肺癌患者围术期并发症发生的危险因素分析

目的分析肺癌患者围术期并发症发生的高危因素,并探讨其对肺癌手术安全性的预测价值,指导围术期处理。方法回顾性分析我院胸外科2000年6月～2006年5月接受手术治疗的452例肺癌患者的临床资料,对可能与术后并发症发生相关的因素进行多因素logistic回归分析。结果本组患者手术死亡率为0.66%（3/452）,术后并发症发生率为8.85%（40/452）,主要并发症包括肺部感染、肺不张、心律失常、呼吸衰竭、脓胸、支气管胸膜瘘、胸腔出血等。采用多因素logistic回归分析发现：〉70岁（OR=17.823）、吸烟指数〉400支年（OR=5.666）、合并重要器官基础疾病（OR=8.290）、行全肺切除术（OR=7.991）和一秒率（FEV1.0%）≤60%（OR=0.922）是肺癌患者手术围术期并发症发生的高危因素。结论对肺癌患者术前评估上述相关因素,可初步预测术后并发症发生的概率,为患者顺利渡过围术期和提高手术的安全性提供积极的临床指导。     

肝移植受者生存质量及影响因素研究

目的 评价肝移植受者的生存质量及探讨生存质量的影响因素.方法 采用一般情况调查表、SF 36、SDS、SAS和社会支持评定量表对65例等待肝移植的终末期肝病患者(等待组)和202例接受肝移植术后2周以上患者(接受组)进行问卷调查.结果 除生理机能、社会功能、情感职能外,SF-36量表其余5个维度得分、健康转变得分及生理、精神健康总分,接受组明显高于等待组(D＜0.05);生存质量的影响因素为手术治疗、主观支持、焦虑.结论 肝移植术后患者的生存质量明显改善,手术治疗与受者的生理健康呈正相关,主观支持与受者的精神健康呈正相关,焦虑呈负相关.     

广州市郊两区育龄妇女生存质量及其影响因素的调查

目的 了解广州市城郊育龄妇女的生存质量,为从护理学、社会学角度做好城郊育龄妇女健康保健,提高其生存质量提供依据.方法 采用WHO生存质量评估量表简表(WHOQOL-BREF)对400名居住在广州市城郊3个月以上的育龄妇女进行调查,调查数据采用SPSS 11.0软件包进行描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析.结果 广州市城郊育龄妇女总的生存质鼍的得分为(3.37±0.76),总的健康状况得分为(2.94±0.93),在生理领域的得分为(57.01±9.92),心理领域的得分为(55.42±8.83),社会领域的得分为(60.14±17.17),环境领域的得分为(50.28±13.86),各领域得分在60分以下的所占百分比最高的依次是环境领域、心理领域、生理领域、社会领域.影响生存质量的因素有年龄、工作状态、家庭人均月收入、居住时间、健康状况.结论 广州市育龄妇女生存质量得分偏低,需针对城郊育龄妇女的生存质量的主要影响因素开展妇女保健工作,加强生存质量监测,对生活质量低的育龄妇女开展针对性保健服务,提高生存质量.     

Prognostic Potential of B - type Natriuetic Peptide and Quality of Life in Patients with Chronic Heart Failure

Objectives To study whether change of BNP levels reflect the change of cardiac function and to investigate the short -term prognostic potential of BNP and QOL in patients with CHF.Methods 96 consecutive patients admittedwith CHF between September 2002 and January 2003 were studied, upon entry the study, BNP levels were measured,Patients administered the disease - specificquality of life questionnaire Minnesota living with heart failure questionnaire (LiHFe) within 1 day. BNP levels and administering LiHFe were repeated three months later.Results BNP levels were increased proportional to the severity of cardiac function. Physical domain and total score of LiHFe were significantly correlated to the severity of CHF ( p ＜ 0. 05 ). BNP levels were decreased in improving group ( p = 0.032). In deteriorating group BNP levels increased ( P = 0.043 ). Kaplan -meier analysis according to BNP level cutoff point 150 ng/l, the life curve of higher BNP level group was significantly lower than the lower group ( p = 0. 001 ).In univariate logistic regression, NYHA class, BNP,LVEF, LVEDD, heart size, total score of LiHFe, physical domain of LiHFe and the emotional domain of LiHFe were all significant prognostic factors of CHF (p ＜0.05 for all). While in multiple regression, only BNPlevel( p = 0. 036 ) and the emotional domain of LiHFe( p = 0. 025 ) were independent prognostic factors.Conclusions Change of BNP reflects the treatment efficacy of CHF. BNP and QOL are the two major short- time prognostic factors of the chronic heart failure patients.     

广州市2010－2013年恶性肿瘤疾病负担空间分布特征分析

目的 评价2010－2013年广州市各行政区域恶性肿瘤疾病负担并描述其空间分布特征。方法 以2010－2013年广州市恶性肿瘤登记数据和人口学数据为基础,将伤残调整寿命年（DALY）作为疾病负担的主要评价指标,参照全球疾病负担研究的方法估算广州市恶性肿瘤疾病负担。结果 2010－2011年和2012－2013年广州市居民恶性肿瘤发病率分别为256.22/10万和270.04/10万,死亡率分别为143.17/10万和148.01/10万。恶性肿瘤疾病负担DALYs分别为606 238.95和623 763.80人年,每千人口损失DALYs分别为37.63和37.81人年,中标DALY率分别为34.51‰和34.00‰。恶性肿瘤疾病负担最大的3个行政区是越秀区、海珠区和荔湾区,其DALYs共占全市比重的45%,最小为萝岗区。从化区最大疾病负担肿瘤为肝癌,其余各区为肺癌。结论 广州市恶性肿瘤疾病负担呈现新城区负担凸显、老城区高居不下的双重压力的特点,肿瘤防治任务艰巨。     

白细胞介素-17F A7488G多态性与广东地区胃癌的关系

目的 分析白细胞介素(IL)-17F A7488G(p.His161Arg)多态性与广东地区胃癌遗传易感性及其与胃癌患者临床病理学特征和预后的关系.方法 采用聚合酶链反应-跟制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析927例胃癌患者及777名健康对照者的IL-17F A7488G多态性,采用Logistic回归法和Cox比例风险法研究其对不同临床病理学特征的胃癌发病风险的影响并进行生存分析.结果 IL-17F A7488G基因型频率在胃癌患者与健康对照人群间差异有统计学意义(X2=16.55,P<0.01).与AA纯合子相比,IL-17F A7488G杂合变异基因型(GA)及纯合变异基因型(GG)显著增加胃癌的发病风险,OR值分别为1.51和1.61(95%CI分别为1.22～1.87和1.03～2.51,P值均<0.01).与AA携带者相比,携带G(GA或GG)等位基因者发生胃癌的风险显著增加(OR=1.53,95%CI:1.25～1.87,P<0.01).按临床病理特征行分层分析显示,IL-17F A7488GGA基因型与肠型、低中分化、非贲门癌、淋巴结转移等的发病风险增加有关.IL-17F A7488G不同基因型患者间生存率差异无统计学意义(P=0.534).结论 广东地区IL-17F A7488G多态性与胃癌易感性有关,IL-17F A7488G变异基因型增加胃癌的发病风险,但不是影响胃癌患者预后的危险因素.     

在跨文化生存质量研究中WHOQOL-100的项目功能差异分析

目的 通过项目功能差异(DIF)分析,找出WHOQOL-100量表社会关系领域在香港和阿根廷之间有差异的条目,探讨跨文化生存质量研究中项目功能差异的分析方法,为跨文化生存质量研究提供依据.方法 用等级logistic回归和IRT-ANOVA两种方法对世界卫生组织生存质量研究小组提供的来自香港和阿根廷的WHOQOL-100量表社会关系领域的数据进行DIF分析,以找到WHOQOL-100量表社会关系领域在香港和阿根廷之间有差异的条目.结果 条目F13.4、F14.4、F15.3和F15.4同时被logistic回归和IRT-ANOVA诊断为有DIF,条目F15.2只被IRT-ANOVA诊断为有DIF.结论 在跨文化生存质量研究中存在有DIF的条目,在今后的研究中需要对有DIF的条目进行校正,以使不同文化背景下的生存质量得分可以相互比较.     

WHO生存质量评估简表和St.George's 呼吸问卷综合评价尘肺患者生活质量的研究

目的 应用WHO生存质量评估简表和St.George's呼吸问卷(SGRQ)评价尘肺患者生活质量.方法 采用整群抽样的方法对广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例尘肺患者进行问卷调查.结果 WHO生存质量评估简表各领域得分从高到低依次是:社会领域(54.07±15.59)、心理领域(50.17±14.41)、环境领域(46.30±13.52)、生理领域(43.27±16.16),各个领域及对生活质量和健康状况总的主观感受得分均低于对照组人群(P<0.001);生活质量特异性模块SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(63.51±20.83)、呼吸症状(61.94±19.18)、总分(60.17±17.15)、疾病影响(58.07±18.60);将尘肺患者的生活质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值进行Pearson相关分析,结果显示有负相关性(P<0.05或P<0.01).结论 尘肺患者的生活质量处于中等及以下水平,用普适性量表(WHOQOL-BREF)和疾病特异性量表相结合评价尘肺患者的生活质量,2量表之间具有高度相关性,说明它们能从生理、心理、社会、环境、呼吸症状、活动状况、疾病的影响等多层面、综合评价尘肺患者的生活质量.