BH2100型钨舟原子吸收光谱仪分析性能验证

目的对钨舟原子吸收光谱仪进行性能验证。方法对BH2100型钨舟原子吸收光谱仪测定血铅的精密度、平行双样测定偏差、准确度、分析灵敏度、分析测量范围(AMR)、临床可报告范围(CRR)、携带污染率和生物参考区间等八大分析性能进行验证和评价。结果血铅含量在51、104、203μg/L时,日间不精密度分别为10.20%、9.03%、5.92%,平行双样测定偏差分别为1.1%～14.6%、2.0%～10.2%、0.52%～9.6%;5个不同浓度的室间质控品的检测值与靶值的相对偏倚为0.64%～7.87%;检测低限(LLD)为2.31μg/L,生物检测限(BLD)为5.56～6.07μg/L,功能灵敏度(FS)为6.06μg/L;仪器的AMR为2.31～30.0μg/L,CRR为6.06～1500μg/L;携带污染率为0.91%;生物参考区间可以使用厂家提供的参考区间(儿童小于100μg/L,成人小于200μg/L)。结论 BH2100型钨舟原子吸收光谱仪检测血铅的各项分析性能符合《血铅临床检验技术规范》的要求,能够满足临床需求,对规范血铅检测、提高检测质量有重要意义。     

依据EP15-A2文件验证血铅分析仪精密度和正确度

目的 根据CLSI EP15-A2文件对新购进的北京博晖BH2100型血铅分析仪厂家声明的精密度和正确度进行验证,利用EXCEL表格使复杂的计算简化.方法 每日分别重复测定低、中、高3个浓度水平国家二级标准物质3次,连续测定5 d,依据EP15-A2文件统计数据,验证分析仪精密度和正确度.结果 (1)低值(51 μg/L)水平:sr>厂家指标,sr<验证值;sl>厂家指标,sl<验证值;(2)中值(104 μg/L)水平:sr>厂家指标,sr<验证值;sl>厂家指标,sl>验证值;(3)高值(203 μg/L)水平:sr<厂家指标;sl>厂家指标,sl<验证值;(4)低、中、高三个浓度水平标准物质的给定值均落入实验室测定值的95%可信区间.结论 BH2100型血铅分析仪基本通过验证,精密度和正确度良好,能够满足临床需求.     

系统护理干预在轮状病毒肠炎患儿中的应用效果分析

目的分析系统护理干预在轮状病毒肠炎患儿中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的90例轮状病毒肠炎患儿,随机分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理干预,观察组实施系统护理干预,比较两组患儿的症状缓解时间及治疗依从率。结果观察组的发热、腹泻、脱水等症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的治疗总依从率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论系统护理干预可有效改善轮状病毒肠炎患儿的相关临床症状,提高其治疗依从性,利于患儿转归。     

贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期非鳞非小细胞肺癌患者的疗效及预后分析

  目的  探讨贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期非鳞非小细胞肺癌（non-squamous non-small cell lung cancer,NSNSCLC）患者的疗效和安全性,分析影响预后的因素。  方法  回顾性分析2013年2月至2017年6月北京胸科医院收治的41例复治晚期NSN? SCLC患者的病例资料。其中腺癌38例,其他病理类型3例。19例患者为二线治疗,22例患者为二线以上治疗。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变阳性18例,突变阴性23例。评价贝伐珠单抗联合化疗的疗效和安全性,对可能影响预后的因素进行单因素和多因素分析。  结果  所有患者均接受化疗联合贝伐珠单抗的治疗,化疗的平均周期数为3.1个,贝伐珠单抗治疗的平均周期数为5.0个。41例患者均可评价疗效。全组患者客观缓解率（objective response rate,ORR）为12.2%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为82.9%。二线治疗与二线以上治疗的患者疗效接近,ORR分别为10.5%、13.6%（P=0.572）,DCR分别为89.5%和77.3%（P=0.271）,差异无统计学意义。中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）和中位总生存期（overall survival,OS）分别为4.6个月（95%CI:3.619~5.581）、11.9个月（95%CI:9.797~14.003）。单因素分析提示EGFR突变、贝伐珠单抗治疗周期数 > 4个及女性患者获得更长的生存（χ2=19.673,P < 0.001;χ2=6.820,P=0.009;χ2=6.374,P=0.012）。多因素分析显示,EGFR突变状态、贝伐珠单抗治疗周期数为影响患者预后的独立危险因素（HR=0.129,P=0.001;HR=0.336,P=0.012）。常见的不良反应有骨髓抑制、出血、高血压、蛋白尿等,多数为1~2级。  结论  贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期NSNSCLC患者疗效确切,不良反应可耐受,EGFR突变阳性、贝伐珠单抗使用4个周期以上的患者预后较好。      

Huoxue Anxin Recipe(活血安心方)Promotes Myocardium Angiogenesis of Acute Myocardial Infarction Rats by Up-Regulating miR-210 and Vascular Endothelial Growth Factor

Objective: To investigate the microR NAs(miR NAs) expression profile of acute myocardial infarction(AMI) rats and the regulating effects of Huoxue Anxin Recipe(活血安心方, HAR) on angiogenesis-related miR NAs and genes. Methods: Forty-five Wistar rats were randomly assigned to 3 groups according to a random number table: sham, AMI, and AMI+HAR groups(15 in each group). AMI rats were established by ligation of the left descending coronary artery. HAR was intragastrically administered to rats of the AMI+HAR group for successive 21 days since modeling, meanwhile the same volume of 0.9% normal saline was administered to rats of the sham and AMI groups. Doppler echocardiography was used for noninvasive cardiac function test. Hematoxylin and eosin staining was used to observe the histopathological change. miR NAs expression profile was detected by quantitative realtime polymerase chain reaction(qR T-PCR). The mR NA and protein expressions of vascular endothelial growth factor(VEGF), and a target gene of miR-210 was further detected by qR T-PCR and Western blot, respectively. The microvessels density of myocardium was evaluated by CD31 immunostaining. Results: Compared with the sham group, ejection fraction(EF) and fractional shortening(FS) values were decreased significantly in the AMI group(P0.01), while the infarction area and the interstitial collagen deposition were increased obviously. As for the AMI+HAR group, EF and FS values were increased significantly(P0.05 vs. AMI group), and the infarction area was reduced and the interstitial collagen deposition were alleviated significantly. Total of 23 miR NAs in the AMI group expressed differently by at least 1.5 folds compared with those in the sham group; 5 miR NAs in the AMI+HAR group expressed differently by at least 1.5 folds compared with those in the AMI group. Among them, miR-210 was low in the AMI group and high in the AMI+HAR group. The relative mR NA and protein expressions of VEGF were decreased significantly in the AMI group(P0.05 vs. sham group), and increased significantly in the AMI+HAR group(P0.01 vs. AMI group). CD31 expression area and optical intensity were decreased significantly in the AMI group(P0.05 vs. sham group), and increased significantly in the AMI+HAR group(P0.01 vs. AMI group). Conclusions: HAR could reduce the infarction area, alleviate the interstitial fibrosis and improve the cardiac function of AMI rats. Those effects could be related to promoting myocardium angiogenesis of HAR by up-regulating miR-210 and VEGF.     

总蛋白测定试剂（盒）技术审评规范要点概述

(接2月下)由于篇幅有限,以上性能的试验方法不再赘述,具体见该规范内容,或参考GB/T 26124-2011临床化学体外诊断试剂(盒)的试验方法。2.5产品注册检验报告根据《体外诊断试剂注册管理办法》要求,首次申请注册的第二类产品应该在国家食品药品监督管理部门认可的、具有相应承检范围的医疗器械检测机构进行样品的注册检测。在注册检测时应使用相应的国家/国际标准品。注册申报资料中应包括相应的注册检验报告     

美容医学伦理学原则与医疗纠纷防范

美容医学是一门新兴医学学科,其不仅仅局限于医学范畴,还涉及社会、心理、伦理等诸多领域.美容医学的目的是维护和改进人体美,该目的决定了美容医学和心理学的关系,这种关系不仅仅是理论上的,更重要的是实践上的.这种特殊性决定了美容医学不仅要遵循医学伦理学的基本原则,而且具备医学伦理道德的延展性和非医学范畴的渗透性.美容医学临床实践中的医疗纠纷也因此具备其复杂性和特殊性.     

飞行员海上游泳训练发生上消化道出血1例

1 临床资料患者,男,26岁,歼-7飞行员,飞行时间430 h。来我院健康疗养,参加统一组织下海游泳训练。游泳预先准备阶段,无不适反应。下海游泳约15 min时感到腹部不适,没有在意。5 min 后自觉上腹部闷痛,于是上岸休息。此时岸上观察人员及保健医师发现他脸色苍白、表情淡漠,送门诊。查体:体温36.3℃,脉搏88次/min,血压14.6/8.0 kPa。自述8个月前开始有上腹部隐痛及返酸史,未介意。观察半小时后,呕吐少量咖啡色内容物。并有乏力,口渴。初步诊断     

联合填充生物材料矫正单侧唇裂术后畸形

背景：目前用于矫正单侧唇裂后畸形的常用填充植入材料有耳甲腔软骨、肋软骨、Medpor种植体、膨体聚四氟乙烯假体及脱细胞异体真皮等。 目的：分析辅助应用脱细胞异体真皮与膨体聚四氟乙烯假体矫正单侧唇裂继发唇鼻畸形的疗效。 方法：纳入单侧唇裂术后唇鼻畸形患者36例,其中男19例,女17例,年龄15-32岁,在唇鼻畸形综合修复中辅助应用脱细胞异体真皮(n=22)或膨体聚四氟乙烯假体(n=14)矫正鼻基底塌陷畸形。采用人体测量学方法制定测量指标,定点测量患者矫正前后的随访照片,对两种填充材料的远期效果进行客观定量分析与评价。 结果与结论：随访6个月,患者对鼻部外形满意,均无感染及外露,未发生与填充材料相关的不良反应。脱细胞异体真皮组疗效中优16例,良6例;膨体聚四氟乙烯假体组疗效中优10例,良4例。两组随访6个月的客观指标检测结果均明显优于矫正前(P < 0.05),并且两组间各客观指标检测结果比较差异无显著性意义 (P > 0.05)。表明脱细胞异体真皮与膨体聚四氟乙烯假体在单侧唇裂继发唇鼻畸形的矫治中可较好恢复鼻部外形,远期外观保持良好。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程      

晚期乳腺癌术后患侧中心静脉导管置管方法及护理

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前在我国其发病率居女性恶性肿瘤的第2位[1]。晚期乳腺癌患者术后长期进行化疗,由于反复穿刺及应用刺激性较强的药物对患者周围静脉造成损伤,难以找到可供穿刺的血管,给患者带来痛苦,也给治疗和护理带来不便[2]。但双侧乳腺癌患者及健侧因各种原因无法穿刺者,为保证治疗顺利完成,笔者所在科对8