高分辨肛门直肠测压与生物反馈训练在功能性大便失禁中的应用

目的  探讨高分辨肛门直肠测压和生物反馈训练对功能性大便失禁（FFIC）患者肛门直肠测压、临床症状、心理状况和生活质量的影响。方法  对29例符合FFIC罗马Ⅲ标准的患者进行高分辨肛门直肠测压及生物反馈训练,比较治疗后测压结果,并应用疗效评估、Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉化版简明健康调查量表（SF-36）评定患者治疗前后临床症状、心理状况和生活质量的改善情况。结果  治疗1个月后患者直肠静息压、最大缩窄压和直肠排便最大耐受量明显增加,直肠排便初始感觉域值、初始排便冲动容量下降,临床症状不同程度改善。汉化版简明健康调查量表（SF-36）的8个维度（总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康）的评分显著提高;患者治疗后与治疗前比较,SAS量表评分和SDS量表评分亦显著降低（焦虑、抑郁状况改善）。结论  生物反馈训练不仅能有效改善大便失禁患者的肛门直肠条件及临床症状,还可提高患者的生活质量和心理健康水平。

     

伊立替康联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗转移性大肠癌61例临床观察

伊立替康是近年来广泛应用于治疗消化道肿瘤的新药.我们应用伊立替康联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗61例转移性大肠癌取得较好疗效,且毒副反应小,结果报道如下:     

内镜下异物取出术在特殊人群中的应用

近几年来,盗窃、抢劫、吸毒等各类案件呈上升趋势,为逃避罪责而采取较极端的行为,其中吞服异物是较为常见的手段.针对这种情况,温州市公安局所辖各派出所、劳教所、戒毒所联合我院于2000年5月成立快速反应医疗小组,对犯罪嫌疑人进行内镜下异物取出,但由于各方面因素,常规取异物术在这类特殊人群中应用成功率往往不高.但多种辅助方法的配合应用,能提高内镜取异物的成功率.现总结如下.     

临床试验中自适应设计的urn模型和RPW规则及其模拟

目的：探讨临床试验中设计驱动型自适应设计的优缺点及适用范围．方法：通过对基于概率罐子（urn）模型的随机化胜者优先（RPW）规则的原理分析得出期望分配公式,并据此进行蒙特．卡罗（MonteCarlo）计算机模拟．结果：假定总体成功率分别为PA,PB的两处理临床试验,当PA,PB不相等且PA＋PB〈1．5时,采用RPW规则能够将更多的受试者分配给成功率较高的处理组．结论：RPW规则可适用于临床试验中有一定响应延迟的情况,通过选择合适的RPW初始参数可减少样本方差,增加试验的稳定性．     

上消化道出血外科治疗67例回顾

目的 探讨上消化道出血的外科治疗策略.方法 回顾性分析2007年7月至2010年6月67例上消化道出血病例的病因、治疗及效果.结果 本组病例中良性溃疡50例(74.6%),恶性溃疡17例(25.4%);平均住院(16.4±12.5)d,平均输血量(558.9±263.2)ml.无术后再次出血病例,有2例出现吻合口瘘,5...     

miR-124a基因甲基化状态在人胃癌组织中的作用

目的探讨人胃癌组织中hsa-miR-124a基因启动子区的DNA甲基化状态与Rb和CDK6蛋白表达及临床病理因素的关系。方法用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测手术切除的30例胃癌及相应癌旁组织的hsa-miR-124aDNA甲基化状态：采用免疫组织化学染色研究Rb和CDK6蛋白在胃癌组织中的表达情况。结果胃癌组织中hsa-miR-124a总体甲基化率为73．3％（22／30）,明显高于癌旁组织的10．0％（3／30）（P〈0．05）,其甲基化状态与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、侵犯程度等临床病理因素有关（P〈0．01）。hsa-miR-124a甲基化与Rb蛋白和CDK6蛋白表达之间呈正相关（P〈0．05）。结论胃癌组织中hsa-miR-124a处于高甲基化状态,这种高甲基化可能通过增强Rh及CDK6蛋白的表达来促进胃癌的恶性增殖。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血

高血压性脑出血是神经内科常见病和多发病,病死率很高。据报道,存活中重残占40%以上。我院于2002年5月至2004年10月对123例高血压性脑出血患者在CT定位下采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创清除术,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料男78例,女45例,年龄44岁~82岁,平均63岁。有高血压病史87例。头部CT检查显示基底结节区出血96例,丘脑出血12例,脑叶出血9例,丘脑合并脑室注形6例。出血量:27ml~70ml,平均38ml。临床表现:意识清楚36例,嗜睡48例,昏迷39例,按GCS计分法评分:≤8分36例,9分~12分51例,发病至手术时间6h~24h,平均12h。…     

原发性肝癌甲胎蛋白升高对机体免疫系统抑制的观察

原发性肝癌 (ＰＨＣ)患者多数甲胎蛋白 (ＡＦＰ)升高 ,但有关ＡＦＰ免疫学特性的临床研究报道很少。我们运用流式细胞仪技术检查ＰＨＣ患者外周血淋巴细胞亚群的变化 ,以观察ＡＦＰ升高对机体的免疫系统的抑制作用。一、资料与方法1 临床资料 :ＰＨＣ患者按 1977年全国肝癌防治研究会议制定的标准诊断。因ＰＨＣ患者绝大多数有肝硬化 ,所以设肝硬化组为对照组 (Ⅰ组 ) ,ＰＨＣ患者ＡＦＰ <2 0 0 μｇ/Ｌ为Ⅱ组 ,ＰＨＣ患者ＡＦＰ≥ 40 0 μｇ/Ｌ为Ⅲ组。Ⅰ组患者 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 42 .8岁。Ⅱ组患者 2 0例 ,…     

草药土三七引起肝小静脉闭塞病文献分析

肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD,简称VOD)主要表现为高胆红素血症、肝大、肝区疼痛、腹水、体重增加等,为骨髓干细胞移植后最常见的且严重威胁患者生命的并发症之一[1].相比之下,中草药引起的VOD较为少见.但最近几年来,我国陆续有草药土三七引起VOD的报道,我们也遇到了1例该类患者.为进一步提高对土三七引起VOD的认识,我们对国内相关文献进行了检索和分析,现报道如下.