血管紧张素转换酶基因多态性与重度子痫前期及肾功能损害的关系

目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因第16内含子插入/缺失(I/D)多态性与重度子痫前期和子病前期肾功能损害的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术检测120例子痫前期(其中轻度67例,重度53例)和60例正常孕妇ACE基因I/D多态性.结果 重度子痫前期组分别与正常孕妇组和轻度子痫前期组比较,ACE基因型分布和等位基因频率均有显著差异(P＜0.01);子痫前期肾功能损害组与无肾功能损害组比较,ACE基因型分布有显著差异(P＜0.05).结论 ACE基因I/D多态性与子痫前期病情相关;ACE基因I/D多态性与子痫前期肾功能损害相关,DD基因型可能是子痫前期肾功能损害的危险因素.     

736例新生儿窒息复苏效果评价

目的评价新生儿窒息复苏技术临床应用的效果。方法：成立院内新生儿窒息复苏领导小组,医务人员强化复苏技术培训,根据复苏现场抢救记录表评价医务人员复苏技术的临床应用。结果：快速评估和正压通气正确率最高达100%,其次是正压通气加心脏按压和气管插管,药物使用的正确率最低为89%。窒息发生率显著下降,（χ2=144.27,P〈0.01）,重度窒息发生率也明显下降,（χ2=15.99,P〈0.01）。结论：建立新生儿复苏工作的机制,不断强化技能训练,是提高新生儿窒息复苏成功率的重要措施。     

侧入逆行向上分离膀胱法在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用研究

目的:探讨侧入逆行向上分离膀胱法在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选择2011年1月至2014年7月在江西省妇幼保健院行剖宫产分娩的凶险型前置胎盘可疑胎盘植入者91例。患者在剖宫产术时均需分离膀胱,其中51例采用侧入逆行向上分离膀胱法(研究组),40例采用经子宫前壁向下分离膀胱法(对照组)。比较两组的术中出血量、输血量、平均手术时间、术后平均住院时间、膀胱损伤率、子宫切除率。结果:研究组的平均手术时间、术后平均住院时间、术中出血量、输血量、子宫切除率及膀胱损伤率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:侧入逆行向上方法分离膀胱可明显减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术中膀胱损伤,有利于术中出血控制,减少子宫切除率,缩短手术及住院时间。该法操作简单,疗效确切,值得推广应用。     

258例潜伏期延长倾向的临床分析

目的:探讨潜伏期延长倾向对母婴分娩结局的影响。方法:回顾性分析了2007年1～8月间258例潜伏期延长倾向产妇的临床资料,与同期139例正常产程产妇相比较。结果:潜伏期延长倾向组头盆不称、脐带绕颈、剖宫产、胎儿窘迫的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但两组的新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正确判断潜伏期延长倾向病例并及时采取干预措施,可以改善围生儿结局。     

胎儿中心电子监护系统在产时中的临床应用

目的 探讨使用胎儿中心电子监护系统在产时连续胎心监护中的临床应用.方法 对2002年3月至2005年12月在保健院分娩的孕周≥37周的5 660例孕妇(监测组)利用中心电子监护系统进行产时连续胎心监护,同时选择1999年3月至2001年12月在保健院分娩的孕周≥37周,未行中心电子监护系统产时连续胎心监护的4 210例孕妇(对照组)进行比较,分析两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、死产、新生儿死亡率、剖宫产率和阴道手术产率.结果 监测组胎儿窘迫检出率升高为244(4.31%),差异有显著性(χ2= 5.653,P＜0.05),新生儿窒息发生率显著下降,轻度窒息96(1.70%), χ2=16.142,重度窒息24(0.42%), χ2=18.919,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01);两组总的剖宫产率,差异无显著性意义(P＞0.05);两组阴道助产手术率差异有显著性(P＜0.01).结论 应用中心电子监护系统进行产时连续胎心监护,能及时发现胎儿窘迫,明显降低新生儿窒息率,不增加剖宫产率.     

胎盘植入与剖宫产史和前置胎盘的关系初步探讨——附15例临床分析

近年来剖宫产率不断上升 ,剖宫产史合并前置胎盘发生率亦增多 ,后者发生胎盘植入的报道也随之多见。现对我院近几年临床资料作一回顾性分析。探讨剖宫产史和前置胎盘对胎盘植入发病的影响。一、临床资料1993年 1月至 1998年 12月在我院住院分娩的孕妇共 2 3381例 ,其中 2 5例在剖宫产时诊断胎盘植入同时行子宫切除术 ,其中 15例病理报告为胎盘植入 ,发生率为 0 .0 6 4% (15 /2 3381) ;15例胎盘植入患者平均年龄 2 7.8岁 (2 3～ 40岁 )。孕周<37周 5例 ,～ 40周 7例 ,～ 41 6 周 3例 ;母婴主要并发症为早产、围产儿死亡及产后出血。新生儿体…     

E抗原阴性孕妇注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播的临床观察

目的对于E抗原阴性的乙型肝炎病毒（HBV）感染的孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,观察能否阻断HBV宫内感染。方法研究组对E抗原阴性HBV感染的孕妇自妊娠28周、32周、36周各肌肉注射乙肝免疫球蛋白200Iu。结论研究组和对照组新生儿宫内感染率进行统计学检查,差异无显著意义。     

表单化管理在Kielland产钳助产中的临床效应分析

目的 探讨表单化产钳助产管理在Kielland产钳助产中的临床效应，以提高产钳助产成功率，改善母婴妊娠结局。方法 选择2019年1月至2020年12月间在江西省妇幼保健院产房实施表单化管理的Kielland产钳助产患者为研究组，2017年1月至2018年12月按常规产钳助产方法的产钳助产患者为对照组，比较2组患者的母婴结局。结果 （1）研究组一次性产钳牵引成功率稍高于对照组，差异无统计学意义。（2）研究组产后出血率和会阴裂伤程度显著低于对照组。（3）研究组新生儿颜面部皮肤损伤的发生率显著低于对照组，两组新生儿出生体重和Apgar评分比较差异无统计学意义。结论 表单化管理有助于产科医生全面评估产钳助产的安全性，有效降低母体产后出血及会阴裂伤发生率，减少新生儿颜面部皮肤损伤。