2008、2010年保山市麻疹疫苗强化免疫效果评价

[目的]分析麻疹疫苗强化免疫接种情况,评价其效果。[方法]对保山市2008年11月和2010年9月两轮麻疹疫苗强化接种情况、人群麻疹IgG抗体水平检测进行分析与麻疹发病资料进行分析。[结果]2008年、2010年保山市麻疹疫苗强化免疫报告接种率分别为98.44%、98.35%,平均98.41%。2008年现场调查2600人,麻疹疫苗接种率为98.54%;2010年调查2418人,接种率为98.51%。麻疹IgG抗体阳性率,2009年903人为87.04%,2010年1 908人为95.02%(P<0.01)。麻疹发病率,2007年为6.66/10万,2008年为5.32/10万,2009年为1.08/10万,2010年为0.12/10万,2010年8月至2011年9月无发病。[结论]2轮麻疹疫苗强化免疫效果明显,人群麻疹IgG抗体水平提高,麻疹发病率下降。     

保山市15岁以上人群乙肝HBsAg、 HBsAb血清学调查

摘要:目的　了解保山市15岁以上人群乙型病毒性肝炎（简称乙肝）表面抗原、表面抗体水平,探讨乙肝感染情况及防控策略和措施。方法　采用多阶段分层随机抽样的原则,在保山市5个县区随机抽取15岁以上人群2768人,调查基础数据,对抽取的血清用胶体金快速检测表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）结果　2012年保山市15岁以上人群乙肝表面抗原、表面抗体阳性率分别为2.96%、23.16%;男性表面抗原、表面抗体阳性率分别为3.58%、24.72%,女性分别为2.45%、21.85%;各年龄段乙肝表面抗原阳性率、表面抗体保护率分别在2.4%～3.7%和18.6%～27.8%之间;农民表面抗原、表面抗体阳性率分别为3.03%,22.31%,非农民表面抗原、表面抗体阳性率分别为2.49%,22.57%;城区表面抗原、表面抗体阳性率分别为2.65%、23.26%,郊区表面抗原、表面抗体阳性率分别为6.54%、16.51%,山区表面抗原、表面抗体阳性率分别为1.52%、26.05%,城乡差异有统计学意义;隆阳区、腾冲县、施甸县、昌宁县、龙陵县表面抗原阳性率分别为2.42%、3.09%、2.75%、4.07%、2.50%,表面抗体阳性率分别为23.65%、34.00%、15.29%、25.18%、18.25%,差异有统计学意义。结论　保山市15岁以上人群乙肝表面抗原携带率较低,但乙肝疫苗保护率也较低。应充分发挥教育、卫生、社区、基层公共卫生服务的作用,加大对乙肝危害及接种乙肝疫苗好处的宣传力度,提高接种率。     

2004-2013年保山市麻疹流行特征及 人群麻疹抗体水平分析

摘要:目的　分析2004-2013年保山市麻疹流行病学特征以及人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供理论依据。方法　收集麻疹网络监测系统数据以及整理历年档案进行描述性流行病学分析。2014年,采用多阶段随机抽样方法抽取我市1 948名人群进行个案调查和采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体。结果　2004-2013年,保山市麻疹病例共 403 例,麻疹平均发病率为1.70/10万,保山市麻疹病例主要集中在7岁以下儿童以及20岁以上农民人群,全市麻疹抗体阳性（≥250）率为94.82%,麻疹抗体保护（≥800）率为 70.12%。8～17月龄阳性率为88.05%、18～23月龄阳性率为97.39%、2～3岁阳性率为95.96%、4～5岁阳性率为94.51%、6～9岁阳性率为97.12%、10～13岁阳性率为96.76%、14～17岁阳性率为96.53%,≥18岁阳性率为91.80%,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义（χ2＝35.317,P＜0.01）。结论　保山市麻疹疫情近年来有上升趋势,小年龄段儿童以及20岁以上农民人群是高危人群。需重点强化小年龄段儿童以及20岁以上农民人群的麻疹防控措施,防止麻疹疫情发生。     

云南边远社区精神分裂症患者服药现状及免费服药参与度分析

目的通过掌握患者服药现状及免费服药参与度,为加强社区精神分裂症管理模式及探索社区免费服药政策提供科学依据。方法以截至2013年末云南省保山市累计确诊社区在管的全部5 065例精神分裂症患者为研究对象,进行患者服药现状、免费服药参与度情况的问卷调查。应用SPSS 11.5统计软件进行χ2检验。结果社区精神分裂症患者服药率为35.12%,19~44岁、汉族、在岗及专业技术人员、有医保及经济状况为一般和较好及以上的患者服药率较高,且随着文化程度升高,服药率呈递增趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。社区精神分裂症患者免费服药参与率为70.35%,而不参与免费服药首要原因为患者或家属拒绝治疗(44.27%),其次是监护人无力监管(16.38%),拒绝治疗原因中以患者及监护人对疾病认识不足(31.88%)为首要原因。结论保山市社区精神分裂症患者服药率低且免费服药参与率不高,建议加强健康教育和政策宣传,出台科学免费服药政策,探索监护人"以奖代补"政策及加强精神卫生队伍建设。     

一起毒鼠强中毒的调查分析

[目的]通过儿童误食毒鼠强污染食品引起中毒的调查处置,进一步防范类似事件发生,提高应急救治处置能力。[方法]采取现场流行病学调查、实验室检测、临床救治的措施,进行综合分析。[结果]此起散居儿童误食被毒鼠强污染的食品引起的食物中毒,共造成3人中毒,其中1人死亡。[结论]对中毒的预防,一是要提高村民正确使用农药、鼠药知识及防范意识;二是一旦发生及时报告,救治和采取控制措施,最大限度减少危害。事件处理中及时报告和救治是关键,提高基层医疗机构对突发卫生事件的救治、处置能力,是今后工作的重点。     

小剂量安宫黄体酮改善化疗后癌症患者的生活质量

晚期癌症患者常常出现食欲不振-恶液质综合征.化疗往往使此征加重,严重影响患者的生活质量.     

云南省保山市人间狂犬病调查及病毒分子生物学特征分析

目的 了解云南省保山市发生2例狂犬病患者的流行病学特点,根据病原分子生物学特征分析可能的传染来源.方法 采用狂犬病个案调查表进行流行病学调查,采集狂犬病死者脑组织标本,用直接免疫荧光试验(DFA)检测狂犬病病毒抗原,用RT-PCR法检测狂犬病病毒核酸,测定狂犬病病毒P、M和N基因全序列并根据其同源性比较及系统进化树进行分子流行病学分析.结果2006年7月保山市隆阳区发生1例人间狂犬病,2007年4月腾冲县发生1例狂犬病.2例患者犬伤暴露程度均为Ⅲ度.2例死亡病例均采集到脑组织(编号为CYN0601H和CYN0701H),经DFA和RT-PCR两种实验室方法检测确诊为狂犬病病毒阳性.CYN0601H和CYN0701H与国内外狂犬病病毒的P、M和N基因核苷酸和推导氨基酸序列同源性分析显示,CYN0601H和CYN0701H与泰国分离株的同源性最高.系统进化分析显示,2株病毒标本亲缘关系很近,同属于狂犬病病毒基因1型,且与泰国病毒株有较近的亲缘关系.结论从病原学和病毒分子水平证实云南省保山市2例患者均为狂犬病,保山市狂犬病病毒流行株可能为境外传人,应加强云南省边境地区狂犬病防制工作.     

腔内注入顺铂配合体外高频深部热疗治疗恶性心包积液25例

2009年1月—2011年6月我院采用中心静脉导管（16/20 cm,带侧孔,美国Arrow公司生产）留置引流,腔内注射顺铂配合体外高频深部热疗治疗恶性心包积液患者25例,取得较满意的疗效,现报告如下。     

高能聚焦超声治疗老年良性前列腺增生症远期疗效分析

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 3月我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生症 2 3例 ,经过 2年随访 ,疗效确切。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均 (70 3± 5 6 )岁。治疗前均有排尿淋漓不尽、尿频、尿急症状 ;按国际前列腺症状评分标准 (IPSS) 13～ 34分 ,平均为 (2 1 4± 4 8)分 ;残余尿量 93～ 310ml,平均为 (16 8 5± 31 3)ml;肛门指检 ,前列腺肿大Ⅰ度 5例、Ⅱ度 11例、Ⅲ度 7例。1 2　疗效判定标准　①显效 :排尿通畅 ,自觉症状消失 ,残余尿量 <5 0ml ,排尿流量 >2 5ml·s-1,B…     

保山市2006～2011年暗娼人群HIV流行趋势分析

目的通过分析2006～2011年保山市暗娼人群的艾滋病病毒感染状况及变化趋势,和本市暗娼人群的人口学特征、艾滋病相关知识知晓率以及相关的危险行为,为保山市制定艾滋病防治策略和干预措施提供参考依据。方法按照国家哨点监测方案给出的问卷,每年4～7月份对分布在保山市的娱乐场所的暗娼进行面对面的问卷调查,同时采集静脉血样3～5ml进行HIV抗体检测。结果 2006～2011年保山市共监测暗娼6539例,总的HIV检出率为0.83%（95%CI：0.62%～1.08%）。人口学特征为18～29岁年龄段占76.2%、未婚者占59.7%、本省户籍占90.2%,汉族占89.3%。初中文化水平者占67.7%。艾滋病相关知识知晓率为96.5%。最近一次安全套使用率为94.9%。本次未使用安全套的主要原因为客人不愿意使用及认为没有必要使用;最近一月与客人发生性行为坚持使用安全套比例为84.8%。结论保山市历年暗娼HIV感染率处于中度水平流行状态,暗娼的人口学特征以处于性活跃期的青年、未婚、本省户籍的汉族人口为主,文化程度偏低者居多;艾滋病相关知识知晓率较高;最近一次安全套使用率较高,但最近一月坚持使用安全套的比例依然不够高。今后应进一步在文化程度较低的女性青年人群中加强艾滋病性病的相关健康教育,同时继续在暗娼人群中开展危险行为降低策略。