Tei指数对鉴别二尖瓣血流假正常的临床意义

通过多普勒超声心动图测量二尖瓣血流能够评价左心功能，对诊断心力衰竭有重要临床价值，但这种方法很难鉴别二尖瓣血流正常与假正常。本研究应用Tei指数，结合收缩及舒张功能对31例缺血性心肌病患者进行了观察，以鉴别二尖瓣血流正常与假正常，报告如下。     

不同选择剪接形式的小鼠Era在大肠杆菌中的表达及纯化

目的:对不同剪接形式的小鼠era基因(mera)进行克隆、原核表达,并进行纯化,检测抗人Era蛋白抗体对于两种剪接形式鼠Era蛋白的特异性,为以后鼠Era蛋白的研究奠定基础。方法:采用两种剪接形式era基因的MBP融合表达载体(pMAL-meraW,pMAL-meraS),在大肠杆菌中进行表达,对其进行纯化,并应用Westernblot鉴定了抗人Era蛋白抗体的特异性。结果:原核表达的MBP-mEraW、MBP-mEraS融合蛋白经过薄层扫描后发现其分别占菌体总蛋白的17%、19%;纯化后的融合蛋白纯度为67%和61%;用抗人Era蛋白抗体进行Westernblot发现抗体特异性较好,适合两种剪接形式的鼠Era蛋白的检测。结论:利用原核系统高效表达了不同剪切形式的鼠era基因,并检测了兔抗人Era蛋白抗体对不同剪接形式鼠Era蛋白的特异性,为以后对鼠era基因的研究奠定了基础。     

炼油厂劳动安全卫生管理工作探讨

炼油厂劳动安全卫生管理工作探讨呼和浩特炼油厂（０１００７０）郑玉劳动安全卫生工作在炼油工业企业的生产中占有极其重要的地位，其工作的好坏直接影响安全生产和职工健康。几年来，我们狠抓炼油厂的劳动安全卫生管理，取得了明显效果，初步探索出一些好的方法和经验，...     

钠离子通道在异氟醚预处理诱导的脑保护中的作用

目的　探讨钠离子通道阻断剂利多卡因在异氟醚预处理所诱导的脑保护中的作用 .方法　 4 0只雄性 SD大鼠 ,随机分为 4组 (每组 n=10 ) ,即空白对照组 ;利多卡因对照组 ,每日给予利多卡因 (5 mg· kg- 1 ,ip)连续 5 d;异氟醚处理组 ,每日给予 15 m L· L- 1异氟醚吸入 1h,连续 5 d;利多卡因加异氟醚处理组 ,在每次异氟醚处理之前给予利多卡因 (5 mg·kg- 1 ,ip) ,余处理同异氟醚处理组 .最后一次处理 2 4 h后采用颈内动脉尼龙线线栓法致右大脑中动脉栓塞 (12 0 min)模型 ,观察再灌注后 2 4 h时神经功能损害并取大脑行 TTC染色以测量脑梗死容积 .结果　再灌注 2 4 h时神经功能损害评分及脑梗死容积 ,异氟醚处理组均明显小于其余 3组 (P<0 .0 5 ) ,而利多卡因加异氟醚处理组及利多卡因处理组的神经功能学评分及脑梗死容积与空白对照组均无明显差异 (P>0 .0 5 ) .结论　本实验进一步证明了多次吸入异氟醚可诱导产生脑保护作用 .此作用可被利多卡因阻断 ,提示了钠离子通道参与异氟醚对脑的预处理效应的形成机制     

短暂异氟醚预处理诱导急性脑缺血耐受的时间效应

目的　观察异氟醚预处理诱导急性脑缺血耐受的时间效应。方法　 4 0只雄性SD大鼠 ,随机分为四组 (每组 10只 ) :吸氧对照组 ,动物吸 10 0 %氧气 1h ;异氟醚预处理 1、2、3组 (Iso1组、Iso2组、Iso3组 ) ,动物接受 1h的异氟醚预处理 (1 5 %异氟醚 ,98 5 %氧气 )。在对照组吸氧 1h后 ,异氟醚预处理后 1、2、3h ,用右侧颈内动脉尼龙线线栓法致大脑中动脉阻闭 12 0min ,拔出尼龙线为再灌注时间。观察再灌注后 2 4h时神经功能损害改变并评分 ,2 4h时处死动物 ,取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积。结果　术后动物均存活。缺血 再灌注后动物均表现一定神经功能障碍 ,再灌注2 4h内对照组神经功能障碍逐渐加重 ,各处理组则呈减轻趋势 ;再灌注 2 4h时神经功能损害评分(NDS)Iso1组和Iso2组明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;Iso3组与对照组间无显著性差异 ;Iso1组和Iso2组间NDS无显著性差异。再灌注 2 4h时脑梗死容积 ,Iso1组和Iso2组明显小于对照组 (P <0 0 5 ) ;Iso3组与对照组间及Iso1组与Iso2组间无显著性差异。结论　 1h异氟醚预处理可诱导急性脑缺血耐受 ,其作用时间在预处理后 2h内。     

基于pH调控多酚-唾液蛋白结合作用的三果汤含片涩味掩蔽方法研究

目的 通过多酚-唾液蛋白络合作用的涩味形成关键机制,建立pH调控两者结合能力的三果汤含片涩味掩蔽新方法。方法 采用荧光淬灭光谱法测定不同pH条件（2.5、3.5、4.5、5.5、6.5）下三果汤提取物与β-酪蛋白的相互作用。调节三果汤提取物pH至最佳条件,制备三果汤掩味含片。以电子舌涩味量化方法和志愿者视觉模拟量表法（visualanalogue scale,VAS）评价掩味效果。采用DPPH自由基清除能力、纸片扩散法评价含片的抗氧化活性和抑菌活性。结果 荧光淬灭光谱测得三果汤提取物在pH 4.5时与β-酪蛋白的结合能力最弱,调节提取物pH至4.5制备三果汤掩味含片。掩味含片的涩度明显弱于原片;没食子酸的溶出度与原片基本一致;掩味含片的抗氧化活性和抑菌活性仅受到轻微影响。结论 基于pH调控的多酚涩味掩蔽方法可行,解决了三果汤含片涩味突出的品质缺陷,对于多酚类中药口含片的涩味掩蔽提供了可行的技术方案。     

滋阴清热方治疗弥漫性毒性甲状腺肿心肝阴虚证50例

目的 探讨滋阴清热方治疗弥漫性毒性甲状腺肿心肝阴虚证的临床疗效。方法2016年1月至2019年6月间选取唐山市开平医院神经内科100例弥漫性毒性甲状腺肿心肝阴虚证患者随机分为两组,每组50例。对照组口服甲疏咪唑片治疗;研究组在对照组基础上,给予滋阴清热方治疗。比较两组的临床疗效;对两组患者主要症状(甲状腺肿、心悸、烦躁、少寐多梦、突眼、多汗等)进行量化评分;检测两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酶(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促进甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)的水平。结果 研究组总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗后的甲状腺肿、心悸、烦躁、少寐多梦、突眼、多汗评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的甲状腺肿、心悸、烦躁、少寐多梦、突眼、多汗评分比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后的FT3、FT4、TRAb低于治疗前,TSH高于治疗前(P0.05);研究组治疗后的FT3、FT4、TRAb比对照组低,TSH比对照组高(P0.05)。两组患者在治疗后的IL-2明显升高,IL-10、IL-12明显下降(P0.05);研究组治疗后的IL-2比对照组高,IL-10、IL-12比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 滋阴清热方可提高弥漫性毒性甲状腺肿心肝阴虚证的疗效,减轻临床症状,调节甲状腺激素和细胞因子的分泌。     

微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效观察

目的:探讨观察微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效并作分析比较.方法:挑选100例脊柱创伤患者并根据收治时间的先后顺序进行分组,分为对照组与研究组;给予对照组行传统开放手术治疗,给予研究组行微创手术治疗;比较分析两组的临床疗效及手术相关指标情况、术后并发症发生率.结果:研究组患者的手术时间比对照组长,而研究组术中出血量、术后活动时间及住院时间均短于对照组,P<0.05;研究组治疗效果优于对照组,而术后并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论:脊柱创伤患者应用微创手术治疗可以有效改善患者术中相关指标,提高手术治疗效果,而且减少术后并发症发生率,促进患者疾病康复,值得临床推广及应用.     

标准化病人在留学生见习教学中应用的思考

2007年首都医科大学国际学院迎来了首批海外留学生;到目前为止,已招生6届,其中3届学生经历了临床见习阶段。目前,留学生见习教学方法延续我国医学生的教学模式,实践中遇到一些影响教育效果的问题;其中,患者不愿配合和不能顺利配合是一个突出的问题。有鉴于此,并借鉴国外医学教学的经验,标准化病人的应用可能是解决这一问题的方法。1首都医科大学留学生特征及见习教学的现状资料显示[1],首都医科大学留学生进入临床见习阶