术前检查指标dNLR、SII、CRP/ALB对乳腺癌复发转移的预测价值

目的：研究术前常规实验室检查指标衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值对乳腺癌患者复发转移的预测价值。方法：选择2016年4月—2019年4月在四川省内江市第二人民医院接受手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,收集临床病理资料,随访复发转移情况并计算无病生存时间,绘制无病生存Kaplan-Meier曲线并通过log-rank检验分析不同临床病理指标与无病生存期的关系,采用COX回归模型分析无病生存的影响因素,采用ROC曲线分析不同指标对无病生存期的预测价值。结果：经无病生存Kaplan-Meier曲线的log-rank检验,不同分期、淋巴结转移、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、dNLR、SII、CRP/ALB比值的乳腺癌患者累积无病生存率的比较差异有统计学意义(log-rank χ²分别为12.020、5.332、3.923、4.948、15.340、22.970、5.496;均为P<0.05);经COX回归模型分析,AJCC分期、dNLR、SII、CRP/ALB比值是乳腺癌患者无病生存期的影响因素(P<0.05);经ROC曲线分析,dNLR、SII、CRP/ALB比值单独指标对乳腺癌患者无病生存期具有预测价值(P<0.05);在logistic模型中得到dNLR、SII、CRP/ALB比值的回归方程,将其作为联合指标对乳腺癌患者无病生存期具有预测价值且预测效能优于单独指标(P<0.05)。结论：实验室指标dNLR、SII、CRP/ALB比值与乳腺癌术后复发转移有关,3项指标联合能够为预后的评估提供依据。     

股骨颈骨折术后早期功能锻炼效果分析

目的：探讨股骨颈骨折术后早期功能锻炼的效果分析。方法：以2015年5月-2016年5月句容市人民医院收治的35例股骨颈骨折患者为研究对象,全部患者均以内固定术进行治疗,随机将入选病例分为两组。对照组17例,患者术后常规护理,实验组18例,患者在对照组护理基础上加用早期个性化功能锻炼。观察两组患者术后髋关节功能恢复情况及日常生活活动能力。结果：术后第12周,实验组患者Harris评分（82.4±10.6）分,Barthel评分（88.5±9.2）分,两项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予股骨颈骨折患者早期功能锻炼有助于患者髋关节功能的恢复和日常生活活动能力的提高,对改善患者预后具有重要意义,值得临床推广使用。     

皮肌炎患者的护理

目的:探讨分析皮肌炎患者的有效护理措施。方法:对45例皮肌炎患者进行皮肤护理、心理护理、饮食指导、用药副反应观察、预防继发感染等方面的护理干预。结果:45例患者不同程度掌握了疾病知识,症状明显改善,无并发症发生。结论:有效的护理干预措施可缩短病程,改善症状,减少并发症,提高患者生活质量。     

6城市医疗救助利用效果综合评价方法的尝试

目的探讨基于调查问卷原始资料创建评价指标体系,其中9项指标的代表性和适用性,以及technique for order preference by similarity to ideal solution(TOPSIS)法与秩和比(Rank sum ratio,RSR)法结合在城市医疗救助利用效果综合评价中的应用,为政府决策部门评价医疗救助利用的效果提供依据。方法利用6个城市1116户现况调查问卷的原始数据经过量化计算创建评价指标体系,并选取9个有代表性的指标,用TOPSIS法和RSR法结合进行综合评价。结果以6城市医疗救助利用累计频率所对应的概率单位值Probit为自变量,以相对接近程度系数Ci值为应变量求得的回归方程为:RSR=-1.263+0.301probit(r=0.891;t=3.922;P0.05),根据Ci值进行分档排序,经方差分析,3档间差异有统计学意义(F=15.384;P0.05)。结论经综合评价分档排序B市为上等,A市和E市为中等,C市、D市和F市为下等。调查问卷原始资料创建评价指标可行适用,TOPSIS法和RSR法相结合使评价方法优势互补,评价结果更加准确、客观,为政府决策部门提供了简捷的评价依据,亦为类似调查资料的分析评价提供了新的途径。     

国外临床药师在急性疼痛管理中的工作模式及作用

我国疼痛专业临床药师的发展才刚刚起步,对于急性疼痛管理中的工作模式还有待探索。本文通过参阅近年来国外临床药师在急性疼痛管理方面的研究,对临床药师参与急性疼痛患者治疗方案的制定、参与治疗评估和治疗监测、提供用药咨询和建议、开展用药教育以及制定用药协议或指南等常见工作模式进行了文献综述,并总结了临床药师在急性疼痛管理中发挥的作用,为我国疼痛专业临床药师的发展提供借鉴。     

缺氧肿瘤微环境对长链非编码RNA作用的研究进展

缺氧微环境是实体肿瘤的重要特征。近年研究发现,缺氧可通过影响肿瘤非编码转录组学调控肿瘤生物学行为。非编码RNA能在转录水平、转录后水平、表观遗传水平调节基因表达,其表达谱改变对肿瘤的发生、发展有重要作用,在缺氧肿瘤微环境中的作用不可小觑。目前研究证实,缺氧条件下微小RNA(miRNA)可通过缺氧诱导因子(HIFs)通路促进肿瘤的进展和转移,但是对缺氧条件下长链非编码RNA(lncRNA)的研究非常有限,其影响肿瘤生物学行为及成瘤机制仍处于探索阶段。目前研究表明,缺氧诱导的lncRNA表达与多种肿瘤的关系密切,在临床疾病尤其是肿瘤诊治方面有着重要的科学价值,本文将综述缺氧条件下lncRNA表达的变化及其对肿瘤生物学行为的影响。     

脂多糖对甲状腺上皮细胞增殖、吞噬及胞内活性氧产生的影响

目的: 研究脂多糖（lipopolysaccharides,LPS）对甲状腺上皮细胞（thyroid follicular cells,TFCs）的增殖、凋亡、吞噬和胞内活性氧产生的影响,探讨脂多糖对TFCs的病理损伤作用。方法: 用0、10、20、100、150 ng·mL-1的脂多糖作用TFCs系Nthy-ori 3-1细胞48 h及100 ng·mL-1的脂多糖作用Nthy-ori 3-1细胞24 h和48 h,MTT法检测各组细胞的增殖;流式细胞术检测100 ng·mL-1脂多糖作用Nthy-ori 3-1细胞48 h时的凋亡率。荧光微球摄入法检测0、10、20、100 ng·mL-1脂多糖作用12 h后Nthy-ori 3-1细胞的吞噬功能;荧光探针DCFH-DA法检测0、10、20、100 ng·mL-1脂多糖作用4 h后Nthy-ori 3-1细胞胞内活性氧水平。结果： 与未处理组比较,100 ng·mL-1脂多糖明显促进Nthy-ori 3-1细胞的增殖和提高胞内活性氧的水平（P<0.01）,20 ng·mL-1和100 ng·mL-1脂多糖促进Nthy-ori 3-1细胞的吞噬功能（P<0.01和P<0.05）,而100 ng·mL-1脂多糖对Nthy-ori 3-1细胞凋亡的影响无统计学意义（P>0.05）。 结论： 脂多糖通过促进TFCs增殖、上调吞噬功能和提高胞内活性氧水平,发挥对TFCs的病理损伤作用,提示脂多糖对桥本甲状腺炎的发生可能有重要作用。     

城市贫困人群医疗救助利用评价指标体系构建

中国政府于2005年正式启动城市贫困人群医疗救助制度.该制度主要作用于改善贫困人口的健康和生活状况[1].目前对城市贫困医疗救助利用进行综合评价尚缺少量化的指标及其体系..     

针灸治疗运动性疲劳的机制及临床研究进展

运动性疲劳是当今运动医学研究的热点之一,而针灸治疗运动性疲劳具有独特优势。本研究搜集近几年相关文献,从作用机制及临床研究成果两方面对针灸治疗运动性疲劳进行了总结,以期为针灸临床的进一步研究提供参考。针灸治疗运动性疲劳的作用机制研究有清除自由基,抗脂质过氧化;影响神经递质和相关激素水平;改善能量代谢,促内环境稳态等。     

长链非编码RNA ELFN1-AS1在结直肠癌患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)ELFN1-AS1在结直肠癌患者血清中的表达及临床意义.方法 选取50例未予手术和放化疗治疗的结直肠癌患者作为结直肠癌组,另选取40例健康志愿者作为对照组;提取两组研究对象血清总RNA,实时定量PCR法检测结直肠癌组和对照组血清中lncRNA ELFN1-AS1相对表达水平;分...