艾司洛尔治疗交感风暴4例报告

1临床资料患者1,男,63岁,因"胸闷7h,加重3h"于2009年5月5日入院。心电图示:窦性心律,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min;血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院查体:血压105/     

以“晕厥、Ⅲ度房室传导阻滞、休克”为首发症状的急性胰腺炎2例报告

1临床资料患者1,女性,29岁,主因"恶心1d,伴抽搐2次"于2009年1月20日至我院急诊科就医,在急诊科就医期间出现意识丧失,全身抽搐,血压下降,心电监护提示:Ⅲ度房室传导阻滞,室颤;经电除颤,床旁行临时起搏器植入,升压药物使用等抢救后,血压仍不稳定,在临时起搏器保护     

腋下微创切口治疗肺大疱合并气胸60例观察

目的 观察腋下微创切口治疗肺大疱合并气胸的效果。方法 邯郸市第一医院胸外科收治的60例肺大疱合并气胸的患者,全部采用腋下微创切口的手术方式治疗,观察转归及并发症。结果 60例患者,手术过程顺利。术后1例因引流不彻底再次发生上肺叶压缩40％。1例老年患者发生切口感染。其余术后均完全复张或肺压缩小于15％,无手术死亡,无1...     

压力超负荷对大鼠肾细胞凋亡的影响及替米沙坦的干预作用

目的 探讨腹主动脉缩窄法模拟压力超负荷大鼠模型对肾细胞凋亡影响及替米沙坦干预作用.方法 将36只大鼠随机分成3个组:假手术(SG)组,腹主动脉缩窄(operation group,OG)组,替米沙坦+腹主动脉缩窄(TM+OG)组,每组12只.采用腹主动脉缩窄法复制压力超负荷大鼠模型,TUNEL法测肾脏原位细胞凋亡,免疫组化法观察细胞色素C和bcl-2的表达.结果 SG组可见少数凋亡细胞;OG组有较多凋亡细胞,且多集中于肾近曲小管部位;TM+OG组也可见一些凋亡细胞,但明显少于SG.SG组细胞色素C呈弱阳性表达;OG组呈强阳性表达,较集中于肾近曲小管;TM+OG组呈阳性表达,也集中于肾近曲小管.SG组少有bcl-2蛋白表达;OG组部分细胞呈阳性表达;TM+OG组bcl-2蛋白呈强阳性表达,明显强于OG组,集中分布于肾近曲小管部位.结论 替米沙坦对腹主动脉缩窄法复制压力超负荷大鼠所致肾组织细胞凋亡具有一定的抑制作用;替米沙坦具有稳定线粒体膜、保护线粒体功能和上调bcl-2蛋白表达的作用,而替米沙坦抗压力超负荷所致肾组织细胞凋亡可能与上述作用有关.     

老年房颤患者186例临床分析

目的:分析我院住院老年心房颤动(Af)患者的病因、房颤类型、临床特点、治疗的现状。方法:对我院2006年2月至2009年7月住院的老年Af患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)老年患者Af共186例,初发性Af20例(10.75%)、阵发性Af45例(24.19%)、持续性Af60例(32.22%)、永久性Af61例(32.79%)。其中冠心病96例(51.62%),高血压62例(33.33%),肺心病12例(6.45%),瓣膜病10例(5.75%),甲状腺功能亢进、心肌病6例(3.22%)。其中合并2种相关疾病占86%,合并3种或3种以上相关疾病占72%以上,合并心衰53例。(2)转复窦性心律及1年后窦律维持情况:初发性Af20例(100.00%)均转为窦性心律,窦性心律维持17例(89.47%);阵发性Af42例(93.33%)转为窦性心律,窦性心律维持26例(61.90%);持续性Af32例(54%)转为窦性心律,窦性心律维持17(53.12%)。永久性Af61例中,56例控制心室律为主。1年内窦性心律维持占总转复人数的65.21%。(3)超声结果显示:左房内径为持久性Af>持续性Af>阵发性Af、初发性Af。(4)接受抗凝治疗及脑卒中情况:初发性Af20例14例进行了抗凝治疗,阵发性Af42例、持续性Af53例、永久性Af50例进行了抗凝、抗血小板治疗,其中阿司匹林使用率达81.18%,华法林应用率仅4.3%,脑卒中达20.3%。结论:本调查中,Af发生率冠心病居首位,其次为高血压、瓣膜病、心肌病等老年性疾病;初发性Af、阵发性Af以控制节律为主,持续性Af、永久性Af以控制心室率为主,脑卒中是其重要并发症,抗凝治疗应得到临床医生重视、华法林的使用应进一步规范化。     

硝酸异山梨酯缓释片致高血压一例

硝酸异山梨酯缓释片 (长效消心痛 )为血管扩张药。通过松弛血管平滑肌 ,使周围血管扩张 ,回心血量减少 ,心脏负荷减轻 ,心肌耗氧量减少。临床主要用于预防、缓解或治疗各型心绞痛 ,也可用于治疗充血性心力衰竭。研究还发现硝酸异山梨酯气雾剂尚有快速降压的临床疗效 [1]。其常见不良反应有搏动性头痛、面部潮红、耳鸣、眩晕、心动过速等 ,但该药可致血压升高尚未见报道。现我院临床发现 1例 ,报道如下。患者女 ,65岁。因胸闷、憋气 ,心前区疼痛 ,活动后加剧来我院就诊。查体 :血压 110 /70 mm Hg,心率 68次 /min,心电图检查示 :冠状动脉供…     

安装起博器术切品脂肪液化一例

1 病例简介 患者,女,72岁,退休干部,因心动过速、心跳间歇反复发作半年于2005年5月入院.入院查体:一般情况尚好,脉博60次/分,偶有脉律不齐,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心律齐,心率60次/分,各瓣膜区未闻及杂音.     

血管内超声及光学相干断层扫描在自发性冠状动脉夹层诊断及治疗中的应用

<正>自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)是指冠状动脉内膜未经人为干预,自发地发生撕裂,或内膜下血肿形成[1],是引起心肌缺血的少见原因,发病率低,但病死率高[2],其病因不明,可能与妊娠期间体内激素水平变化、冠状动脉粥样硬化等原因有关,最常见的临床表现为心源性猝死[3]。根据冠状动脉真腔受压严重程度的不同,还可表现为     

门冬氨酸钾镁在预防不停跳冠状动脉旁路移植术后心房纤颤发生的作用

目的:观察门冬氨酸钾镁在预防不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后心房纤颤发生的作用。方法:所有入选160例患者均第1次接受OPCABG,且术前均为窦性心律。将患者随机分为试药组和对照组(每组80例)。试药组为术后3 d每天静脉内输注门冬氨酸钾镁4 g,对照组术后3 d每天输注安慰剂。排除标准:过去存在房颤病史,安装过心脏起搏器,术后心肌梗死,术中改为停跳搭桥的患者,肾功能不全患者。研究终点是术后发生房颤。结果:试药组房颤发生率为9%,对照组房颤发生率为19%,显著高于试药组(P0.01)。试药组ICU停留时间显著短于对照组[(2.6±1.3)d vs.(3.6±1.2)d,P0.05]。结论:术后连续3 d应用门冬氨酸钾镁可以安全有效减少OPCABG术后房颤的发生率。     

高效液相色谱在中药研究中的应用进展

中药制剂多为复方制剂，且所含成分复杂，给分析研究带来很大困难。高效液相色谱法是6O年代末发展起来的一项新技术，具有分离效能高，准确性好，分析速度快等优点、随着HPLC技术的不断发展，在中药分析研究方面的应用也日益广泛，并为中药分析研究工作提供了条件。近些年，HPLC在中药研究中的应用综合有以下几个方面。1HPLC在中药制剂分析研究中的应用中药制剂的质量，直接影响到药物的疗效，密切关系着病人的安危，应确保中药制剂、中成药的质量。但由于中药成分复杂，特别是复方制剂，除被测定的活性成分外，还含有其他许多成分，…