动态磁共振成像在乳腺癌保乳术中的术前评估作用

[目的]评价动态增强磁共振成像（MRI）在乳腺癌保乳根治术的术前评估作用.[方法]平均年龄35.8岁的65 例女性乳腺癌患者,术前均行钼靶及MRI检查,对钼靶、MRI评估是否可行保乳手术进行分析,通过病理诊断来评价MRI在评估乳腺癌多中心病灶以及切缘范围上的准确性.[结果]65例患者中,钼靶术前评估认为可保乳术患者64.6%,低于MRI评估的83.1%,且两者相比差异有显著性（P＜0.05）.对癌块切缘判断准确率MRI为80%,显著高于钼靶的53.8%（P＜0.05）.[结论]在中青年女性的I~IIb期乳腺癌保乳术的术前评估方法中,动态增强MRI成像较钼靶更能准确判断有无多中心病灶及肿块切缘范围,更有利于决定是否采取保乳手术和更准确地判断手术切缘.     

透明质酸钠在阿托品眼凝胶制剂中的应用

目的:利用透明质酸钠的特殊的保湿、保水作用,研究对阿托品眼凝胶稳定性的影响.方法:利用离心试验,耐热、耐寒试验,采用对比的方法,观察对阿托品眼凝胶稳定性影响,通过回收试验,pH检查等有关常规检验、对其制剂质量的影响.结果:加入透明质酸钠的阿托品眼凝胶产品无变稀、分层现象,并对其质量及刺激性无明显影响.结论:透明质酸钠对维持阿托品眼凝胶制剂的稳定性起到了显著作用.     

乳腺良性肿块的美容手术方法与传统手术方法的疗效比较

目的：探讨分析乳腺多发良性肿块美容手术与传统手术的差异与临床效果。方法：选择湖南省人民医院乳甲外科近两年内收治的良性乳腺肿块患者1029例,分别采用美容手术 A 组乳晕旁切口和 B 组麦默通旋切术,以及传统手术 C 组肿块表面切口进行手术治疗,并随访其术后并发症、复发率及患者满意度等情况。结果：乳腺美容手术与传统切口手术后1周出现的并发症中,甲级愈合率无明显差异;血肿发生率 B 组最高;皮瓣颜色加深发生率 A 组最高;乳房局部凹陷发生率 C 组最高,B 组最低;但三组手术方式总并发症发生率无统计学意义。术后3月随访乳房对称度、肿块复发率无统计学意义;术后美容效果及患者满意度 A 组最高,C 组最低。结论：乳腺美容手术效果良好,可达到美学要求,提高患者满意度,且并不增加术后总并发症的发生率。     

血中维生素D、血钙浓度及组织中钙敏感受体与乳腺癌的相关性研究

目的探讨25-羟基维生素D[25-Hydroxy VitaminD,25（OH）D]、血钙（Serum calcium,Ca2＋）以及钙敏感受体（Calcium-sensing receptor,CaSR）与乳腺癌的关系。方法采用酶联免疫法和偶氮胂Ⅲ法检测乳腺癌及乳腺良性肿瘤患者血清25（OH）D和Ca2＋水平,采用免疫组织化学S-P法检测乳腺癌、乳腺良性肿瘤和瘤旁正常组织中CaSR的表达情况。结果乳腺癌组血清中25（OH）D水平明显低于乳腺良性病组[（34．13±14．14）nmol／Lvs（50．29±25．65）nmol／L,t=2．870,P=0．001],血清25（OH）D在淋巴结转移阳性乳腺癌患者中的水平明显低于淋巴结转移阴性患者[（30．8±9．71）nmol／LVS（43．7±23．59）nmol／L,t=2．467,P=0．021],乳腺癌组（88．9％）CaSR的阳性表达率明显高于良性乳腺组织（60．0％,χ2=6．717,P〈0．01）和瘤旁正常乳腺组织（60．0％,χ2=5．628,P〈0．05）。结论血清25（OH）D浓度和组织中CaSR的表达可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关。     

并轨前后妇产科硕士专业学位研究生临床能力调查与分析

目的 研究并轨前后妇产科学硕士专业学位研究生临床能力差异.方法 对7所医院并轨前后妇产科学硕士专业学位研究生进行临床轮转和能力调查问卷和数据分析.结果 并轨后临床轮转时间达到培训细则要求,掌握病种丰富,临床操作完成比例较高,充分体现专业学位研究生的培养特色.结论 并轨后专业学位研究生培养是医教协同的重要表现.     

乳腺浸润性导管癌中VDR及OPN的表达与钙化的关系及临床意义

目的 通过检测维生素D受体（VDR）及骨桥蛋白（OPN）在乳腺纤维瘤及浸润性导管癌组织中的蛋白表达情况,探讨VDR、OPN与乳腺钙化征及乳腺癌发生与进程之间的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（S-P法）对60例钙化与非钙化型乳腺浸润性导管癌组织、20例乳腺纤维瘤组织分别进行OPN、VDR蛋白表达检测.结果 乳腺浸润性导管癌中VDR的表达显著高于良性肿瘤（Z＝-2.724,P＝0.006）,患者不同年龄、绝经与否、肿瘤大小、组织学分级以及不同雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达程度之间的VDR蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）,而腋窝淋巴结转移与否、临床分期、钙化与否及不同OPN表达程度之间差异有统计学意义（P＜0.05）,并呈正相关（r＝0.642,0.467,0.283,0.582,P＜0.01,P＜0.05）;乳腺浸润性导管癌中OPN的表达显著高于良性肿瘤（Z＝-2.627,P＝0.009）,患者不同年龄、是否绝经、临床分期、组织学分级以及不同ER、PR、HER-2的表达程度之间的OPN蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）,而腋窝淋巴结转移与否、肿瘤大小及钙化与否之间差异有统计学意义（P＜0.05）,与腋窝淋巴结转移及钙化呈正相关（r＝0.792,P＝0.000;r＝0.314,P＝0.015）,与肿瘤大小无关（P＞0.05）.结论 VDR、OPN在乳腺浸润性导管癌中高表达,提示可能参与了乳腺浸润性导管癌的发生发展及钙化的过程.     

维生素D受体基因多态性与乳腺癌关系

已有大量研究证实,维生素D受体(Vitamin D receptor)能调节细胞增殖、代谢等多种生理过程,与糖尿病、高血压、乳腺癌等多种疾病的发生密切相关。维生素D受体除通过炎症因子的调节影响乳腺癌的进程外,其基因多态性会导致维生素D受体蛋白质功能的改变从而影响乳腺癌的发病风险。本文将对维生素D受体基因多态性与乳腺癌发生机制的关系进行综述。     

骨关节炎与细胞因子TNF-α、IL-6关系的研究进展

骨关节炎又称退行性骨关节炎,是中老年人常见、多发的骨关节病,其病因及发病机制尚未完全明确。目前认为细胞因子通过各种机制调节软骨细胞的功能活动,在关节软骨退变中起到了重要的作用。本文就与骨关节炎相关的细胞因子-分解性细胞因子TNF-α和调节性细胞因子IL-6在骨关节炎发病过程中的作用作一综述,认为对细胞因子如TNF-α、IL-6的生物学作深入研究必将有助于对骨关节炎发生机理的进一步认识,为骨关节炎的治疗及疾病的预后,提供科学的理论依据和可行的方法指导。     

乳腺癌术后皮下积液的成因及防治

乳腺癌术后皮下积液为常见的并发症之一,其发生率各家报道不一。国内文献报道其发生率为10％～60％,国外有约27．5％。手术方式为一个重要的影响因素,行保乳手术皮下积液的发生率并不比改良根治术的发生率低,但是改良根治术后马上乳房重建的病人皮下积液的发生率就显著低于以上两种术式的发生率。局部有波动感,穿刺抽液可确诊。