2019年东莞市长安镇高血压患者血压控制现状及其影响因素分析

目的:探讨东莞市长安镇社区高血压患者血压控制情况及其相关因素,为干预措施的制定提供依据。方法:选取长安镇参加2019年体检的社区高血压患者,分析血压控制情况及其影响因素。结果:10246例高血压患者中,血压控制未达标6666例(65.00%),达标3589例(35.00%);不同年龄组、性别、体质指数、是否饮酒、是否规律锻炼、是否高脂血症、是否高尿酸血症、服药依从性、是否签约和服务模式的血压控制达标率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:长安镇社区高血压患者血压控制效果不理想,应针对血压控制的影响因素,加强中青年高血压患者的教育,有效落实家庭医生签约服务,提高服务依从性,提高规范管理率,开展更有针对性、更科学和更高效的高血压防治工作。     

新冠疫情下基层医务工作者心理状况的调查与研究

目的:评估在疫情期间,基层医务人员的个人心理状况并对基层医务人员心理状况进行分析。方法:2020年2—4月以上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心为调查点,选取30名参与疫情防控工作的医务人员为调查组,并以1∶2的比例选择未参加疫情防控的医务人员为对照组,以焦虑自评量表,斯坦福急性应激反应量表及匹兹堡睡眠量表为调查工具,调查比较医务人员的相关心理状况及心理状况产生的影响。结果:研究组在焦虑评分上高于对照组,且具有统计学意义。在应激反应上,无论是单方面还是总得分,研究组得分都高于对照组,且具有统计学意义;在睡眠质量上,研究组总得分也高于对照组,其中在睡眠障碍和日间功能障碍方面具有统计学意义,而其他方面无统计学意义。结论:通过本次调查,我们发现在疫情情况下,参与疫情防控的基层医务人员更易产生焦虑,且更易产生应激反应,同时其睡眠状况较差。     

补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变 患者炎症反应和下肢神经功能的影响

目的:探讨补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的炎症反应和下肢神经功能的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心收治的DPN患者148例,按照随机对照的方法,随机分为对照组(n=74)和观察组(n=74),对照组给予硫辛酸注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予补气活血止痛汤治疗,4周为1个疗程,连续用药2个疗程后比较临床疗效。结果:观察组治疗后患者IL-6、IL-1β、TNF-α及CRP水平较对照组显著下降(P<0.05);观察组治疗后左胫神经、右胫神经、左腓总神经和右腓总神经传导速度较对照组显著提高(P<0.05);观察组治疗后TCSS、TSS和NRS评分较对照组临床症状评分下降更明显(P<0.05)。结论:补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液可显著降低炎症反应、促进神经传导功能,从而改善DPN患者的临床症状。     

2015--2019年南通市通州区适龄妇女宫颈癌及乳腺癌筛查结果分析

目的:了解南通市通州区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查情况。方法:利用2015—2019年南通市通州区每年筛查年报结果进行描述流行病学分析。结果:2015—2019年宫颈癌筛查合计阳性病例14 681例,患病率达11.61%。其中癌前病变480例,癌前病变检出率为397.68/10万,宫颈癌确诊86例,宫颈癌检出率为68.03/10万。乳腺癌筛查合计阳性病例598例,患病率达0.47%。其中乳腺癌确诊63例,乳腺癌检出率为49.71/10万。HPV16、18阳性人群癌前病变患病率及宫颈癌确诊病例患病率高于HPV其他阳性人群,HPV其他阳性人群癌前病变患病率及宫颈癌确诊病例患病率高于HPV阴性人群,差异均有统计学意义。结论:宫颈癌、乳腺癌筛查,可以达到早诊断、早发现和早治疗的目的,HPV检测结果与宫颈癌癌前病变及宫颈癌病例确诊关系密切。     

常州市武进区乡村医生“县管乡用”改革探索与实践

乡村医生是我国农村三级医疗卫生服务体系中服务最基层群众健康的基本力量,在推进农村医疗卫生事业发展、促进健康中国建设中发挥着重要作用。当前我国乡村医生年龄结构老化,流失较多,学历层次和职称水平普遍较低,这些问题在常州市武进区同样存在。在推进乡村医生队伍建设的工作中,常州市武进区作为江苏省基层卫生人才"县管乡用"试点地区之一,探索了一条基层卫生人员特色发展道路,陆续形成了"大学生村医工程""驻村护士制度"和"备案制乡村医生"等人才招录经验。     

涎腺肿瘤抗凋亡基因 bcl-2表达产物的分布及意义

目的 :探讨抗凋亡基因bcl 2蛋白与涎腺肿瘤的关系。方法 :利用免疫组化LSAB法 ,检测4 2例腺样囊性癌、15例多形性腺瘤和 5例正常涎腺组织中bcl 2基因产物的表达与分布。结果 :4 2例腺样囊性癌 37例阳性 ,阳性率 88 1%。 15例多形性腺瘤阳性率 10 0 % ,但阳性细胞少 ,主要分布于上皮丰富的腺管样结构 ,而鳞状上皮及粘液软骨区为阴性。 5例正常涎腺组织中 ,导管上皮细胞少数散在阳性 ,腺泡细胞阴性。结论 :bcl 2蛋白在涎腺肿瘤组织不同的肿瘤细胞中具有不同的凋亡能力 ;在上皮成分中广泛过量表达 ,可能参与了涎腺肿瘤的形态发生。     

沙眼衣原体增强HPV持续感染免疫机制的研究

目的研究沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct),增强人乳头状瘤病毒(Papillomavirus,HPV)持续感染的免疫机制。方法选取静安区闸北中心医院2016年7月—2017年7月收治的100例HPV感染患者,20例正常人做对照组,根据其是否伴有Ct感染将其分为Ct/HPV共感染组和HPV单纯感染组,比较不同组别患者的混合淋巴细胞抗原递呈能力,LC密度,细胞因子分泌情况。结果 Ct/HPV共感染组和HPV单纯感染组的细胞因子分泌情况均与正常对照组相比存在显著差异(P0.05),且Ct/HPV共感染组的IL-1β、IL-6、IL-10和IL-12均明显高于HPV单纯感染组,IFN-γ和TNF-α显著低于HPV单纯感染组(P0.05);Ct/HPV共感染组和HPV单纯感染组的抗原递呈能力与对照组相比均呈下降趋势(P0.05),且Ct/HPV共感染组抗原递呈能力显著低于HPV单纯感染组患者(P0.05);LC密度在HPV单纯感染组患者出现显著降低显著低于对照组(P0.05),而Ct/HPV共感染组患者的LC密度与HPV单纯感染组存在显著差异(P0.05)。结论 Ct感染改变细胞因子分泌,并通过减少抗原递呈细胞,抑制细胞介导的免疫阻止了机体对HPV的清除,引起HPV的持续感染,而加快诱发宫颈癌的进程。     

脊髓损伤住院患者家庭照顾者负性情绪调查及其影响因素研究

目的调查脊髓损伤患者主要家庭照顾者的负性情绪及其相关的影响因素。方法采用焦虑、抑郁量表以及自编一般情况调查表对脊髓损伤患者主要照顾直系亲属进行问卷调查,并对其影响因素进行统计学分析。结果对我康复医学中心半年间106例入院的脊髓损伤患者主要照顾者进行调查,结果显示主要照顾者焦虑以及抑郁得分均显著高于国内常模,并且其发生与照顾者性别、家庭收入情况、患者病程时间长短、疾病的损伤程度以及是否伴有其他慢性疾病相关。结论脊髓损伤主要照顾者群体存在显著增高的焦虑以及抑郁评分,应重视对这个群体心理情绪的关注和干预。     

关节镜辅助手术治疗发育性髋关节脱位患儿效果观察

目的探讨分析关节镜辅助手术治疗发育性髋关节脱位患儿效果。方法以柘城县中医院2010年7月—2013年8月收治的发育性髋关节脱位患儿中选取48例作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组,每组各24例。对照组采用Ferguson手术法,观察组采用关节镜辅助手术治疗,观察两组两种治疗方法的治疗效果以及手术切开后妨碍骨头复位的因素。结果观察组的总有效为95.83%,明显高于对照组的87.50%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);妨碍骨头复位因素有盂唇内翻、圆韧带拉长和髋臼横韧带肥厚盂唇增厚等,采用关节镜辅助的观察组妨碍骨头复位因素显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用关节镜辅助手术治疗发育性髋关节脱位可以清楚看见妨碍骨头复位因素并给予及时清除,达到有效复位成形关节,治疗效果较为理想,值得临床上推广应用。