大连市西岗区2 634名学龄前儿童视力筛查结果分析

目的调查大连市西岗区学龄前儿童屈光状态,了解学龄前儿童视力异常的原因,为做好全区眼保健工作提供参考。方法采用整群抽样方法,2016年抽取全区三个街道2 634名学龄前儿童进行视力筛查,对视力异常儿童进行眼底、眼位和散瞳验光复查,逐项记录检查结果并对结果进行分析。结果经散瞳验光后发现视力低下儿童405人(15.40%),其中男童患病率为51.10%,女童患病率为48.90%,差异无统计学意义(P0.05);户籍儿童、非户籍儿童视力异常发生率有显著性差异。散光与远视位列由屈光不正导致视力异常前两位,弱视儿童占比为4%。结论学龄前儿童屈光不正要做到早发现、早确诊和早干预。与儿童保健相关的医疗机构、幼儿园应经常对家长进行眼保健宣教,保证儿童健康成长。     

抚州市口腔医疗资源现状调查分析

目的调查抚州市口腔医疗资源分布情况,评价抚州市口腔医疗资源现状。方法对抚州市下辖区(县)的口腔医疗机构进行现场调查及问卷调查,对调查结果进行分析比较。结果抚州市有103家口腔医疗机构在卫生行政部门注册,平均口腔医疗机构数最多的是下辖区,有23家,医疗机构多以私立性质为主。口腔医护人员共447人,下辖区的医护人员最多,占到总人数的51.23%。抚州市口腔医生人口密度为每10万人口有8.21名口腔医生,每个医生平均服务面积为58.56 km~2,在下辖区平均每名口腔医生服务7 675人和14.97 km~2,而在下辖贫困县平均每名口腔医生要服务20 757.14人和143.32 km~2,区域性差别较大。口腔医护人员学历和职称普遍偏低,口腔医生以专科学历和口腔执业助理医师所占人数最多,口腔护士以中专学历所占人数最多,口腔继续教育学习情况较差。部分口腔医疗机构设备不完善,缺乏诊疗常规仪器设备。结论抚州市口腔医疗资源分布不合理,存在区域性差异,口腔人力资源缺乏,口腔医疗设备有待完善。     

金华市婺城区儿童青少年梅毒流行特征分析

目的分析2008—2017年金华市婺城区儿童青少年梅毒流行特征,为新时代儿童青少年传染病预防控制工作决策提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对取自国家传染病报告信息管理系统的婺城区2008—2017年0～24岁儿童青少年梅毒疫情资料进行流行病学统计分析。结果婺城区2008-2017年儿童青少年梅毒年均发病率为32.37/10万,无死亡病例。男性年均发病率为16.69/10万,女性年均发病率为49.95/10万,差异有统计学意义(χ2=180.532,P0.01);各年龄组均有病例分布,年均发病率由高至低排序为:20～24岁组、15～19岁组、0～4岁组、10～14岁组和5～9岁组(两两组χ2检验,除10～14岁组与5～9岁组比较差异无统计学意义外,其他各组间比较,P均0.005)。10年中每一年的女性发病率均高于男性(χ2检验,P均0.05);10年中每一年发病数居首位的均为20～24岁年龄组;2013—2017年连续5年梅毒发病数均列当年儿童青少年甲、乙类法定传染病发病数前3位;每年都有胎传梅毒报告病例。结论垂直传播是婺城区10岁以下儿童青少年梅毒传染的主要途径;性传播是婺城区15～24岁儿童青少年梅毒传染的主要途径;有效治愈及预防控制女性儿童青少年梅毒发病对于降低梅毒发病率和减少胎传梅毒(垂直传播)意义重大。     

氯沙坦与硝苯地平联合应用对高血压肾病患者的肾功能及预后的影响分析

目的 分析氯沙坦与硝苯地平联合应用对高血压肾病患者的肾功能及预后影响。方法 选取2015年1月—2017年12月上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心接诊的100例高血压肾病患者作为研究对象，随机分为三组进行对比分析，其中，A组和B组患者分别单服氯沙坦钾片和硝苯地平缓释片（III），C组联合服用氯沙坦钾片和硝苯地平缓释片（III）。观察并比较三组患者收缩压和舒张压变化情况，并对三组患者服药1周和2周后血清样本血尿素氮（BUN）、血尿酸（BUA）、血肌酐（SCr）和尿微量白蛋白（UAER）改善情况进行统计学比较分析；分析三组患者服药后疗效预后，观察不良反应。结果 三组患者用药前收缩压和舒张压差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后C组患者收缩压和舒张压改善情况优于A组和B组，差异具有统计学意义（F=701.1500，P＜0.05；F=21.28，P＜0.05）；服药治疗1～2周后，肾功能指标（BUN、BUA、SCr和UAER）改善明显，且C组改善情况较A组和B组更趋近于标准正常值，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结合相关指标复查进行综合评定，A组治疗有效率为72.73%（24/33），B组治疗有效率为75.76%（25/33），均低于C组94.12%（32/34），差异具有统计学意义（P＜0.05，且服药后不良症状反应率符合用药标准。结论 氯沙坦与硝苯地平联合应用降压效果显著，能有效改善肾功能，而预后综合评价疗效可靠。     

福建省某山区县公立医疗卫生机构人力资源配置现状分析

目的了解某山区县公立医疗卫生机构人力资源配置现状,为促进卫生工作提出参考建议。方法采用自行设计的调查问卷对某山区县25家公立医疗卫生机构的医药卫生人员进行调查。结果某山区县卫生人力资源严重匮乏、县乡两级医疗卫生机构人力资源分布不均、员工积极性偏低和对人才的岗位吸引力不足。结论针对现存的问题,提出了强化组织领导,加大财政投入力度;健全人才队伍,实施专项卫生人才引进工程;优化基层人才招聘培养使用;落实基层职称评聘政策;统筹资源,用活人才等对策建议。     

超声造影诊断及鉴别卵巢良恶性肿块的临床效果评价

目的探讨超声造影诊断及鉴别卵巢良恶性肿块的临床方法和效果,为卵巢良恶性肿块的临床诊断提供参考。方法选取上海中医药大学附属曙光医院2017年10月—2018年7月收治的42例卵巢良性肿块患者及44例卵巢恶性肿块患者,将其分为良性肿瘤组及恶性肿瘤组两组,每一组均分为观察组和对照组,观察两组患者在接受超声造影诊断后图像的变化,比较两组患者的二维超声图像和超声造影图像,分析评价两组患者诊断效果。结果两组患者进行二维超声和超声造影诊断,超声造影诊断的准确率明显高于对照组二维超声诊断的准确率,差异有统计学意义(P0.05)。超声造影诊断卵巢恶性肿瘤组患者的AT、TTP均显著短于卵巢良性肿瘤组(P0.05),PI显著高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影诊断技术能够通过图表清晰显示病变组织微血管情况,早期检出卵巢癌,同时能鉴别诊断常规超声很难诊断的小型卵巢肿瘤,促进诊断准确性的提升,值得在临床上推广应用。     

家庭医生责任制和自我管理模式对老年高血压患者的行为和血压的影响

目的探讨家庭医生责任制和自我管理模式对老年高血压患者行为和血压的影响。方法将128例老年高血压患者按照随机对照法分为对照组(n=64)和实验组(n=64),对照组给予基础治疗和常规护理,实验组在对照组基础上实施家庭医生责任制和自我管理模式,比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者收缩压和舒张压均显著下降(P0.05),且实验组下降更明显(P0.05);与治疗前比较,两组患者血脂水平和体质指数均显著下降(P0.05),且实验组下降更明显(P0.05);实验组治疗后规律用药情况、饮食和食盐控制情况、相关知识掌握情况、适当运动和血压监测情况均优于对照组(P0.05)。结论家庭医生责任制和自我管理模式可以显著改善老年高血压患者的血压、血脂及行为,对老年高血压患者更好地控制病情具有重要的临床意义。     

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特征及其预后分析

目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma ，IMPC）的临床病理特征及预后分析。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2009年1 月至2011年12月确诊的65例乳腺IMPC 患者，采用免疫组织化学法检测上皮膜抗原（epithelial membrane antigen ，EMA）表达以确定微乳头成分在肿瘤中所占比例。按微乳头比例≤ 10% 、11% ～30% 、31% ～50% 、> 50%将患者分为4 组，并同时检测ER、PR、HER-2 的表达。Kaplan-Meier 单因素生存分析中行Logrank 检验，采用多因素Cox 风险回归模型行生存时间的影响因素分析。结果:65例乳腺IMPC 患者中单纯IMPC 12例，IMPC 伴浸润性导管癌46例，IMPC 伴其他浸润性癌7 例。乳腺IMPC 中微乳头比例≤ 10% 组为7.69%（5/ 65）、11% ～30% 组为44.62%（29/ 65）、31% ～50% 组为26.15%（17/ 65）、>50% 组为21.54%（14/ 65），4 组乳腺IMPC 患者中淋巴结转移阳性率差异具有统计学意义（P < 0.01）。 免疫组织化学法结果显示，ER、PR和HER-2 在乳腺IMPC 组织中的阳性率分别为76.92%（50/ 65）、67.69%（44/ 65）和24.62%（16/ 65），差异具有统计学意义（P < 0.05）。 Kaplan-Meier 单因素分析显示患者生存时间与淋巴结转移数，微乳头比例，脉管瘤栓，ER、PR、HER-2 的表达相关（P <0.05）。结论:淋巴结转移数，微乳头比例，脉管瘤栓，ER、PR及HER-2 的表达均与乳腺IMPC 的预后相关。      

吡柔比星膀胱灌注联合电切术 对膀胱肿瘤患者血清相关因子和预后的影响

目的探讨吡柔比星膀胱灌注联合电切术对膀胱肿瘤患者血清相关因子和预后的影响。方法选取2013年11月—2017年11月白银市第一人民医院收治的136例浅表性膀胱肿瘤患者,按照随机对照法分为对照组(n=68)和治疗组(n=68),对照组实施尿道膀胱肿瘤电切术,治疗组在对照组基础上实施吡柔比星膀胱灌注,对比两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组术后1年复发率显著低于对照组(17.65%VS 4.41%,P0.05),治疗组平均复发时间较对照组长(P0.05);治疗组VEGF、FGF、MMP-2和MMP-9水平显著低于对照组,差异显著(P0.05);两组患者并发症发生率比较无显著性差异(P0.05);治疗组患者心理健康、生理健康、独立性、社会关系和环境因素评分较对照组显著下降(P0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注联合电切术可显著改善膀胱肿瘤患者血清相关因子水平,有效降低复发率,改善患者术后生活质量。     

传统眼袋整形术与现代综合眼袋整形术的效果对比

目的比较传统眼袋整形术与现代综合眼袋整形术的临床应用效果,为临床眼科治疗提供参考依据。方法选取2015年6月—2017年6月杭州市临安区锦城街道卫生服务中心收治的行眼袋整形的患者65例作为研究对象,根据患者实际需求及实际客观存在影响美观的表象分为对照组(n=32)与研究组(n=33),给予对照组患者传统眼袋整形术治疗,给予研究组患者现代综合眼袋整形术治疗,治疗后对两组患者临床效果进行观察并比较。结果在治疗总有效率方面,研究组总有效率(93.4%)与对照组(71.9%)比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);在患者满意度方面,研究组患者总满意度(97.0%)与对照组(78.1%)比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论现代综合眼袋整形术能够使眼整形效果提高,具有较强的美观性,提高了患者术后满意度,值得临床上推广应用。