试论适合城市社区发展的老年慢性疾病患者出院后照护模式的构建

目的探讨适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的构建。方法介绍目前国内外老年人概况及我国人口老龄化带来的问题、老年人慢性疾病的流行病学概况、目前城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的现状及发展趋势,在借鉴国外经验及分析我国国情的基础上,提出构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的思路和策略。结果构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的思路和策略包括：在医院建立老年护理专业架构及成立老年专科护理小组;在医院及社区建立及实施老年慢性疾病患者出院计划模式。结论构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式是当前拓宽、发展老年护理事业的必然途径,将能够为医疗卫生保障体系的改革和健康发展起到促进作用。     

脊髓损伤患者康复期生存质量的研究

目的：测量脊髓损伤患者住院康复期的生存质量,以及康复治疗对脊髓损伤患者生存质量的影响,探讨改善脊髓损伤患者生存质量的干预方式。方法：91例符合入选标准的住院康复期的脊髓损伤患者,分为综合康复组和传统康复组;100例符合入选标准的骨关节疾患非脊髓损伤需要康复治疗的患者作为对照组。结果：脊髓损伤患者26—50岁占57.14%,损伤原因交通事故、高处坠落、重物砸伤占73.63%。比较生存质量总分及各领域得分,脊髓损伤患者明显低于骨关节疾患非脊髓损伤患者(P<0.05)。治疗前后比较,综合康复组和传统康复组生存质量总分、生理领域得分、环境领域得分均有所提高(P<0.05),但心理领域得分有所下降,社会领域得分差异无显著性意义。治疗前后生存质量总分、生理领域得分综合康复组比传统康复组提高更明显(P<0.05)。治疗后两组BI均有明显提高（P<0.01）,综合康复组比传统康复组改善更明显（P<0.05）。结论：脊髓损伤患者以青壮年为主,康复期脊髓损伤患者的生存质量比骨关节疾患非脊髓损伤人群低。现代康复治疗技术与传统中医相结合的综合康复治疗能更有效地提高康复期脊髓损伤患者的日常生活活动能力及生存质量。     

哮喘儿童生存质量自我评价与代理者评价的一致性研究

目的 探索哮喘儿童生存质量自我评价与代理者评价的一致性,为哮喘儿童的临床治疗护理提供理论依据.方法 运用PedsQLTM量表体系的普适性核心量表及哮喘模块中文版对哮喘患儿及其代理者进行问卷调查,采用配对设计资料的Wilcoxon秩和检验以及计算组内相关系数(ICC)来评估结果的一致性.结果 哮喘儿童自评报告和代理者报告(主要是父母)总分及各维度得分(除生理维度外)无显著差异,组内相关系数(ICC值)除生理维度外,其余均≥0.7.而通过对年龄进行分层分析后,部分维度得分有差异.结论 基于PedsQLTM问卷调查的结果显示儿童自评报告与代理者报告的一致性良好.     

佛山市城区中学生健康危险行为及其相关因素分析

目的了解中学生多种健康危险行为现状及其影响因素,为制订相应的防制措施提供依据。方法按照分层整群抽样的方法选取1932名中学生进行匿名问卷调查。结果中学生多种健康危险行为普遍流行,其中以到非安全场所游泳(10.8%)、节食减肥(19.4%)、长时间上网(15.4%)、长时间玩游戏(15.8%)的报告率较高。逐步回归分析结果表明,中学生多种健康危险行为受性别、年级、学习成绩、住校、家庭构成、学校类型等因素影响。结论应根据中学生特征因素采取有效预防措施,以减少危险行为发生。     

肝移植受者生存质量及影响因素研究

目的 评价肝移植受者的生存质量及探讨生存质量的影响因素.方法 采用一般情况调查表、SF 36、SDS、SAS和社会支持评定量表对65例等待肝移植的终末期肝病患者(等待组)和202例接受肝移植术后2周以上患者(接受组)进行问卷调查.结果 除生理机能、社会功能、情感职能外,SF-36量表其余5个维度得分、健康转变得分及生理、精神健康总分,接受组明显高于等待组(D＜0.05);生存质量的影响因素为手术治疗、主观支持、焦虑.结论 肝移植术后患者的生存质量明显改善,手术治疗与受者的生理健康呈正相关,主观支持与受者的精神健康呈正相关,焦虑呈负相关.     

COVID-19出院患者“复阳”情况及原因分析

国内新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情虽已得到基本控制,但有部分患者在出院后康复隔离观察期核酸检测再次呈阳性,即出现“复阳”现象,具体原因尚不明确。可能由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的病原学特点决定,也可能与病毒入侵后产生的机体免疫反应、患者的病程和病情以及样本采样部位、处理方式、检测等一系列因素相关,因此对出院患者的核酸检测仍需重视。本文就COVID-19出院患者核酸检测复查阳性情况及其可能存在的原因进行综述,为后续复阳患者的防控工作和科学研究提供理论支持。     

应用传染病动力学模型评估广州市“互联网+艾滋病综合预防服务体系”防治效果

目的 应用传染病动力学模型评估“互联网+艾滋病综合预防服务体系”对2010－2017年广州市互联网型MSM艾滋病流行趋势的影响。方法 构建广州市互联网型MSM的传染病动力学模型（模型），收集整理广州市哨点监测的互联网型MSM相关数据，进行文献检索，调整模型运行的输入参数及校正参数。运用Matlab 7.0软件将模型参数及微分方程进行编程和计算，对2010年互联网艾滋病预防服务开展前后，分析MSM HIV流行趋势，评估广州市互联网艾滋病预防服务对MSM艾滋病的防治效果。结果 模型估计，按照2010年之前的基线情况下，模型估计2017年MSM HIV感染率将上升至22.75%，2010－2017年累计新发HIV感染者11 038例。按照开展互联网艾滋病预防服务的情况下，模型估计2010－2017年MSM的HIV感染率分别为8.44%、9.68%、10.65%、11.34%、11.73%、11.83%、11.71%和11.43%，与哨点监测数据相近，模型拟合度高；2010－2017年累计新发HIV感染者4 009例，减少新发HIV感染者7 029例（63.68%）。结论 构建的模型拟合结果较为合理，适用于预测广州市互联网型MSM HIV流行趋势；广州市自2010年建立“互联网+艾滋病综合预防服务体系”以来，到2015年基本遏制了互联网型MSM新发HIV感染的上升势头，其防治效果较好。     

心理因素对美沙酮维持治疗脱失的影响及对策研究

目的 研究心理因素对美沙酮维持治疗脱失的影响与对策,为制定相应的干预对策提供依据.方法 2012年4月至2013年7月,通过前瞻性队列研究,对广州市6个美沙酮维持治疗门诊的受治者进行随访调查,收集受治者的基本情况、心理因素等信息,并利用国家统一的美沙酮维持治疗信息收集系统,收集患者每天服药记录,采用Cox比例风险回归模...     

肝切除术后早期肠内肠外营养支持的前瞻性随机研究

目的 前瞻性研究早期肠内营养和肠外营养对肝部分切除术后病人的影响.方法 78例肝部分切除手术病人随机分为2组.早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)组35例,肠外营养(parenteral nutrition,PN)组43例.两组病人均于术后24 h开始给予等热量、等氮营养支持,共7 d.观察术前、术后1 d及术后8 d病人一般情况、肝脏功能、临床营养、临床并发症等指标的变化.结果 两组病人的平均住院时间以及手术前后肝功能、临床营养指标变化差异无统计学差异;EEN组术后8 d前白蛋白已恢复到术前水平,虽然营养并发症发生率高于PN组,但程度较PN组轻.EEN组术后胃肠蠕动功能恢复较快,平均营养费用也明显低于PN组.结论 肝部分切除术后进行早期肠内营养是安全、合理、有效的营养支持方式.早期肠内营养在改善肝功能,促进肝脏蛋白质合成代谢和胃肠蠕动功能恢复方面以及在减少临床营养费用方面优于肠外营养.     

基于区间删失数据估计方法的COVID-19潜伏期分布估计

目的 新型冠状病毒肺炎疫情已经成为全球关注的公共卫生问题,其潜伏期等流行病学特征尚不明确,本研究旨在对新型冠状病毒肺炎的潜伏期分布进行估计。方法 收集各省份卫生健康委员会官方发布信息平台的确诊病例暴露与发病信息,利用区间删失数据估计方法,基于Log-normal、Gamma和Weibull分布,对新型冠状病毒肺炎的潜伏期分布进行估计。结果 本研究共收集确诊病例109例,平均年龄为39.825岁。基于Log-normal分布的潜伏期M=4.938（P₂₅～P₇₅：3.451～7.304）d,Gamma分布的潜伏期M=5.064（P₂₅～P₇₅：3.489～7.301）d,Weibull分布的潜伏期M=5.678（P₂₅～P₇₅：3.653～7.666）d。Gamma分布的对数似然函数值最大。结论 COVID-19的潜伏期服从Gamma分布,基于区间删失数据的估计方法可用于传染病潜伏期分布的估计。