P<0.01;术后3个月末组间Harris评分和Barthel指数积分比较,P<0.01;对照组术后并发症发生率18.75%明显高于观察组4.26%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:系统康复护理干预能够促进全髋关节置换术后髋关节功能恢复,降低并发症的发生率,在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有非常重要的意义。     

北京市企事业单位员工饮食行为及其与高血压患病关系

目的了解北京市企事业单位员工饮食行为及其与高血压患病关系,为高血压的防治提供参考依据。方法于2014年1月—2015年12月采用随机整群抽样方法在北京市抽取6家企事业单位13 991名18~60岁员工进行问卷调查。结果北京市13 991名企事业单位员工中,荤素搭配以荤素各半者为主(72.5%),粗细粮搭配以细粮为主(65.0%),吃饭速度以较快为主(49.3%),饮食口味以适中为主(60.8%),饮牛奶频率以<1次/周为主(43.8%),吃早餐频率以6~7次/周为主(85.7%)。北京市企事业单位员工患高血压者1 832例,高血压患病率为13.1%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,吃饭速度适中及较快、饮食口味偏咸和饮牛奶频率≥6次是北京市企事业单位员工高血压患病的危险因素;女性和吃早餐频率为2~5次/周是北京市企事业单位员工高血压患病的保护因素。结论吃饭速度、饮食口味、饮牛奶频率和吃早餐频率等饮食行为可影响北京市企事业单位员工高血压的患病情况。     

提高预防医学专业本科生科研能力的思考与实践

在预防医学专业本科生培养过程中,以学生为中心,以岗位胜任能力为主线,培养学生科研能力。本文从创新课程体系、采用多种教学方法与手段、设置丰富的科研创新项目与第二课堂、实行早期导师制、重视毕业设计等方面,介绍提高预防医学本科生科研能力的方法。     

基于隐结构分析的综合聚类法在艾滋病中医证候研究中的应用

目的探讨隐结构分析的基本原理及其在艾滋病中医证候研究中的应用,为中医客观辨证提供合理依据。方法利用全国范围内收集的6 950例确诊为艾滋病患者的信息,首先进行隐结构分析,然后通过多维聚类得到客观的辨证标准,在考虑证候诠释时,需要同时从多角度对症状变量进行综合聚类分析。结果在隐结构分析基础上,利用综合聚类法进一步对艾滋病患者的数据深入分析,得到了更加明确的证候划分。艾滋病患者中有气血两虚证,且很常见,约占3/4;对于在艾滋病患者中鉴别气血两虚证而言,最重要的症状是脉弱,其次为舌淡、舌淡红、舌红和脉沉情况,其它症状无明显作用。结论隐结构模型分析具有较强的客观性,可为艾滋病中医证候辨证提供相对客观辨证标准;综合聚类分析能够为中医证候的解释提供合理依据。     

脑梗死患者不同付费方式对住院费用影响

摘要：目的　比较不同付费方式下脑梗死患者住院费用的差别,并进行效率分析,找出差异的原因,提出
合理控制住院费用的思路。方法　采用回顾性调查法收集某三级甲等医院的出院病人首页中第一诊断为脑
梗死的住院病例,采用ＳＡＳ９．２和ＤＥＡＰ２．１软件进行单因素方差分析和χ
２ 检验对患者基本情况和费用进
行分析,并用数据包络分析评价住院费用效率,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　除药费和检查化验
费外,不同付费方式下患者的一般医疗服务费（犉＝９．４６,犘＜０．０１）、护理费（犉＝５．７４,犘＝０．００３４）、
治疗费（犉＝４．０９,犘＝０．０１７３） 和总费用（犉＝４．２４,犘＝０．０１４８） 差异均有统计学意义,住院日（犉＝
１４．２０,犘＜０．０００１）和治疗结果（χ
２＝１４．８０４,犘＝０．０２２）之间差异均有统计学意义,医疗保险和自费的
相对效率优于公费医疗。结论　医疗卫生管理部门应从药费、检查化验费、住院天数等方面重点监控住院
费用,进一步推广新型农村合作医疗保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑梗死患者的经济负担。
关键词：脑梗死;住院费用;付费方式;效率分析;医疗服务费
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００１３ ０４     

开展公共卫生专业综合实践教学改革 培养应用型公共卫生人才

总结公共卫生专业综合实践教学改革经验,提出以培养应用型公共卫生人才为主线的公共卫生专业综合实践教学改革新理念,全面整合校内外公共卫生教学资源,初步形成了包括基础实验、科研训练、现场实习、社会实践4个方面内容的综合实践教学体系。     

基于PET/CT图像纹理参数的肺结节诊断模型

目的基于PET/CT融合图像纹理参数建立肺结节良恶性诊断模型,提高肺癌的识别率。方法选取宣武医院核医学科经PET/CT检查的52例肺结节患者,收集其PET/CT影像图像及人口学、影像学信息。以Contourlet变换和灰度共生矩阵相结合的方式,对PET/CT图像的感兴趣区域提取纹理参数。基于所提取的纹理参数建立支持向量机模型,得到每个肺结节良恶性判别结果。为了提高模型的诊断效果,将结节边缘、最大摄取值、有晕征等影像学信息也纳入模型,重新建立支持向量机模型。通过灵敏度、特异度、正确率等指标对模型诊断效果进行评价。结果纹理参数肺结节诊断模型的灵敏度、特异度分别为90.7%、93.5%,纹理参数结合影像学信息的肺结节诊断模型的灵敏度、特异度分别为95.7%、100.0%。结论基于PET/CT图像纹理参数建立的支持向量机模型对良恶性肺结节具有较好的鉴别诊断效果。     

纳米银消毒凝胶抑制配药后输液瓶塞表面细菌生长的研究

目的 探讨纳米银(silver nanoparticles)消毒凝胶抑制配药后的输液瓶塞表面细菌生长的情况,观察分析配药后90 min内接上液体时不再重新消毒瓶口的可行性.方法 在输液瓶外盖开启液体内配置药物后,对瓶盖表面保护实施5种方法.观察不同时间不同保护方法对瓶盖表面抑制细菌生长的保护作用效果.结果 10个时间段瓶口而经过发生的微生物污染问题,随时间延长,细菌污染(Bacterial contamination,BC)瓶数逐渐升高,菌落总数也逐渐增加,主要污染细菌有以下4种:G+杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌;纳米银消毒凝胶抑制配药后输液瓶塞表面细菌生长的保护方法能够显著抑制细菌生长,其效果明显优于其他方法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 纳米银消毒凝胶抑制配药后输液瓶塞表面细菌生长的保护方法可以明显降低输液细菌污染率,这样可以为病人的临床安全输液提供科学的重要保证,有效降低输液反应,减少了医院感染的发生.     

基于非参数交叉证实判别分析法建立社区流行性脑脊髓膜炎初筛诊断模型的研究

目的　建立适用于社区的流行性脑脊髓膜炎与其他中枢神经系统疾病的鉴别诊断模型.方法　采用不等带宽核密度估计的非参数判别分析,对北京市佑安医院近五年内符合纳入标准的106例流行性脑脊髓膜炎患者和北京市宣武医院近五年内符合纳入标准的106例其他中枢神经系统疾病患者完整的病例资料进行分析.结果　经交叉证实法得到发热、头痛、呕吐、颈强直和瘀点瘀斑建立的流行性脑脊髓膜炎诊断五联征,灵敏度为:100.00%,特异度为:83.53%,阳性预测值为:85.86%,阴性预测值为:100.00%,调整一致性为:92.35%.结论　发热、头痛、呕吐、颈强直和瘀点瘀斑建立的流行性脑脊髓膜炎诊断模型有较好的识别作用.     

北京市高血压患病不同病程患者与危险因素的现状分析

目的 探讨伴随着高血压病程的逐渐增加,患者的饮食习惯、行为方式在不同群体中的转化形式.方法 2005年8-10月,采用等比例多阶段整群随机抽样方法,对北京市全部18个区县的16 711名18岁以上的常住居民进行了问卷调查、体格检查、血压测量和实验室检查.本研究筛选出6 176例高血压患者,按照4个病程(＜5年、5～年、10～年、≥15年)对可能的危险因素进行多元对应分析.结果 高血压病程短的郊区体力劳动者,饮食习惯、行为方式比较差;高血压病程长的城区老年患者,比较注意饮食习惯、行为方式,但糖尿病患病率较高.结论 应及早实施干预措施,延缓疾病发展,要重点监测病程长的高血压患者,有助于提高居民的生活质量.