过继性回输Treg对小鼠同种胰岛移植物免疫排斥反应的影响

目的探讨过继性回输调节性T细胞(Treg)对同种胰岛移植术后胰岛功能恢复及移植物存活时间的影响。方法以C57BL/6小鼠为受体建立糖尿病模型,以Balb/c小鼠为供体进行肾包膜下同种小鼠胰岛移植。根据处理方法不同将受体小鼠分为3组:Treg实验组(Treg组,术前1 d经尾静脉注射1×10~6个Treg细胞)、阳性对照组[西罗莫司(SRL)组,术前1 d开始给予300μg/(kg·d)SRL灌胃]和空白对照组(对照组,术前1 d开始每日给予等体积生理盐水灌胃),每组3只。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠术后14 d内血糖、C肽变化情况;通过活体成像技术动态监测小鼠移植物术后14 d内存活情况。结果与移植术前比较,术后3 d各组小鼠血糖水平均显著降低(均为P0.001)。术后1 d各组小鼠C肽水平均出现不同程度的爆发性回升,术后3 d各组小鼠C肽水平较术前明显升高(均为P0.001)。在术后14 d观察期结束时,与对照组比较,SRL组与Treg组C肽水平仍相对较高[(427±50)、(833±57)pmol/L];而两组的血糖水平[(14.5±0.5)、(12.1±0.6)mmol/L]均显著低于对照组(均为P0.001)。与SRL组比较,Treg组C肽爆发性释放量更低,下降趋势明显更加平缓,观察期结束时C肽水平较高(均为P0.001)。术后14 d对照组的移植物几乎完全凋亡,SRL组有50%的移植物存活,Treg组有80%的移植物存活。结论过继性回输Treg能有效保护胰岛移植物,延长移植物存活时间,维持移植小鼠血糖以及C肽的正常水平。     

西门子DRG型CTK1012 D3故障一例检修

1故障现象 机器通电进入MS03程序,按Reset键,听见"咔嗒"声,接着监视器出现错误信息:?CN0101 ROTATESPEED ERROR:TOO LOW.打开机架重新开机,发现电机刚一动,K1012的继电器K3、K4响两声,旋转立即停止.     

我院住院患者抗菌药使用情况分析

目的:总结我院住院患者抗菌药的临床应用情况,进一步规范抗菌药的使用.方法:利用医院计算机管理系统,对我院2011年1～6月抗菌药使用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药使用率为58.5％,使用强度为43.1DDD,外科系统抗菌药使用率、使用强度均高于内科系统;接受抗菌药治疗的住院患者微生物样本送检率为21.0％,外科系统低于内科系统;I切口手术患者预防用抗菌药比例高达100％,术前0.5～2 h给药占76.1％,用药不超过24 h占30.1％;住院患者以β-内酰胺类抗菌药使用人数最多(占55.2％),其次是硝基咪唑类(占17.3％).结论:我院抗菌药应用尚存在不规范现象,需加强监管力度,促进抗菌药合理使用.     

赛庚啶联合中医辩证治疗老年皮肤瘙痒症疗效探讨

目的：评价润肤祛风活血汤与赛庚啶联合治疗老年皮肤瘙痒症的安全性及有效性。方法：采用随机双盲对照的分析方法,将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受润肤祛风活血汤与赛庚啶联合治疗,对照组单独应用赛庚啶口服。结果：2个疗程后,治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为81.11%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=121.36,P〈0.01）,治疗组优于对照组。结论：润肤祛风活血汤联合赛庚啶治疗老年皮肤瘙痒症安全有效,较单独应用赛庚啶治疗疗效更佳。     

彩色多普勒超声诊断右心房粘液瘤并多发房间隔缺损1例

病例男,２０岁,活动后胸闷气短两年,加重半年入院。查体：体温３６．５℃,脉搏８２次／分,血压１３／９kPa,呼吸１８次／分,发育正常。心界稍大,心率８５次／分,心律不齐,可闻及早搏。心尖部可闻２级收缩期返流样杂音,肺第二音分裂。肝肋下可触及,双下肢无浮肿。无杵状指（趾）。心电图示：右心房、右心室增大,QRS低电压。胸片示：双肺血正常,右二弓凸,心胸比值０．５７。超声示：房间隔上部、中部分别回声失落０．８cm、０．５cm,彩色血流示收缩期过房间隔２处左向右五彩镶嵌分流束。右房内可见５．１cm×３．８cm团状回…     

甲状腺结节术前检查对其良恶性诊断的预测价值

目的 探讨预测甲状腺结节（TN）良恶性的术前检查指标。 方法 收集济宁市第一人民医院2016年2月至2019年2月接受甲状腺手术的513例TN患者的临床资料,其中男性111例、女性402例,年龄13~80（49.02±12.95）岁。以患者术后病理结果为“金标准”,分为良性组（275例）和恶性组（238例）。检测患者的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平。患者行甲状腺超声和甲状腺静态显像检查,采用超声甲状腺影像报告和数据系统进行分级。采用t检验、卡方检验及Mann-Whitney秩和检验比较2组患者的基本资料;采用单因素回归、Logistic多因素回归对所有指标进行分析,并预测甲状腺癌的相关危险因素。 结果 2组TN患者的年龄（χ2=26.716,P=0.000）、体重指数（t=?2.301,P=0.022）、结节功能状态（χ2=16.882,P=0.001）、结节直径大小（χ2=151.817,P=0.000）、TSH水平（Z=?4.430,P=0.000）和超声检查（χ2=225.712,P=0.000）均存在差异,且差异有统计学意义;2组患者的性别、肿瘤家族史、文化程度、合并症、体重、身高、Tg、TgAb和TPOAb水平的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,TN患者的年龄、体重、文化程度、TSH和Tg水平、结节直径大小、超声检查（OR=1.004、0.980、0.514、1.280、1.002、1.222、0.589,均P< 0.05）可能与甲状腺癌相关。Logistic多因素回归分析结果显示,TSH水平（OR=1.198,P=0.046）、年龄（OR=0.962,P=0.001）和结节直径大小（OR=0.251,P=0.000）是甲状腺癌的独立危险因素,超声检查（OR=16.390,P=0.000）预测意义较大。 结论 超声检查对预测甲状腺癌有重要意义,结合患者年龄、血清TSH水平和结节直径大小,预测甲状腺癌的价值可能更大。     

2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况。方法 调取中国中医科学院广安门医院南区2016—2018年特殊使用级抗菌药物的使用相关信息,对销售金额、用药频度（DDDs)、使用强度（AUD）和科室分布进行统计分析。结果 特殊使用级抗菌药物的销售金额下降但占比波动下降;抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）类特殊使用级抗菌药物的销售金额连续3年增长。碳氢酶烯类和抗真菌药的销售金额连续3年下降;抗MASA类药物DDDs增加,碳氢酶烯类药物DDDs下降,尤其是美罗培南。特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,2016、2017年基本持平;特殊使用级抗菌药物的使用主要分布在重症监护室、肿瘤科、呼吸科、肾病科。结论 中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,但同时存在很多问题,需要采取措施弥补不足,促进特殊使用级抗菌药物合理使用。