头高位对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞平面的影响

目的 观察头高位对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞平面的影响.方法 80例择期行下腹部以下手术的患者随机分4组:Ⅰ组麻醉时手术床置水平位;Ⅱ～Ⅳ组麻醉时手术床置头高25°;4组注药后分别于0、2.5、5、7.5 min转为水平仰卧位.每组药量均为0.75%罗哌卡因原液3 mL,注药速度1 mL/5 s.观察腰麻注药后麻醉起效时间以及0、2.5、5、7.5、10、12.5、15、20、25、30 min的痛觉减退平面(镇痛平面)和麻醉阻滞平面(痛觉消失平面)、镇痛向头延伸时间和向尾延伸时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、Browage评分、腰麻后镇痛总时间和运动阻滞持续时间、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱合度(SpO2)等指标以及腰麻后出现的副反应.结果 各组SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2等指标差异均无统计学意义,麻醉起效时间、镇痛向尾延伸时间、镇痛总时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动阻滞持续时间均相似.镇痛向头延伸时间Ⅲ、Ⅳ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.05).痛觉减退平面:Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组相似,但较Ⅰ组高,且于注药后7.5 min开始差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉阻滞平面:各组间7.5 min后有差异,20 min时最明显,Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ组分别高2.6和1.2个节段而与Ⅲ组几乎相等.在Ⅳ组中,注药后2.5 min开始出现阻滞平面不对称,直至麻醉阻滞平面固定,左右两侧始终相差两个节段.结论 0.75%罗派卡因溶液在体温下属相对轻比重溶液,注药时取头高位,可使麻醉平面升高,头高位时间5 min已经足够.     

年轻女性乳腺癌患者心理分析及心理干预的探讨

目的：探讨年轻乳腺癌患者的心理反应,针对性进行心理干预,稳定患者的情绪,提高患者的生活质量。方法：对本科收治的23-40岁的年轻乳腺癌患者65例,采取专人与患者沟通的方法,评估患者入院时的心理状态,分析总结心理问题,然后采取针对性的心理干预。结果：65例患者情绪稳定,使治疗计划顺利完成,达到了治疗目的。结论：心理干预可以帮助患者顺利渡过围手术期治疗及术后的化疗,为控制肿瘤的复发、延长生命得到保障。     

394例北京离退休老年人生活质量分析

目的了解同等外部条件下北京军队不同性别师职以上离退休老年人的生活质量状况,以期更好地有针对性地为军队老干部提供医疗服务,提高服务质量。方法应用中文版SF-36健康调查简表(short-form 36 health survey scale,SF-36)随机对住房条件、经济收入及职务待遇对等且享受同等医疗服务的394例北京军队师以上离退休老年人进行生活质量问卷调查。结果老年男性在SF-36总分、总体健康水平、情绪对社会角色影响3方面的得分均明显高于老年女性(P0.01);在躯体疼痛、社会职能两方面的得分均明显低于老年女性(P0.001);在身体功能、身体健康对社会角色的影响、生机活力、心理幸福感4个方面的得分无显著性差异(P0.05)。结论北京军队离退休老年男性的生活质量高于老年女性,虽然在疼痛耐受性和社交能力方面逊色于老年女性,但他们对总体健康的评价却较老年女性更为乐观;老年女性的社交能力易受情绪的影响。     

低周波联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察低周波联合脉冲磁疗对膝关节骨性关节炎功能恢复的疗效. 方法 将98例膝关节骨性关节炎患者随机分为低周波组(25例32膝)、脉冲磁疗组(35例45膝)和低周波联合脉冲磁疗组(38例46膝),于治疗前后观察三组膝关节骨性关节炎的VAS评分、Lequesne膝骨关节炎严重程度计分及改善率的变化. 结果 三组的VAS评分、Lequesne膝骨关节炎严重程度计分治疗前后自身比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后三组的VAS评分、Lequesne膝骨关节炎严重程度计分及改善率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论低周波、脉冲磁疗及低周波联合脉冲磁疗三种方法对膝关节骨性关节炎都有一定疗效,低周波联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.     

能结合HCV E2蛋白的人CD81模拟肽的筛选与活性鉴定

目的用CD81单克隆抗体筛选噬菌体随机展示十二肽库,以期得到可模拟人CD81功能位点、能抑制HCVE2与其受体—人CD81分子结合的小肽。方法用CD81单抗从噬菌体随机展示十二肽库中筛选人CD81模拟肽,用ELISA鉴定阳性噬菌体克隆;以阳性噬菌体免疫BALB/c小鼠,分析小鼠免疫血清对阳性噬菌体与HCVE2结合的阻断作用;以HCVE2蛋白包被酶标板,检测阳性噬菌体对HCVE2与人CD81分子结合的抑制作用。结果对十二肽库进行3轮筛选后,经ELISA和DNA测序,鉴定出3个(C4,C13和C16)阳性克隆,与人CD81无同源序列。阳性噬菌体克隆C16免疫小鼠血清能阻断该克隆与HCVE2的结合。C16克隆能以剂量依赖的方式竞争性抑制HCVE2蛋白与人CD81的结合。结论用人CD81单抗从噬菌体随机展示肽库中筛选出的阳性噬菌体克隆所编码的小肽在功能上能模拟人CD81与HCVE2的结合活性,能竞争性抑制HCVE2与人CD81分子的结合,在抗HCV药物及疫苗研究中具有潜在应用价值。     

空子宫汤治疗药物流产后阴道出血疗效观察

近年来,药物流产因效果佳、痛苦少而且避免宫腔操作,越来越多地应用于临床,但药物流产后阴道出血时间长、宫内残留组织物仍有一定的发生率.目前,中医药在对减少药物流产后出现的不良反应方面具有一定优势.笔者通过口服生化汤丸和空子宫汤两组中药对药物流产后阴道出血时间、尿β-HCG转阴时间及B超提示宫内残留物大小等方面进行比较,以探讨两组药物之间的不同效果.     

住院患者检查检验报告单归档问题分析

目的保证病案资料的完整性,维护医患双方的合法权益。方法对我院病案科报告单回收登记本上登记的2005年10月1日至2006年3月31日所有未及时归档的检查检验报告单进行统计分析,找出问题并分析存在原因。结论经过不断地了解原因,改进工作,不但提高了住院患者检查检验报告单的归档速度,最关键是保证了病案资料的完整性。     

规范化健康教育在肿瘤患者PICC置管及围管期的应用效果观察

目的：分析规范化健康教育对肿瘤患者留置PICC管的认知程度、依从性及预防并发症的影响。方法：对留置PICC管的肿瘤患者实施规范化健康教育，采用发给小册子、口头讲解、提问复述、电话咨询随访等方法。结果：实施规范化健康教育后患者对留置PICC管的认知程度、依从性提高，留置导管后并发症明显减少，达到顺利完成全治疗过程的目的。结论：通过实施规范化健康教育，有效减少了留置PICC导管并发症的发生几率，为顺利完成全治疗过程提供了有利条件。     

血糖变异系数对ICU外科术后非糖尿病患者预后的影响

目的:讨论血糖变异系数对入住ICU的外科术后非糖尿病患者预后的影响。方法:回顾性分析66例非糖尿病患者的临床资料,按预后分为两组:生存组50例,死亡组16例,监测入住记录初始血糖水平(GluAdm),平均血糖水平(MBG),ICU24小时内的血糖水平,血糖标准差(SDBG),血糖变异系数(CVBG),两组血糖监测指标及血糖标准差(SDBG)和血糖变异系数(CVBG)对患者预后的影响。结果:死亡组APACHEAⅡ评分明显高于生存组(P0.05);死亡组血糖标准差(SDBG)和血糖变异系数(CVBG)评分均显著高于生存组(P0.05)。患者APACHEⅡ评分、入住ICU天数、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CVBG)是影响ICU外科术后非糖尿病患者预后的危险因素。结论:血糖变异系数(CVBG)是影响入住ICU外科术后非糖尿病患者预后的重要因素之一。     

腰背肌协调性测试的阻力量选择

目的探讨不同的阻力量选择对腰背肌协调性测试结果可信度的影响。方法由1 名测试者在1 周内分别对30 例青年腰痛男子进行2 次腰背肌协调性测试。在每次测试中,受试者随机完成5 kg、10 kg 和15 kg 3 种阻力量的测试,测试内容包括向心运动平均值、向心运动偏移值、离心运动平均值和离心运动偏移值4 项。应用组内相关系数(ICC)对3 个阻力量组的4 项测试结果进行重测信度评价。结果5 kg 阻力量组ICC分别为0.303、0.500、0.358 和0.360;10 kg 阻力量组ICC分别为0.449、0.382、0.365 和0.272;15 kg 阻力量组ICC分别为0.453、0.442、0.614 和0.411。结论施加15 kg 阻力,腰背肌协调性测试具有较好的重测信度。