输液港置入术后导管异位的处理及预防

目的:探讨经颈内静脉输液港置入术后导管异位的处理及预防。方法:回顾性分析2017年9月至2021年4月深圳市第三人民医院甲乳外科收治的105例经颈内静脉输液港置入患者临床资料。分析经左、右颈内静脉置管后导管异位发生的差异及异位情况,总结导管异位可能的原因并探讨处理方法及预防措施。结果:105例患者中术后导管异位患者7例...     

IgA肾病患者肾脏组织中差异细胞因子的探索研究

目的筛选IgA肾病(IgAN)患者肾脏组织中的差异蛋白质-细胞因子,进一步探讨IgAN的发病机制。 方法入选年龄18～60岁,解放军总医院肾脏病科住院肾活检确诊为IgAN患者10例;泌尿外科行肾癌肾脏切除的患者10例,取癌旁6 cm以外正常肾脏组织作为对照。肾脏组织利用L-493细胞因子抗体芯片进行检测,筛选差异蛋白质,并对差异蛋白质进行基因本体论(GO)分析。以IL-33(白介素-33)利用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行验证。采用IBM SPSS Statistics 19.0软件对结果进行统计分析,利用T检验对差异蛋白质进行筛选,P<0.05,并且差异蛋白质差异倍数>1.4认为是差异蛋白质。 结果L-493细胞因子抗体芯片检测,在20例患者中(IgAN组10例,对照组10例),发现了25种差异蛋白质,GO分析结果表明：这些蛋白质主要与应激、细胞粘附、蛋白质代谢、信号转导相关。ELISA验证结果显示：IgAN患者肾组织中IL-33表达水平显著高于对照组。 结论IgAN患者肾脏组织中差异表达蛋白质直接或间接调控着炎症、细胞增殖和凋亡及纤维化过程。IL-33可能与IgAN发病机制有关。     

多发性大动脉炎合并膜增殖样肾小球病变一例报告

<正>膜增殖性肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN),又名系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangial capillary glomerulonephritis,MCGN),其特点是肾小球基底膜增厚、系膜细胞增殖和系膜基质增多[1-2]。临床上患者常常表现为肾病综合征伴血尿、高血压和肾功能损害,部分患者伴有持续性低补体血症,故又称为低补体性慢性肾炎[3-5]。我院收治1例多发性大动脉炎合并膜增殖样肾小球病变患者,现报告如下。     

脑梗死伴糖尿病患者平均血小板体积的影响因素分析

摘要： 目的 研究血糖、 血脂等脑梗死危险因素对患者平均血小板体积 （MPV） 的影响。方法 合并 2 型糖尿病（T2DM） 的脑梗死患者 （DM 组） 562 例, 非 DM 脑梗死患者 （非 DM 组） 216 例, 入院当天采血于 2 h 内测定血小板参数, 包括血小板计数 （PLT）、 MPV、 血小板分布宽度 （PDW）、 血小板压积 （PCT）, 并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评价神经功能缺损情况; 次日清晨空腹采血检验血生化指标, 包括空腹血糖 （FBG）、 糖化血红蛋白 （HbA1c）、三酰甘油 （TG）、 总胆固醇 （TC）、 高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、 极低密度脂蛋白胆固醇 （VLDL-C）、 尿素氮 （BUN）、 肌酐 （Cr）、 尿酸 （UA）、 高敏 C 反应蛋白 （CRP）、 同型半胱氨酸 （HCY）, 分析脑梗死患者 MPV 的变化及血糖、 血脂等对 MPV 的影响。结果 DM 组 FBG、 HbA1c、 TC、 TG、 LDL-C、 BUN、、 HCY、 hs-CRP、 NIHSS 评分高于非 DM 组, HDL-C 低于非 DM 组。DM 组 MPV 高于非 DM 组 ［（9.60±1.35）fL vs.（9.27±1.01）fL, P＜ 0.05］; MPV 与 FBG、 HbA1c、 hs-CRP、 WBC、 VLDL-C、 NIHSS 评分呈正相关, r 分别为 0.438、 0.410、 0.336、 0.164、 0.321、 0.249, 差异有统计学意义 （P＜0.05）。多元线性回归分析显示, FBG、 VLDL-C、 HbA1c、 hs-CRP 和 NIHSS 评分均为 MPV 的独立影响因素 （P＜0.05）。结论 合并 T2DM 的脑梗死患者应控制 MPV 的影响因素, 降低 MPV, 减轻血小板活化, 延缓脑梗死进展。     

妇产科住院医师培训模式探讨及效果评价

目的 进行妇产科住院医师培训模式探讨及效果评价.方法 采取调查问卷,考核结果统计学处理等方法.结果 超过80％人员认为进行心内科、外科、急诊科轮转很有必要,时间分别为3、3、6个月适宜.参加相关科室轮转的住院医师与未参加者在执业医师、妇产科第一二阶段临床技能考核通过率无差异,数值上参加相关科室轮转者高于未参加者.在辅助检查上,参加相关科室轮转者高于未参加者,差异具有统计学意义.结论 建议妇产科住院医师进行相关科室轮转,科室为心内科、外科及急诊科,时间分别为3、3、6个月,可增加临床知识的广度.     

槐耳颗粒抗肿瘤机制及在乳腺癌治疗中的作用研究进展

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,已成为全球发病率最高的女性恶性肿瘤,也是导致女性癌性死亡的二号杀手。由于各种乳腺癌的发展及生物学行为不同的特点,其治疗方式及疗效不尽相同,需要根据肿瘤的不同病期及生物学特征采取个体化的综合治疗,其治疗手段包括手术、化疗、放疗、内分泌、基因靶向、中医及免疫调节等。如何最大效益的提高乳腺癌患者的生成率及改善生活质量的治疗方式成为新的研究热点。     

APCmin／＋VDR-／-小鼠肠道肿瘤病理特征及相关基因的表达

[目的】探讨维生素D受体（VitaminD,VDR）失活对APCmin/＋小鼠肠道肿瘤生长的影响及相关基因变化。【方法】通过构建APCmin/＋VDR-/-小鼠模型（n=8）,与APCmin/＋小鼠比较（n=8）,4月龄时观察肠道肿瘤大小、数目情况,肿瘤HE染色作病理分析,实时RT—PCR检测两组肿瘤p21waf1／cip1,p27kip1和Snail-1基因mRNA的表达。【结果】两组鼠比较,APCmin/＋VDR-/-小鼠〉3mm肿瘤明显增多（P〈0．01）。APCmin/＋肿瘤为管状腺瘤样改变,而APCmin/＋VDR-/-肿瘤发展为管状腺瘤。p21waf1／cip1和p27kip1在APCmin/＋VDR-/-肿瘤中mRNA的表达水平较APCmin/＋肿瘤明显降低（P〈0．01）。【结论】维生素D可能抑制APCmin/＋小鼠肠道肿瘤的进展。     

“气管套管护理嘴”在气管切开术后护理中的应用

临床上给病人作气管切开术后置入的气管套管其外口常规用浸湿的无菌纱布覆盖 2～ 3层 ,目的是避免空气中的尘埃及异物被吸入。气管切开术后的病人一般体质虚弱 ,抵抗外界污染的能力较差 ,为了更好地预防病人肺部感染 ,我们结合临床实际设计制作了“气管套管护理嘴”应用于气管切开病人术后的护理 ,效果较为满意。1　材　料一次性引流袋引流嘴、输血器过滤网、静脉头皮针管、橡皮圈、1 2号针头各一个。2　制作方法“气管套管护理嘴”主要取材于一次性引流袋上的引流漏嘴开关 ,由嘴体和嘴帽两部分组成。嘴帽可在嘴体上滑行 ,以控制嘴体内置开…     

超声雾化吸入佐治小儿喉炎的临床疗效观察--附106例分析

目的：探讨超声雾化吸入佐治小儿喉炎的临床疗效；方法：对1998年元月至2001年元月所收治的106例病儿随机分为超声雾化吸入治疗组55例，一般治疗对照组51例；结果：治疗组显效44例，有效率11例，无效0，治疗有效率100％，对照组显效27例，有效19例；无效需的气管插管者5例，治疗有效率90．2％，结论：超声雾化吸入佐治小儿喉炎，能在喉部组织中达到理想的高浓度治疗作用，且操作方便，无痛苦，病儿易于接受，疗效显著；在治疗有效率及临床症状改善，住院天数等指标上均优于对照组（P＜0．05）。     

安痛定致中毒性表皮坏死松解症一例报告

患者，女，９岁，住院号１９２４６，以“全身皮肤红斑２天、伴高热１天”主诉入院。于入院前２天因咳嗽、咽痛、流清涕，曾肌注“安痛定”２ｍｌ后颜面、躯干、四肢出现大小不等的紫红色斑疹并伴有高热（３９．６℃），无明显瘙痒。查体：Ｔ３９．４℃、Ｐ１２０次／分、...